《白喉辨證》~ 治驗略述

1. 治驗略述

一人患白喉，小舌旁一邊一點，脈浮數而細。予用敗毒散，轉用連翹飲，未服，而予以他故往，其家恐藥之太輕也，別請醫，與涼膈散而病愈劇，繼又轉服荊防敗毒散加升麻而愈。此證輕而用重劑之一戒也。

一婦孕數月，病月餘矣。雜症多端，尚不知為白喉也（不因其痛，故也）一日偶言喉痛，視之，內關盡白。予曰：幸而未服涼劑也，急與溫胃湯，數日而愈。夫附子、半夏，孕忌藥也，竟無恙，後產一女。此虛寒用溫補之一法也（內關盡白的屬虛，寒因濕痰凝結也，誤服治白喉涼藥套方，必死無疑，慎之）。

白話文：

白喉病例

有一位患者患了白喉，小舌旁邊的一側有一點小點，脈搏浮動、快速而細弱。我使用了「敗毒散」，後改用「連翹飲」。藥還沒服下，我便因故離開。患者的家屬擔心藥效太輕，另請了其他醫生。那位醫生給患者服用了「涼膈散」，病情卻惡化了。之後又改服「荊防敗毒散」加「升麻」，病情才得以痊癒。這個案例說明瞭在病情較輕時使用重劑的戒慎。

溫補法治療白喉

一位婦女懷孕數月，已生病一個多月了。症狀複雜多樣，還不知道是白喉（因為她沒有喉嚨痛）。有一天，她偶然提到喉嚨痛，我檢查後發現她的喉嚨內壁全部發白。我說：「幸好妳還沒服用了涼藥。」趕緊給她開了「溫胃湯」，數日後病情痊癒。附子、半夏是孕婦忌服的藥物，但這個患者服用後並無大礙，後來還生產了一個女兒。這個案例說明瞭對於虛寒體質的患者，可以使用溫補的方法（喉嚨內壁全部發白屬於虛證，是寒氣導致濕痰凝結所致。若誤服治療白喉的涼藥套方，必死無疑，務必小心謹慎）。

一貨翁年五十餘，得一子，護惜倍至。凡食物之稍寒者，必禁勿與。忽患白喉症，痛不可當。予知其有積熱也，用清咽利膈湯，翁不與服予，辭去後，醫迎其意，以附術，未三日而死。此實熱必用涼寒之法也（如此方無偏見）。

一周姓有子三，長與季俱患白喉而死，人薦予往視之，白將滿矣，服理中湯而愈。後其家傳染者三人，一五積散，一連翹飲，一理中湯而愈。此傳染者所以不可拘方也。

白話文：

有個年過五十的老人，好不容易得了一個兒子，疼愛得不得了。平時只要是稍微寒涼的食物，他都嚴格禁止兒子食用。沒想到兒子突然得了白喉，痛得受不了。我判斷他體內積熱，便開了清咽利膈湯，老人卻不願意服用，反而請了其他醫生，醫生依他的意思用附子等溫熱藥物治療，結果不到三天就去世了。這說明實熱症一定要用涼寒藥物治療，不能有偏見。

後來，有一姓周的人家，三個兒子中老大和老三都得了白喉，不幸去世。人們推薦我前去診治，當時老二也快要病死了，我開了理中湯，他竟然治好了。之後，他家裡還有三個人感染了白喉，我分別開了五積散、連翹飲和理中湯，都治癒了。由此可見，傳染病的治療不能一成不變，要根據實際情況靈活運用。