許槤

《咽喉脈證通論》~ 牙癰第十八

1. 牙癰第十八

此證因勞心過度，或食熱毒等物，鼓動陽明胃經之火，發於牙齦。其狀如豆大，或如指大，紫色腫硬，疼痛難忍，或頭疼發熱憎寒。先服紅內消，次進荊防敗毒散，和保命丹同服，吹藥噙藥多用。初起發散，後則涼血，如不愈，乃是體虛，當用黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、熟地、丹皮、芍藥、黃芩、石斛、元參、牛蒡、山梔。

凡牙痛或左或右，痛無定處者，前藥亦治。若誤服發散，其痛更甚，以水醋各半，和熱水漱之即止。

白話文：

這種症狀是因為勞心過度，或是吃了熱毒的食物，導致陽明胃經之火旺盛，發於牙齦。它的形狀像黃豆那麼大，或者像手指那麼大，呈紫色，腫脹堅硬，疼痛難忍，還會伴有頭痛、發熱、怕冷等症狀。

一開始服用「紅內消」治療，接著服用「荊防敗毒散」和「保命丹」同時服用，多用吹藥和噙藥的方法。初期以發散風熱為主，後期則以涼血清熱為主。

如果服藥後病情仍未好轉，可能是體虛引起的，這時應服用「黃耆」、「白朮」、「當歸」、「柴胡」、「陳皮」、「熟地」、「丹皮」、「芍藥」、「黃芩」、「石斛」、「元參」、「牛蒡」、「山梔」等中藥材。