《喉科金鑰全書》~ 下卷 (10)

1. 內用服藥扶陽隊

真武湯（張長沙），元陽內虛，寒邪外觸，白喉現相，列表可查。真武坐鎮北方，陰邪不敢內犯，俾陽長陰消，治主扶陽逐水。

附片（四錢），白朮，白芍，茯苓（各三錢），炮姜（一錢），中病為度，原方用生薑，獨喉病改用炮姜，蓋炮姜收外越浮之火也。

附桂地黃湯（張長沙），證治同前。但此用肉桂者，助附子回陽，用熟地從附子引陰，使陰陽相抱而不相離，圖成一先天太極，元陽復而陰自順也。

附片（四錢），肉桂（一錢），熟地，淮山藥，茯苓（各三錢），丹皮，澤瀉，山茱萸（各錢半），中病為度。

附桂理中湯（張長沙），證治同前。但此因命門火衰不能生土，故補火兼重補中。俾母子俱能生旺而客邪自消矣。

附片，白朮（各三錢），肉桂（八分），野參，炮姜，炙甘草（各一錢），煎。

桔梗四逆湯（張長沙），證治同前。此因寒邪遏抑，必重用姜附助陽，加桔梗開提，使邪從來路而出，此攘外安內之道也。

附片，桔梗（各四錢），炮姜，炙甘草（各二錢），中病為度。

姜附六君湯（張長沙），證治同前。此因痰嗽欲嘔，當用二陳，寒邪逐而邪自化。

附片，白朮，黨參，法夏，茯苓（各三錢），陳廣皮，炙甘草，黑炮姜（各一錢），以不欲嘔為度。

姜附四物湯（張長沙），證治同前。此因血虛患喉證，潮熱往來，日輕夜重。蓋陰寒凝結於下，而虛火上浮耳。日午發熱者同。

附片，生地，當歸，白芍（各三錢），川芎，炮姜（各一錢），加法列後：氣鬱加香附，鬱金（各一錢五分），舌燥加知母，黃柏（各一錢），日午發熱加丹皮，柴胡（各一錢）。

附子瀉心湯（張長沙），寒疫白喉現相畢具，下寒上熱，熱格中焦，如用辛溫，扦格不入，法主三黃瀉上焦之火，附子乘勢斬關而入，此為奇兵。

生大黃，黑附片（各三錢），黃芩，黃連（各一錢），中病即止。用八珍湯善其後。

八珍湯（伊尹師），氣血兩虛，咽喉時痛時緩，偶感客邪，只宜調和氣血，不宜過用辛散辛溫，致傷正氣。正氣內足則客邪自消。

野參（二錢），於朮，茯苓，熟地，當歸，白芍，炙草（各三錢），川芎（一錢）

補中益氣湯（李東垣），證治同前。此因中氣虛偶患喉病，懸雍下垂，舌胎及肉色灰白而薄，治主補中氣。氣盛則邪去矣。

黃耆（四錢），於生術，白當歸（各三錢），白芍，炙甘草（各二錢），野參，陳皮，升麻，柴胡（各錢半），日一劑，全愈為度。

理陰煎（張景岳），證治同前，此則陰陽並進一小隊。

熟地，當歸（各三錢），炮姜，肉桂，甘草（各一錢）

鎮陰煎（張景岳），詳見虛火門。

白話文：

[內用服藥扶陽隊]

• 真武湯（張仲景）：當體內陽氣虛弱，遭受寒邪侵擾，出現白喉症狀，詳情可查閱相關資料。真武湯有如北方的堅固守護，防止陰邪內侵，使陽氣增長，陰氣消退，主要功效是扶陽利水。

