《喉科金鑰全書》~ 下卷 (13)

1. 附鼠疫辨正論異

庚戍之歲，自冬祖春，關東鼠疫流行，駸駸乎有南下之勢與，有地方之責者，莫不痌癏急切，急謀補救之方，第事勢既落於日俄權力之場，不得不出重金聘請東西洋醫為主，雖選有中醫，一聽其指揮，不得於鼠疫之外別贊一詞，此鼠疫之說所由遍於寰中也。

至其藉端訛索，禁絕交通，阻抑公文，增兵保護，種種情形，固有知機之士早燭其奸者，勿俟鄙人贅述，竊以此種災殃，要以醫藥救療為上策，糞除惡濁為中策，檢察預防為下策，禁絕交通為無策，請申其說，言鼠疫者大都謂此毒由腐鼠而生似也。乃歡百斯篤三字譯音，或曰為黑死證，或曰傳漿之法可以減輕。

夫黑死證者，據中醫即黑痧烏痧等證是也，漿減輕者，即天花之痘苗也。是就百斯篤譯音而論，不專指鼠毒言也。明矣。按：疫字從殳者，役也。有負重役使之義焉，指病之傳染言也。古人凡字加人旁者，各肖其病狀也。是故諸疫者厲氣之變端，厲氣者，諸疫之總稱爾。其要有七：一曰中惡，猝然昏倒，不省人事也。

二曰烏痧，遍身黑暗，四肢厥冷也。三曰霍亂，吐瀉交作，身熱汗出也。四曰血痢，肚腹脹痛，大便膿血也。五曰白喉，纏喉急痹，毒邪上壅也。六曰自行天花，痘漿不起，毒邪內潰也。七曰楊梅結毒，或因花柳為殃，或因腐鼠失察也。

原厲氣所由起，則凡深山大澤、名城巨鎮，毒蛇惡畜之遺屍，殺狗屠牛之慘劇，一遇陰風亢旱，皆足化而為厲，自空氣中隨風飄蕩，若有若無，魚在水中不見水，人在塵中不見塵以是知諸惡厲氣致病，不止腐鼠一端。是即西醫考驗黴菌之理由歟。顧種種惡毒，猶有百倍於鳥獸蟲魚者，果何因而至乎？曰：殺伐之氣愈釀而愈厚，愈積而愈深耳。

或數年，或數十年而一發，遲速不同，輕重亦異，治療有難易，傳染有淺深，與鳥魯蟲魚之腐敗而合勘之，鳴呼，慘巳。朔自毒霧漫天，黃帝之《針經》而始著牧宮造戰，伊尹之湯液所由傳，姜太公作白虎青龍，軍中治疫，武鄉侯合丹砂、赤箭，瘴地驅瘟。夫三代明良不得已救民伐暴而血流漂杵，遂釀成惡氣沖天，「盡信書不如無書」，孟子此言止殺也。蓋戰國七雄倡亂，動輒以數十萬眾交鋒，死亡不可勝計。

逮項羽坑秦降卒，屠戮咸陽，至垓下喪師，遍野屍橫，不下百萬。況夫赤壁之火，攻五胡之烽煙，黃巢之血刃，殺人如麻，大兵之後必有凶年。夫凶年者，不專指水旱，凡瘟疫夭札皆是。故兵災過後，疫即隨之，古語可徵也。

宋寶割地求和而韓岳恢復中原，北軍頭風而靡，似乎兵災較省，然元祖征服西歐，又一大戰，軍人染疫，身死磨盤，歐亞之瘟疫流行，則自東而西自西而東，豈有疆域之限哉？明末闖獻之亂，屍積如山，屠戮之慘，無過於斯，惡臭之氣上通於天，而無出路迄康熙平滇藩，吳三桂兵敗衡州，身死於疫，流行數省。乾隆中，漢淮又大疫。

