《白喉辨證》~ 白喉辨證

1. 白喉辨證

湖南王裕慶祉庭氏著

白喉證，書所未載，而時醫目為疫症。謬矣！凡治病必先尋經絡，次察寒熱，次審虛實。虛實既定，雖雜病百出，可一以貫之。如白喉一症，亦寒暑之不時，血氣之不調所至。非人身之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實而概指為疫乎。經云：赤屬熱，白屬寒。果如所言，則白喉只有寒而無熱。

其曰：熱者亦從症而別之耳。若概指為疫，則只有熱而無寒矣。於理安在？此其弊皆由不辨脈，不辨症，徒聽時醫之說，以人之性命委諸無形之斧，及予甚恨之。詩酒之暇。因將白喉一症條分縷析，一寒一熱，頗費推敲。而寒熱之中又分輕重，庶用藥無毫釐千里之謬。

白話文：

湖南王裕慶祉庭氏所著，提到白喉症，醫書中從未記載，而當時的醫生卻將其視為瘟疫。這是錯誤的！治療疾病首先要探究經絡，接著觀察寒熱，再審視虛實。虛實確定後，即使是各種雜病，也能用同一原則來處理。白喉症也是因為寒暑失調，血氣失衡所致，並非人體之外另有病邪。怎麼能不辨寒熱虛實就籠統地說是瘟疫呢？經書上說：紅色屬熱，白色屬寒。如果按照這個說法，白喉症只有寒症，沒有熱症。

有人可能會說：熱症是根據症狀區分的。如果籠統地說是瘟疫，那只有熱症，沒有寒症了。這說得通嗎？這些弊端都是因為不辨脈象，不辨症狀，一味聽信當時醫生的說法，將人的性命交給無形的斧頭，實在令人痛恨！我利用閒暇時間，仔細分析白喉症，將寒熱症狀分門別類，並根據寒熱程度輕重，推敲用藥，避免出現毫釐千里之差。

書既成，或有疑之者曰：「既非疫，焉有傳染？」曰：「氣之相感，理之常然，如傷風、瘡毒之類，防身者每不與共寢食，若以傳染為疫，則傷風瘡毒不亦可云疫乎？」曰：「有傳染不傳染何也？」曰：「物必先朽也，而後蟲生之乎，其傳染者，其人內有寒熱而未發現也。

故有同一室而傳與不傳各異，傳者之寒與熱亦各異」曰：「其色白，何也？」曰：「白屬肺，凡風寒暑熱之中人，未有不由肺入而傷肺者，喉為氣之門戶，故宜宣發。而時醫忌表藥，非也。」曰：「寒熱之為病多矣，而獨發於喉何也？」曰：「十二經惟足太陽主表，別下項，余皆內循於喉，盡得而病之也。

白話文：

書寫完畢，可能有人會提出疑問：「既然不是瘟疫，怎麼會傳染？」我回答說：「氣息相感，是自然道理，就如同傷風、瘡毒等疾病，防病的人通常不會和病人共寢共食，如果以傳染來定義瘟疫，那麼傷風瘡毒是否也可以稱為瘟疫呢？」

有人問道：「為什麼有些會傳染，有些卻不會傳染呢？」我解釋說：「事物必須先腐朽，才會生出蟲子。同樣的道理，傳染者是因為體內已經有寒熱之氣，只是尚未顯露出來。

因此，同一個房間裡，有些人會傳染，有些人卻不會，而傳染者的寒熱程度也會有所不同。」

有人問道：「為什麼顏色發白？」我回答說：「白色屬於肺經，凡是感受風寒暑熱之氣的人，都必然是先從肺部侵入，而傷及肺部。喉嚨是氣的門戶，因此應該宣發開泄。然而，當代的醫生忌諱使用表藥，這是不對的。」

有人又問道：「寒熱之氣會導致很多疾病，為什麼偏偏要發病於喉嚨呢？」我解釋說：「十二經脈中，只有足太陽膀胱經主司表證，從脖子後方向下循行，其他經脈都從內部循行到喉嚨，因此這些經脈都會受到感染而發病。」

蓋陽明為水穀之海，而胃氣直透咽喉，故喉疾惟陽明之火為最盛，少陽、厥陰為木火之臟，亦多熱證，少陰之脈絡於舌本，凡陰火沖逆，多生喉疾。但其中有虛有實，不得概從火斷，而少陰尤不可概從火斷。如酒色過度，真陰虧損，火無所歸，非壯水不可，否則，非溫補命門不可。

此褚氏遺書所以□□□。」

白話文：

因為陽明經是消化食物的部位，胃氣直通咽喉，所以喉嚨疾病最常與陽明經的熱氣有關。少陽經和厥陰經也屬於火性臟器，也容易出現熱證。少陰經的經脈連接舌根，所以陰火上逆也會引起喉嚨疾病。但這些疾病有虛有實，不能一概而論為熱證，尤其是少陰經的疾病更不能一概而論為熱證。比如，如果縱欲過度，損傷了真陰，火氣無處消散，就必須滋補腎陰，否則就要溫補命門。

這就是褚氏遺書所強調的。