藥方成分：附片（4錢）、白朮、白芍、茯苓（各3錢）、炮薑（1錢）。針對喉部疾病，原方使用生薑，但這裡改用炮薑，因為炮薑能收斂體表飄忽的火氣。

• 附桂地黃湯（張仲景）：症狀與前述相同，但此方使用肉桂，輔助附子回陽，用熟地從附子導引陰氣，使陰陽緊密相依，構建先天太極，使元陽恢復，陰氣自然順應。

藥方成分：附片（4錢）、肉桂（1錢）、熟地、淮山藥、茯苓（各3錢）、丹皮、澤瀉、山茱萸（各1.5錢）。

• 附桂理中湯（張仲景）：症狀與前述相同，但因命門火衰無法滋養脾胃，所以要補火並重在補中。這樣母子都能旺盛，外邪自然消失。

藥方成分：附片、白朮（各3錢）、肉桂（8分）、野參、炮薑、炙甘草（各1錢），煎煮服用。

• 桔梗四逆湯（張仲景）：症狀與前述相同，這是因為寒邪壓制，必須大量使用薑附來扶陽，加上桔梗提升氣機，使邪氣從來路排出，這就是攘外安內的方法。

藥方成分：附片、桔梗（各4錢）、炮薑、炙甘草（各2錢）。

• 姜附六君湯（張仲景）：症狀與前述相同，這是因為有痰咳嗽想吐，應該使用二陳，寒邪被驅除，邪氣自然化解。

藥方成分：附片、白朮、黨參、法夏、茯苓（各3錢）、陳廣皮、炙甘草、黑炮薑（各1錢），直到不再想嘔吐。

• 姜附四物湯（張仲景）：症狀與前述相同，這是因為血虛導致喉部問題，潮熱交替，白天輕晚上重。這是因為陰寒在下部凝結，虛火上沖。中午發熱也適用。

藥方成分：附片、生地、當歸、白芍（各3錢）、川芎、炮薑（各1錢）。添加的藥材如下：氣鬱加香附、鬱金（各1.5錢），舌頭乾燥加知母、黃柏（各1錢），中午發熱加丹皮、柴胡（各1錢）。

• 附子瀉心湯（張仲景）：寒疫白喉症狀全部顯現，下寒上熱，熱邪阻塞中焦，如果使用辛溫藥材，會被排斥無法吸收，此方主要使用三黃來清除上焦之火，附子趁機進入，這是一種出奇制勝的策略。

藥方成分：生大黃、黑附片（各3錢）、黃芩、黃連（各1錢），病癒即停。後續使用八珍湯調理。

• 八珍湯（伊尹）：氣血雙虛，咽喉時痛時緩，偶爾感染外邪，應該調和氣血，不宜過度使用辛散辛溫的藥材，以免傷害正氣。正氣充足，外邪自然消失。

藥方成分：野參（2錢）、於朮、茯苓、熟地、當歸、白芍、炙草（各3錢）、川芎（1錢）。

• 補中益氣湯（李東垣）：症狀與前述相同，這是因為中氣虛弱偶患喉病，懸雍垂下垂，舌苔及肉色灰白且薄，治療重點是補充中氣。氣力充沛，邪氣就會消失。

藥方成分：黃耆（4錢）、於生術、白當歸（各3錢）、白芍、炙甘草（各2錢）、野參、陳皮、升麻、柴胡（各1.5錢），每日一劑，直至痊癒。

• 理陰煎（張景嶽）：症狀與前述相同，這是陰陽雙補的小組。

藥方成分：熟地、當歸（各3錢）、炮薑、肉桂、甘草（各1錢）。

• 鎮陰煎（張景嶽）：詳細請參考虛火門。

• 乾坤再造丸（悟真）：氣血嚴重虛弱，因為命門火衰，無法向上滋養脾胃，腎水枯竭無法滋養肝臟，肝虛產生風邪侵襲脾胃，脾胃虛弱積聚濕氣，風濕為患，清陽不上昇，濁陰不下沉，食物不能轉化為氣而成為痰，因為痰而咳嗽，損傷肺金，金氣受損導致聲音嘶啞，這是喉部疾病產生的原因。治療重點是大力補充真精，強烈扶植元氣，命名為再造，具有扭轉乾坤的力量。

藥方成分：黃耆（8兩）、生於術、黨參（各4兩）、枸杞、肉蓯蓉、麥冬、熟地、附片、關鹿膠（各2兩）、乾薑、故紙（各1兩）、肉桂、五味（各2錢），所有藥材研磨成末，關鹿膠用甜酒蒸化，加入白蜜製成丸，每天早晚用開水吞服3錢，服用一劑後，元陽真精大幅恢復，再服用一劑，精力倍增，多服用可以延年益壽。此方適用於年輕人房事過度傷精、學者努力過度傷神、婦女憂慮過度傷氣，導致精氣神三寶受損致病的情況。