《白喉辨證》~ 治驗略述

1. 治驗略述

一人患白喉，小舌旁一邊一點，脈浮數而細。予用敗毒散，轉用連翹飲，未服，而予以他故往，其家恐藥之太輕也，別請醫，與涼膈散而病愈劇，繼又轉服荊防敗毒散加升麻而愈。此證輕而用重劑之一戒也。

一婦孕數月，病月餘矣。雜症多端，尚不知為白喉也（不因其痛，故也）一日偶言喉痛，視之，內關盡白。予曰：幸而未服涼劑也，急與溫胃湯，數日而愈。夫附子、半夏，孕忌藥也，竟無恙，後產一女。此虛寒用溫補之一法也（內關盡白的屬虛，寒因濕痰凝結也，誤服治白喉涼藥套方，必死無疑，慎之）。

一貨翁年五十餘，得一子，護惜倍至。凡食物之稍寒者，必禁勿與。忽患白喉症，痛不可當。予知其有積熱也，用清咽利膈湯，翁不與服予，辭去後，醫迎其意，以附術，未三日而死。此實熱必用涼寒之法也（如此方無偏見）。

一周姓有子三，長與季俱患白喉而死，人薦予往視之，白將滿矣，服理中湯而愈。後其家傳染者三人，一五積散，一連翹飲，一理中湯而愈。此傳染者所以不可拘方也。

白話文：

[治療經驗簡述]

有一個人得了白喉，扁桃腺旁邊有一點發病，脈象浮數且細。我本打算使用敗毒散治療，後又想改用連翺飲，但還沒來得及服用，我因其他事離開，他的家人擔心藥效太弱，於是另請醫生，對方開了涼膈散，結果病情更嚴重。之後再轉用荊防敗毒散加升麻才痊癒。這就是一個警示，對於輕微病症使用過強藥物的教訓。

有一位懷孕幾個月的婦女，病了一個多月。各種症狀都有，她並不知道自己得了白喉（因為沒有感到疼痛）。有一天她偶然說到喉嚨痛，一看之下，內關部位全變白了。我說：幸好你還未服用冷性藥物，立刻給她溫胃湯，幾天後就痊癒了。附子和半夏是懷孕時應避免使用的藥物，但她竟然安然無恙，後來生下一個女兒。這就是虛寒體質使用溫補藥物的一種方法。

有一位年約五十歲的商販，好不容易有了兒子，因此極度呵護。所有稍微寒性的食物，一律禁止他食用。突然間他兒子得了白喉，痛得無法忍受。我知道他體內有積累的熱氣，打算使用清咽利膈湯，但他父親不同意，我只好離開。之後另一醫生迎合他的想法，使用附術，不到三天，孩子就死了。這就是實際上有熱氣的情況，必須使用冷性或寒性藥物的原則。

姓周的一家有三個兒子，老大和最小的都因白喉去世。有人推薦我去看看他們，當時病竈已經快要滿布。我給他們服用理中湯，病情得以康復。後來他家又有三人被感染，分別使用五積散、連翹飲和理中湯，也都痊癒。這就是傳染病不能拘泥於固定方劑的原因。