《喉科金鑰全書》~ 上卷 (8)

1. 產婦氣滯血凝患陰火喉證論治

產婦三日，內服藥宜消瘀去惡，行血活血，俾經氣暢行，再用補血湯，重用黃耆，輕用當歸調理，則所食水穀化乳汁，為無病之產婦也。然而產婦無論初胎至三四胎，無論少婦壯婦，一經胎產，其氣血俱虛，已可概見，其脈息或濡或細，或大而無力，皆氣血俱虛之象。故醫書有產後不憑脈之說，總宜顧住元氣，不可妄恣攻伐，致蹈虛虛之害，醫者可不慎歟？然而喉病因何而致乎？蓋產後氣血大虛，惡露不能自淨，以致惡血凝結，經氣不通。

主血者，肝藏也，氣滯血凝，則肝藏鬱而不舒，郁久則風木挾火而動，土遭木克，金受火焚，而肺管受病矣。肺管即喉管也。醫者不察病之所由起，或用苦寒瀉火，或用辛溫潤燥，皆伐及無辜，令元氣愈憊，法當陰陽藥並進，加入活血散瘀等藥，與喉證虛火門參看。

白話文：

產後三天，產婦應服用能去除瘀血和惡露的藥物，目的是促進血液循環，讓身體機能恢復正常。待經氣順暢後，再服用補血湯，其中黃耆的用量較多，當歸的用量較少，這樣可以調整身體狀況，讓產婦所攝取的食物轉化為乳汁，就像一個沒有產後問題的產婦一樣。

然而，無論是第一胎還是第三、四胎，無論是年輕產婦還是成熟產婦，一旦經歷生產，氣血必然會虛弱，這是可以預期的。從脈搏的微弱、細小，或是雖大但無力，都能看出產婦氣血兩虛的情況。因此，醫學文獻中有產後不依賴脈診的說法，主要是因為應該注重保護產婦的元氣，避免隨意進行強烈的治療，以免造成虛上加虛的傷害，作為醫生，豈能不謹慎？

那麼，產婦的喉嚨疾病又是如何產生的呢？產後氣血嚴重虧損，惡露無法自然排乾淨，導致血液凝結，經絡運行不暢。

主管血液的是肝臟，如果氣血阻滯，肝臟功能就會受到抑制，長時間下來，風木挾火的現象就會出現，進而影響到脾胃和肺部，最終導致肺部管路，也就是喉嚨部分的問題。如果醫生未能深入理解疾病的根源，可能就會使用苦寒的藥物來降火，或者使用辛溫的藥物來滋潤，這些都會對無辜的器官造成傷害，使產婦的元氣更加衰弱。正確的做法應該是同時使用陰陽平衡的藥物，並加入活血散瘀的成分，參考虛火門的治療方式來處理喉嚨問題。