《白喉辨證》~ 辨脈法

1. 辨脈法

脈理至微，言難筆罄，只此數言，亦可辨證。

熱證脈主浮。浮細而數為風熱，其熱輕，宜清散（如升陽散火湯之屬）；浮洪而數，按之有力為實火，其熱重，宜下之（如清咽利膈湯之屬）；按之無力乃是假熱，宜補（補中益氣湯隨加）；若浮數而弦長則胃氣絕矣，不治（熱脈無沉，沉而牢實，亦為實火，宜下之）。

寒證脈主緊。浮數而緊為風寒，其寒輕，宜表散（荊防敗毒散）；沉細而遲緊，重按不見為虛寒。其寒重，宜溫補（如附桂理中湯之屬）；遲緩而緊按之有神，其寒在表裡之際，宜溫散。

白話文：

脈象的變化極其細微，難以用語言和文字完全描述。僅僅是這幾句話，也能夠用來辨別證狀。

熱證的脈象主要表現為浮脈。浮而細且數的脈象代表的是風熱，這種熱證較輕，適合使用清散熱的方劑（比如「升陽散火湯」等）；浮而洪大且數的脈象，按壓起來有力的話代表的是實熱，這種熱證較重，適合使用瀉下熱的方劑（比如「清咽利膈湯」等）；按壓起來無力的脈象是假熱，適合使用補益的方劑（「補中益氣湯」隨證加減）；如果浮數而且脈弦細長的話，說明胃中的陽氣已絕，無法施治（熱證的脈象沒有沉脈，如果沉而牢實，也屬於實熱，適合使用瀉下熱的方劑）。

寒證的脈象主要表現為緊脈。浮數而緊的脈象代表的是風寒，這種寒證較輕，適合使用發散表寒的方劑（比如「荊防敗毒散」等）；沉細而緩慢緊的脈象，重按不見，代表的是虛寒，這種寒證較重，適合使用溫補的方劑（比如附桂「理中湯」等）；緩慢而緊，按壓起來依然有力的脈象，說明寒證在表裡之間，適合使用溫散的方劑。

鼠黏子解毒湯，治肝肺火盛風寒相搏。

鼠黏子，桔梗，青皮，升麻，黃芩，花粉，甘草，黑元參，梔子，黃連，葛根，防風，生地，漂白朮

玄參湯，治少陰邪熱。

白話文：

鼠黏子解毒湯用來治療肝肺火盛，風寒相搏。藥材包括鼠黏子、桔梗、青皮、升麻、黃芩、花粉、甘草、黑元參、梔子、黃連、葛根、防風、生地、漂白朮。玄參湯則用來治療少陰邪熱。

玄參，桔梗，生地，赤芍，連翹，升麻，甘草，治同上。

滋陰降火湯，治同上。

生地，當歸，知母，酒芍，川芎，麥冬，五味，黃柏

清胃散，治胃火咽痛。

生地，丹皮，升麻，當歸，黃連，石膏

白話文：

玄參、桔梗、生地、赤芍、連翹、升麻、甘草，這些藥材組成的方劑，治療方法與上文相同。

滋陰降火湯，治療方法與上文相同。

生地、當歸、知母、酒芍、川芎、麥冬、五味、黃柏，這些藥材組成的方劑，治療胃火導致的咽喉疼痛。

清胃散，治療胃火咽痛。

生地、丹皮、升麻、當歸、黃連、石膏，這些藥材組成的方劑，也用於治療胃火咽痛。