許槤

《咽喉脈證通論》~ 牙癰第十八

1. 牙癰第十八

此證因勞心過度，或食熱毒等物，鼓動陽明胃經之火，發於牙齦。其狀如豆大，或如指大，紫色腫硬，疼痛難忍，或頭疼發熱憎寒。先服紅內消，次進荊防敗毒散，和保命丹同服，吹藥噙藥多用。初起發散，後則涼血，如不愈，乃是體虛，當用黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、熟地、丹皮、芍藥、黃芩、石斛、元參、牛蒡、山梔。

凡牙痛或左或右，痛無定處者，前藥亦治。若誤服發散，其痛更甚，以水醋各半，和熱水漱之即止。

白話文：

這個症狀通常是因為過度勞心，或是食用了帶有熱毒的食物，導致胃經中的火氣被激發，並在牙齦上爆發。病徵會像是豆子大小，或者像手指那麼大，牙齦會呈現紫色且腫脹堅硬，疼痛到無法忍受，甚至可能伴隨頭痛、發燒及怕冷的症狀。首先應該服用紅內消，接著再用荊防敗毒散，並且和保命丹一起服用，外敷和含化的藥也多使用。初期應注重發汗散熱，後期則要著重涼血。如果症狀仍未見好轉，那可能是身體虛弱所致，這時應該使用黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、熟地、丹皮、芍藥、黃芩、石斛、元參、牛蒡、山梔等草藥來調理。

無論是左邊還是右邊的牙痛，或者是疼痛位置不定的牙痛，上述提到的藥物也能治療。但若誤服了發汗散熱的藥物，牙痛可能會更加嚴重。這種情況下，可以將水和醋以一比一的比例混合，然後加熱水攪拌均勻，用此溶液漱口，牙痛即可得到緩解。