《喉科金鑰全書》~ 下卷 (9)

1. 外用吹藥燙平隊

鳳衣散（洞主師），消邪脫白，化毒除涎。

鳳凰衣（雛雞出殼，殼內白膜，微烘研細），青果（瓦上焙枯存性），川尖貝，黃柏，兒茶（各一錢），薄荷玉（一分），上片（二分），修合。

瓜霜散（洞主師），證治功效同前。

西瓜霜（二錢），明雄，硃砂（各五分），人中黃，上梅片（各二分）

取西瓜霜法：老西瓜一個，蒂上挖一孔，裝入元明粉八兩，仰原蒂封口，用竹絡之，絡下以瓦缽承其下，懸掛屋內當風處，候瓜上霜滿，刷下，倘瓜爛水流，有瓦缽承收，取曬乾，亦良。

膽礬丹（李瀕湖），除涎開痹，降火清金。

鴨嘴膽礬醋調和丸，嚥下。真膽礬有效。

錫類散（張瑞符），詳見實火門。

碧雪丹（悟真），祛瘟化毒，脫白消邪，白喉聖藥。

人中黃（熬汁曬乾，四錢），人中白（火煅，研末水飛，二錢），青黛（水飛極淨曬乾，二錢），豆硃砂（研細水飛淨，二錢），馬勃（取灰去殼，甘草水泡透，飛淨，紙上曬乾，二錢），金銀花（冷水泡透取汁曬乾，四錢），元明粉（水飛，二錢），珍珠（用豆腐煮軟，研，五分），羚羊角（尖銼細研，二錢），申阿魏（微火烘乾，研細，一錢），硼砂，兒茶（研末，各一錢），西牛黃，雄黃精，薄荷玉，上梅片（各三錢），好麝香（二分），依法修合，古瓷瓶密封備用。

牛黃散（悟真），化毒除涎，功效與鳳衣散同。

西牛黃（二分），青黛（八分），西瓜霜（六分），冰片（三分），修合。

脫白一丹（時師傅），偷油婆燒灰存性，加冰片同擂細末吹之。

脫白二丹（時師傅），白雄雞肫皮不沾水陰乾，加冰片擂，吹之。

白話文：

【外用吹藥燙平隊】

鳳衣散（洞主師方）：能消除邪氣，脫離病癥，化解毒素，清除口水。所需材料包括：鳳凰衣（小雞破殼而出後，殼內的白色薄膜，微烘後磨成細粉）、青果（在瓦上烤至乾枯，保持其性質）、川尖貝、黃柏、兒茶（每種皆為一錢）、薄荷玉（一分）、上片（二分）。將這些材料混合製成。

瓜霜散（洞主師方）：療效和鳳衣散相同。所需材料為：西瓜霜（二錢）、明雄、硃砂（各五分）、人中黃、上梅片（各二分）。

取得西瓜霜的方法：選一個成熟的西瓜，在蒂部挖一個孔，放入八兩元明粉，用原來的蒂封住孔，再用竹籠包覆，下方放置瓦缽接住滴下的水分，將其懸掛在屋內通風處。待西瓜表面凝結霜狀物，用刷子刷下。若西瓜腐爛水分流失，瓦缽可接住滴下的液體，晾乾後亦可用。

膽礬丹（李瀕湖方）：此藥能除去口水，舒緩麻痺，降低火氣，清潔肺部。將鴨嘴膽礬用醋調和成丸，吞服。真正的膽礬才能發揮效果。

錫類散（張瑞符方）：詳細療效請參閱實火門。

碧雪丹（悟真方）：此藥能驅除瘟疫，化解毒素，脫離病癥，消除邪氣，是治療白喉的神藥。所需材料包括：人中黃（熬成汁液曬乾，四錢）、人中白（火煅後研成粉末，用水洗淨，二錢）、青黛（用水洗淨後曬乾，二錢）、豆硃砂（研細後用水洗淨，二錢）、馬勃（取出灰分去掉殼，用甘草水浸泡透徹，洗淨後放在紙上曬乾，二錢）、金銀花（用冷水浸泡透徹後取出汁液曬乾，四錢）、元明粉（用水洗淨，二錢）、珍珠（用豆腐煮軟後研碎，五分）、羚羊角（尖端磨細後研碎，二錢）、申阿魏（微火烘乾後研細，一錢）、硼砂、兒茶（磨成粉末，各一錢）、西牛黃、雄黃精、薄荷玉、上梅片（各三錢）、好麝香（二分）。依法製成，儲存在古瓷瓶中密封備用。

