《白喉辨證》~ 辨脈法

1. 辨脈法

脈理至微，言難筆罄，只此數言，亦可辨證。

熱證脈主浮。浮細而數為風熱，其熱輕，宜清散（如升陽散火湯之屬）；浮洪而數，按之有力為實火，其熱重，宜下之（如清咽利膈湯之屬）；按之無力乃是假熱，宜補（補中益氣湯隨加）；若浮數而弦長則胃氣絕矣，不治（熱脈無沉，沉而牢實，亦為實火，宜下之）。

寒證脈主緊。浮數而緊為風寒，其寒輕，宜表散（荊防敗毒散）；沉細而遲緊，重按不見為虛寒。其寒重，宜溫補（如附桂理中湯之屬）；遲緩而緊按之有神，其寒在表裡之際，宜溫散。

鼠黏子解毒湯，治肝肺火盛風寒相搏。

鼠黏子，桔梗，青皮，升麻，黃芩，花粉，甘草，黑元參，梔子，黃連，葛根，防風，生地，漂白朮

玄參湯，治少陰邪熱。

玄參，桔梗，生地，赤芍，連翹，升麻，甘草，治同上。

滋陰降火湯，治同上。

生地，當歸，知母，酒芍，川芎，麥冬，五味，黃柏

清胃散，治胃火咽痛。

生地，丹皮，升麻，當歸，黃連，石膏

白話文：

[脈診方法]

脈象非常微妙，用語言和筆墨很難完全描述，但僅這些內容，也足以幫助我們辨識病症。

發燒的情況下，脈象會呈現出浮動。如果脈象細微且頻率快，代表是風熱，病情較輕，應該使用能清熱散風的藥物治療（例如：升陽散火湯這類藥方）；如果脈象浮大且頻率快，按下去感覺強勁有力，代表實火旺盛，病情較重，應使用能清熱去火的藥物治療（例如：清咽利膈湯這類藥方）；如果按下去沒有力度，則是虛熱，應使用補氣的藥物治療（例如：補中益氣湯，可以根據情況加入其他藥材）；如果脈象浮動、頻率快且帶有弦長的特徵，則表示胃氣已經耗盡，這種情況無法治療（通常熱症的脈象不會沉，但如果出現沉且堅固有力的脈象，也是實火的表現，應使用能清熱去火的藥物治療）。

在寒冷的情況下，脈象主要呈現緊繃。如果脈象浮動、頻率快且緊繃，代表風寒，病情較輕，應使用能解表散寒的藥物治療（例如：荊防敗毒散）；如果脈象沉細且頻率慢且緊繃，重按後脈象消失，代表虛寒，病情較重，應使用能溫暖補身的藥物治療（例如：附桂理中湯這類藥方）；如果脈象遲緩且緊繃，但按下去有活力，代表寒氣在身體表面和內部之間，應使用能溫暖散寒的藥物治療。

「鼠黏子解毒湯」，用於治療肝肺火旺且風寒交攻的情況。

所需藥材包括：鼠黏子、桔梗、青皮、升麻、黃芩、花粉、甘草、黑元參、梔子、黃連、葛根、防風、生地、漂白朮。

「玄參湯」，用於治療少陰經絡的邪熱。

所需藥材包括：玄參、桔梗、生地、赤芍、連翹、升麻、甘草，治療方式與上述相同。

「滋陰降火湯」，用於治療相同的病情。

所需藥材包括：生地、當歸、知母、酒芍、川芎、麥冬、五味、黃柏。

「清胃散」，用於治療胃火導致的咽喉疼痛。

所需藥材包括：生地、丹皮、升麻、當歸、黃連、石膏。