《喉科大成》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 古今治法論
六曰喉疔，形似鞋疔，但差長耳。先用小刀點刺，隨用冰片散吹之。以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉，皆消疔之聖藥也。每四兩煎湯頻服，一切疔腫皆散，自然汁尤妙。
七曰木舌，重舌，蓮花舌，此心火熾盛致然也。用水洗去舌上白苔垢。若有黑處，用小刀點破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔湯，加黃連。若蓮花舌，靠牙而起數峰，中不可針，宜針兩傍，針中間，恐傷舌根也，根傷則不能收功，凡口內使刀針，有兩處不可傷，一蒂丁，二舌下根，切不可傷，至要至要。又舌衄證出血不止，甘桔湯，倍加生地、丹皮，冰片散亦可吹。
八曰懸癰，生於上齶，形如紫李，此脾經蘊熱所致。不急治，恐毒氣上攻腦，則不可救。宜用銀針針破癰頭，用鹽湯攪盡瘀血。然後吹以冰片散，仍服加味甘桔湯。
九曰兜腮癰，生腮下，纏喉壅腫。先用韭汁調元明粉，攪去其痰。再看其紫黑處針之，以鹽湯攪去其血，吹以冰片散，仍服甘桔湯。若飲食不入，急用解毒雄黃丸，醋磨七丸。大凡腮腫，膿從口中出者易治。膿從腮外出者難痊，穿破故也。
十曰喉瘡，少陰腎經陰火上衝也。宜用韭汁探去其痰。若瘡勢灌膿，以銀針挑破之，隨用荊芥湯洗之，再吹冰片散，飲以甘桔湯。其上齶生瘡，脾熱也。舌上生瘡，心熱也。吹服如前法。
十一曰走馬牙疳，牙間紅腫，漸變紫黑臭穢，此胃經濕熱也。以石膏薄荷湯漱之，再吹同氣散，速服清胃散。
十二曰牙癰，牙邊腫痛如豆大，脾胃二經濕熱也。可用小刀點破之，吹冰片散，服清胃散。又牙宣證，牙根盡腫，宣露於外，或齒衄不止，並服前方。仍用陳茶、薄荷、銀花等頻服之，再用冰片散搽之。
十三曰喉瘤，生於喉旁，形如圓眼，血絲相裹，此肺經蘊熱所致。不可用刀針，宜吹麝香散，甘桔湯，切忌多言耗神。有一人口內生肉球，有根線，長五寸余，吐球出，方可飲食，以手輕捻，痛徹至心。因用疏風降火藥，每加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而愈。
十四曰繭唇，唇上起小泡，漸腫漸大如繭，此心脾鬱熱所致。初起時，即用艾絨如麥粒大灸之，仍服甘桔湯，加香附、遠志之類。
十五曰肺絕喉痹。凡喉痹日久，頻服清降之藥，以致痰涎壅於咽喉，聲如拽鋸，此肺氣將絕之候也。法在難治，宜人參膏，加橘紅湯飲之，或用四君子湯亦佳。
十六曰經閉喉腫。女人經水不調，壅塞經脈，亦令喉腫。宜用四物湯加牛膝、茺蔚子、香附、桃仁之類，俾經脈流通，其腫自消也。又有梅核氣症，男婦皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出。宜用甘桔湯，加蘇杆、橘紅、香附、金沸草之類，漸次可愈。
凡治咽喉口舌之症，初則疏風解毒，繼則滋水養陰。若元氣漸虛，急顧脾胃，加六味滋水，四君補脾，皆為要藥。否則真氣虧敗，勢難挽矣。治者審之。
白話文：
古今治法論