牛黃散（悟真方）：能化解毒素，清除口水，療效和鳳衣散相同。所需材料為：西牛黃（二分）、青黛（八分）、西瓜霜（六分）、冰片（三分）。混合製成。

脫白一丹（時師傅方）：將蟑螂燒成灰，保持其性質，加入冰片一同磨成細末，吹入患處。

脫白二丹（時師傅方）：取白公雞的胃皮，陰乾後不要沾水，加入冰片一起磨成粉末，吹入患處。

2. 寒疫門（通治陰寒喉痹）

白喉寒證初起，惡寒不發熱，或不惡寒，無頭痛身疼等證，但昏倦異常，咽喉微微作痛，懸雍下垂，可硬飯不可咽津，至喉間見白痛則增，或微腫或不腫無定也。專用扶陽消陰，辛溫逐疫，主治方略。按：此證隱備於傷寒六經法門，特喉科無人抉出，誤認為實火，十少一生。

此喻氏嘉言所由立法律而正醫門之罪也。再此，喉科寒證不專為白喉立法，特因時醫談白喉證者，竟抹煞寒證，罔覺罔聞，不知陰寒喉證，無論有無白點白塊白膜之現相，但看舌胎必然灰白，肉色必然淡白，即為寒疫。而白喉寒疫之重證更瞭如指掌。或問：熱疫白喉，本時疫流行之熱毒，致成喉病，稱為疫，宜也，何以陰寒證亦稱為疫耶？曰：其人元陽虛竭，陰盛於下，客邪觸發，疫從寒化，故亦稱為疫。

現相純是陰寒，治主益火之源，以消陰翳，然則治法不純用辛溫逐疫，而兼用甘溫，何也？曰：亢龍則悔，陰陽有對待之機，用陽藥而兼用陰藥者，以陰從陽，水中之火是為真火。

白話文：

[寒疫門（通治陰寒喉痹）]

白喉在寒證初期表現為怕冷但不一定發燒，也可能沒有頭痛、身體疼痛等症狀，只是感到異常疲倦，咽喉有輕微疼痛感，扁桃腺可能下垂，難以吞嚥固體食物但口中的津液卻無法順利吞下。當喉部出現白色物質且感到疼痛加劇，或者喉部輕微腫脹，這種情況不一定固定。治療上應專注於扶助陽氣、消除陰寒，使用辛溫的草藥來驅除寒疫，這是主要的治療原則。

這種症狀實際上隱藏在傷寒六經的治療法則中，但喉科醫生往往忽略，誤以為是實火所致，導致治療效果不佳。

此外，對於喉科的寒證並非專門針對白喉制定治療原則，主要是因為許多醫生在談論白喉時，完全忽略了寒證的存在，對於陰寒導致的喉病，無論喉部是否出現白色斑點、塊狀物或薄膜，只要觀察舌苔呈現灰白色，皮膚色澤淡白，就可以判定為寒疫。對於白喉寒疫的嚴重病例，醫生應該能一目瞭然。

有人可能會問，熱疫導致的白喉，是由於熱毒流行造成喉部疾病，稱之為疫病是合理的，但為什麼陰寒的症狀也被稱為疫呢？原因是患者本身的陽氣虛弱，陰氣過剩，外來的邪氣觸發後，疫病從寒性轉變，因此也被稱為疫病。

在治療上，應專注於補充火氣的根源，以消除陰寒。然而，治療方法不僅僅使用辛溫的草藥來驅除寒疫，同時還會加入甘溫的成分，這是為什麼呢？這是因為過度的陽氣也會產生問題，陰陽之間需要平衡。在使用陽性藥物的同時加入陰性藥物，目的是讓陰從陽，如同水中的火，纔是真正的火。