白話文：

庚戍年，冬天到春天，關東地區鼠疫流行，並有向南方蔓延的趨勢。地方官員都非常焦急，積極尋找解決辦法。但因為當時局勢受日俄勢力影響，不得不花重金聘請西洋醫生為主治，即使聘請了中醫，也只聽從西洋醫生的指揮，不能發表其他意見，所以鼠疫的說法便在全國流行開來。

官府藉此機會敲詐勒索，禁止交通，阻礙公文傳遞，增兵保護，這些情況，聰明人早就看穿了其陰謀，我不必多說。我認為，面對這種災難，最好的辦法是醫藥救治，其次是清除污穢，再次是檢查預防，禁止交通則是無效的。我來解釋一下，人們普遍認為鼠疫是由腐爛的老鼠引起的。而「百斯篤」這個詞，有人說是黑死病，有人說用痘苗接種可以減輕病情。

所謂黑死病，根據中醫的說法，就是黑痧、烏痧等症狀；而痘苗減輕病情，指的就是天花疫苗。這是根據「百斯篤」的音譯來說的，並不是專指鼠疫。這很明顯。疫字從殳，有勞役的意思，指疾病的傳染。古人凡字加「人」旁，都表示疾病的症狀。所以各種疫病都是厲氣變化而來，厲氣是各種疫病的總稱。主要有七種：一、中惡，突然昏倒，不省人事；二、烏痧，全身發黑，四肢冰冷；三、霍亂，嘔吐腹瀉，發熱出汗；四、血痢，肚子脹痛，大便帶血；五、白喉，喉嚨腫痛，毒邪阻塞；六、自行天花，沒有痘漿，毒邪內潰；七、楊梅毒，可能是因為性病，也可能是因為接觸到腐爛的老鼠。

厲氣的產生原因，凡是深山大澤、城鎮，毒蛇猛獸的屍體，屠宰牲畜的慘狀，遇到陰風乾旱，都足以化為厲氣，在空氣中隨風飄散，若隱若現，就像魚在水中看不見水，人在塵土中看不見塵土一樣。由此可知，各種惡厲之氣致病，不只是腐爛的老鼠一種原因。這也是西醫研究黴菌的原因吧。但是各種毒邪，比鳥獸蟲魚的毒害更甚百倍，這是什麼原因呢？是因為殺戮之氣越積越厚，越積越深。

有時幾年，有時幾十年才爆發一次，時間快慢不同，輕重程度也不一樣，治療的難易程度不同，傳染的深淺也不同，與鳥獸蟲魚的腐敗結合起來看，真是慘不忍睹啊！從毒霧漫天開始，《黃帝內經》就開始記載瘟疫的治療，伊尹的湯液由此傳下來，姜太公編寫《白虎通》和《青龍訣》治軍中瘟疫，武鄉侯用丹砂、赤箭在瘴氣之地驅除瘟疫。三代明君不得不為了救民除暴而流血漂杵，釀成惡氣衝天。「盡信書不如無書」，孟子這句話是勸人停止殺戮。戰國七雄爭霸，動輒幾十萬大軍交鋒，死亡無數。

項羽坑殺秦朝降卒，屠戮咸陽，垓下兵敗，屍橫遍野，不下百萬。還有赤壁之戰的大火，攻打五胡的烽火，黃巢起義的血腥屠殺，殺人無數，大兵過後必定是凶年。凶年不只是指水旱災，瘟疫也是。所以兵災過後，瘟疫隨之而來，古語可以證明。

宋朝割地求和，岳飛收復中原，北方軍隊也因此減少，似乎兵災較少。但是元朝征服西歐，又是一場大戰，軍人染疫而死，歐亞瘟疫流行，從東到西，從西到東，沒有疆域限制。明末李自成起義，屍體堆積如山，屠殺之慘烈，前所未有，惡臭之氣直衝天際，直到康熙平定三藩，吳三桂兵敗衡州，死於瘟疫，瘟疫流行於幾個省份。乾隆年間，淮河地區又發生大瘟疫。