六、喉嚨長疔瘡，形狀像鞋疔，但較長。先用小刀輕輕刺破，然後用冰片散吹在患處。多喝加菊花的甘桔湯。菊花連根帶葉都是治療疔瘡的良藥，每次用四兩煎湯頻頻服用，各種疔腫都會消散，尤其以自然流出的膿液效果最佳。
七、舌頭腫大、舌頭分叉、舌苔像蓮花瓣一樣，這是心火旺盛造成的。先用水洗去舌苔上的白色垢物。如果舌苔上有黑色部分，用小刀輕輕挑破，去除瘀血，再用冰片散吹在患處，服用加黃連的甘桔湯。如果是蓮花舌，舌頭邊緣隆起，像幾座小山峰一樣，中間部位不能針刺，應該在兩側針刺，以免傷到舌根。舌根受傷則難以痊癒。凡是用刀針治療口腔疾病，務必注意避免傷到兩處：一是舌繫帶，二是舌下根部，這一點非常重要。如果舌頭出血不止，可在甘桔湯中多加生地黃、丹皮，並用冰片散吹患處。
八、懸癰，長在上顎，像紫色的李子一樣，這是脾經積熱導致的。不能延誤治療，否則毒氣上攻腦部，就會危及生命。應立即用銀針刺破癰腫，用鹽水清洗，清除瘀血，然後用冰片散吹在患處，並服用加味甘桔湯。
九、兜腮癰，長在腮下，會引起喉嚨腫脹阻塞。先用韭菜汁和元明粉調和，清除痰液。再觀察腫塊顏色，找到紫黑色的地方用針刺破，用鹽水清洗，清除瘀血，然後用冰片散吹在患處，並服用甘桔湯。如果無法進食，要立即服用解毒雄黃丸（用醋磨成七丸）。總的來說，腮腫如果膿液從口中流出比較容易治癒，如果膿液從腮部流出則較難痊癒，因為膿液穿破了皮膚。
十、喉嚨生瘡，是少陰腎經陰火上逆造成的。應先用韭菜汁清除痰液。如果瘡腫化膿，要用銀針挑破，然後用荊芥湯清洗，再用冰片散吹患處，並服用甘桔湯。上顎生瘡是脾胃熱盛，舌頭生瘡是心火旺盛，治療方法同上。
十一、走馬牙疳，牙齒之間紅腫，逐漸變成紫黑色，並伴有臭味，這是胃經濕熱造成的。用石膏薄荷湯漱口，再用同氣散吹患處，並服用清胃散。
十二、牙癰，牙齒邊緣腫痛，像豆子一樣大，是脾胃濕熱造成的。可用小刀輕輕挑破，用冰片散吹患處，並服用清胃散。牙齦腫脹，露出牙根，或牙齦出血不止，也服用上述藥物，並頻頻服用陳茶、薄荷、金銀花等煎劑，並用冰片散塗抹患處。
十三、喉瘤，長在喉嚨旁邊，像圓眼睛一樣，伴有血絲，這是肺經積熱造成的。不可用刀針，應以麝香散吹患處，並服用甘桔湯，忌諱多說話消耗精力。曾有人口腔內長出肉球，有根部相連，長約五寸，吐出肉球後才能進食。用手輕輕捻動肉球，疼痛會直達心臟。因此，需服用疏風降火藥物，每次加麝香五分，並用麝香散吹患處，三日後根部就會化掉而痊癒。
十四、繭唇，嘴唇上起小水泡，逐漸腫大像繭子一樣，這是心脾鬱熱造成的。初期可用艾絨（如麥粒大小）灸患處，並服用加香附、遠志等藥物的甘桔湯。
十五、肺絕喉痹，喉嚨阻塞時間長了，頻頻服用清熱降火藥物，導致痰液阻塞咽喉，聲音像鋸木頭一樣，這是肺氣將絕的徵兆。治療方法很困難，應服用人參膏，並加橘紅湯服用，或服用四君子湯也可。
十六、經閉喉腫，婦女經期不調，經脈阻塞，也會引起喉嚨腫脹。應服用四物湯，並加入牛膝、益母草、香附、桃仁等藥物，使經脈通暢，腫脹自然會消退。還有梅核氣症，男女都會患病，喉嚨感覺有東西，吞不下去，吐不出來。應服用加蘇梗、橘紅、香附、金沸草等藥物的甘桔湯，逐漸可痊癒。
凡是治療咽喉口舌疾病，一開始要疏風解毒，然後滋陰養陰。如果元氣漸虛，要注重脾胃的調理，加入六味地黃丸滋陰，四君子湯益氣健脾，都是重要的藥物。否則真氣虧損，就難以挽回了，治療者務必謹慎。