《白喉辨證》~ 江省重刊白喉辨證序

1. 江省重刊白喉辨證序

白喉，方書世傳不一，大半宗張善吾之說，專主於熱，重用寒涼，間有偶經應驗，則矜為奇方。轉相授受，幾於無省蔑有，不論寒熱虛實，往往拘守五六方，示以一二日服，何劑三四日服，何劑甚至日服三四劑，且謂即白加病重，仍須始終堅守而不移，此最足誤人者也。

夫病有萬變，方法無窮，藥無中立之理，況陡進寒涼，豈有服下全無效者乎？服下無效，而仍執守者乎？固執不通，何至於是！其服至一二十劑或二三十劑，幸獲全愈者，大抵皆命不當死之人。試觀所立，除溫化毒丹、神功避邪散、神仙活命丹、龍虎二仙湯、清心滌肺湯、養陰清肺湯，一派陰寒，定為主方，忌表忌溫，諄諄教誡，語語印定，後人眼目，可痛可恨。迨至不救，則以為本屬不治矣，是何言與？所列無治諸條，必真無治者也。

白話文：

白喉

中醫各家傳授的治療方法不盡相同，大多數人遵從張善吾的說法，強調白喉屬熱症，大量使用寒涼藥物。偶爾有人使用這種方法得到效果，便將其視為奇方，互相傳授。久而久之，幾乎所有醫者都採用固定的幾種方劑，不考慮患者的寒熱虛實，往往拘泥於特定方劑，指示患者在一天內服用一二劑、三四劑，甚至多達三四劑。他們認為即使白喉病勢加重，也應始終堅持使用這些方劑，不可改變。這種做法是很容易誤導人的。

疾病的變化多端，治療方法也應靈活多變，藥物沒有中立的道理。尤其是在服用寒涼藥物後，難道就不會有任何效果嗎？如果沒有效果，還依然堅持使用，這種固執不通的態度實在令人費解！假如有人連續服用了一二十劑、二三十劑後幸運康復，那多半是因為其命不該絕。

我們仔細觀察這些方劑，除了溫化毒丹、神功避邪散、神仙活命丹、龍虎二仙湯、清心滌肺湯、養陰清肺湯等，全都是偏寒偏陰的藥物，被作為主要方劑。他們一再告誡，忌諱使用驅邪溫熱的藥物，這些教條深深刻印在後人的腦海中，令人痛心且可恨。等到治療失敗，他們就說是病重難治，這是什麼道理？他們列出的那些無法治癒的條目，必然是真的無法治癒的。

大抵皆一味寒涼，堅執不移所誤耳。如末列「服藥後，大便瀉與白塊自落，七日白滿不退，皆無治」。抑知浮火上升，龍雷飛越，下真寒上假熱，常有服附桂八味而痊者。如所補蔣仲芳諸案可悟矣。白塊自落，白滿不退，皆寒痰凝結。如所採舒馳遠兩案可徵矣。曩年初，閱張氏方，即頗疑之。

後復見王祉庭先生書，辨證詳明，治不一法，不覺大為欽佩，乃知張氏確為邪說也。余攻岐黃術幾三十餘載，靡書不讀，竊見喉科專門，列症雖多，而用藥則一，不足為法。而白喉一門，尤為可哂可鄙，求如王君所論，實不多觀，惟力闢白喉非疫，未免矯枉過正。凡有傳染者，皆屬疫受病雖同，而或由本體而化，或由誤藥而化，治法卻非一端，原未可以一疫字橫梗胸中也。

白話文：

總的來說，這些方法都過於偏重寒涼，固執己見，才會造成錯誤。例如後面列出的「服藥後，大便瀉與白塊自落，七日白滿不退，皆無治」這種情況。其實，這是因為浮火上升，就像龍雷飛越一樣，下虛寒而上假熱，常常有人服用附子、桂枝等八味藥就能痊癒。就像蔣仲芳等人的案例可以讓我們明白這個道理。至於白塊自落、白滿不退，都是寒痰凝結造成的。像舒馳遠等人的案例可以證明這一點。

以前我初學醫術時，閱讀張氏的方子，就覺得很可疑。後來又看到王祉庭先生的書，他辨證詳明，治療方法多樣，讓我十分佩服，才知道張氏的說法確實是錯誤的。我研究岐黃之術已經三十多年，幾乎所有醫書都讀過，發現喉科專門書籍，雖然列舉的症狀很多，但用藥卻只用一種，不足以成為治病的方法。而白喉這一類疾病，更是可笑可鄙，很少有人能像王君一樣論述病情。雖然王君極力反對白喉是疫病，但也不免矯枉過正。凡是具有傳染性的疾病，都屬於疫病，雖然發病原因相同，但可能是由自身病變引起，也可能是誤服藥物引起，治療方法卻不只一種，不能因為一個「疫」字就阻礙了我們的思考。

近聞白喉盛行，漸傳江省，爰亟付剞劂，以救群迷，竊願仁人君子廣刷廣傳，更祈行醫諸君加意揣摩，反覆尋玩，庶胸中先有把握，下筆不至模糊，補偏救弊，起死回生，救人疾苦，不亦一大快事哉！

壬寅暮春南昌方內散人謹識於省垣客寓

白話文：

最近聽說白喉流行，並且逐漸傳到江省，因此急忙寫下這篇醫案，希望能幫助迷茫的人們。我懇請仁人君子廣泛傳閱，也希望行醫的各位同仁認真思考，反复研究，希望大家都能心中有數，下筆時不至含糊不清，能彌補不足，解決弊端，救死扶傷，解除百姓的病痛，這不也是一件令人欣慰的事嗎？

壬寅年暮春，南昌方內散人謹記於省城客棧。