《白喉辨證》~ 白喉辨證

1. 白喉辨證

湖南王裕慶祉庭氏著

白喉證，書所未載，而時醫目為疫症。謬矣！凡治病必先尋經絡，次察寒熱，次審虛實。虛實既定，雖雜病百出，可一以貫之。如白喉一症，亦寒暑之不時，血氣之不調所至。非人身之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實而概指為疫乎。經云：赤屬熱，白屬寒。果如所言，則白喉只有寒而無熱。

其曰：熱者亦從症而別之耳。若概指為疫，則只有熱而無寒矣。於理安在？此其弊皆由不辨脈，不辨症，徒聽時醫之說，以人之性命委諸無形之斧，及予甚恨之。詩酒之暇。因將白喉一症條分縷析，一寒一熱，頗費推敲。而寒熱之中又分輕重，庶用藥無毫釐千里之謬。

書既成，或有疑之者曰：「既非疫，焉有傳染？」曰：「氣之相感，理之常然，如傷風、瘡毒之類，防身者每不與共寢食，若以傳染為疫，則傷風瘡毒不亦可云疫乎？」曰：「有傳染不傳染何也？」曰：「物必先朽也，而後蟲生之乎，其傳染者，其人內有寒熱而未發現也。

故有同一室而傳與不傳各異，傳者之寒與熱亦各異」曰：「其色白，何也？」曰：「白屬肺，凡風寒暑熱之中人，未有不由肺入而傷肺者，喉為氣之門戶，故宜宣發。而時醫忌表藥，非也。」曰：「寒熱之為病多矣，而獨發於喉何也？」曰：「十二經惟足太陽主表，別下項，余皆內循於喉，盡得而病之也。

蓋陽明為水穀之海，而胃氣直透咽喉，故喉疾惟陽明之火為最盛，少陽、厥陰為木火之臟，亦多熱證，少陰之脈絡於舌本，凡陰火沖逆，多生喉疾。但其中有虛有實，不得概從火斷，而少陰尤不可概從火斷。如酒色過度，真陰虧損，火無所歸，非壯水不可，否則，非溫補命門不可。

此褚氏遺書所以□□□。」

白話文：

這是由湖南的王裕慶祉庭撰寫關於[白喉辨證]的觀點。

白喉這種病症，在古籍上並沒有記載，而當時的醫生都把它當作是瘟疫。其實這是錯誤的！治病應先從經絡入手，接著判斷寒熱，再進一步分析虛實。確定了虛實之後，即便病症繁複，也可一以貫之。像白喉這病，也是因為身體受到不適時的寒暑影響，血氣運行不調所致。它並不是人體外另有的疾病。怎能不分辨寒熱虛實，就統統歸咎於瘟疫呢？經典裡說：紅色代表熱，白色代表寒。如果照這樣講，那白喉就只有寒而沒有熱了。

但事實上，所謂的熱，只是從病症中區分出來的。如果一律視為瘟疫，那就只有熱而沒有寒了，這樣的說法合理嗎？這些誤解，都是由於不懂辨識脈象和病症，只是盲目聽信時醫的說法，把人的生命交給無形的刀斧，對於這種現象，我感到非常遺憾。在詩酒之餘，我將白喉這個病症進行詳細分析，從寒到熱，我花了很多時間去研究。而在寒熱之中，我又進一步區分了輕重，這樣才能確保用藥精確無誤。

書寫完畢後，有人質疑：「既然不是瘟疫，怎麼會有傳染性？」我回答：「氣息相互感染，這是正常的道理，就像感冒、瘡毒等，防護措施得當的人通常不會與患者共寢同食，如果認為傳染就是瘟疫，那感冒、瘡毒等不也都能被稱為瘟疫嗎？」有人問：「為什麼有些會傳染，有些卻不會？」我解釋：「事物必須先腐敗，然後才會有蟲子生長，那些會傳染的人，他們體內已有寒熱，但尚未表現出來。

因此，即使在同一個房間，有的人會被傳染，有的人卻不會，而且被傳染的人，他們的寒熱情況也各有不同。」有人問：「為什麼會呈現白色？」我回答：「白色代表肺部，所有風寒暑熱對人體的影響，幾乎都是從肺部進入並傷害肺部，喉嚨是氣息的通道，所以應該保持通暢。然而，當時的醫生忌諱使用解表藥，這是不正確的。」有人問：「造成寒熱的疾病很多，為什麼偏偏會在喉嚨發作？」我解釋：「十二經絡中，只有足太陽經主導外表，其他經絡都循行於喉嚨內，所以喉嚨的疾病，所有經絡都有可能涉及。

陽明經是水谷的海洋，而胃氣直接穿透咽喉，因此喉嚨疾病中，陽明經的火氣是最旺盛的，少陽和厥陰兩經屬於木火臟腑，也常見熱證，而少陰經絡在舌根，當陰火上衝時，往往會引發喉嚨疾病。但其中既有虛又有實，不能一概而論地認為是火氣，尤其是少陰經，更不能一概而論地認為是火氣。例如，過度飲酒和縱欲，導致真陰虧損，火氣找不到歸宿，必須補充充足的水分，否則，必須溫補命門。

這就是褚氏遺書之所以強調的。」