許槤

《咽喉脈證通論》~ 弱證喉癬第十二

1. 弱證喉癬第十二

此證因酒色過度，或勞碌憂鬱所成。其狀喉間紅筋紅瘰，蔓延而生，津咽疼痛，夜間發熱，口燥舌乾，六脈洪數，當以清熱補血為主。若動靜飲食如常，形色精神不脫，無嗽無痰，乃血分有熱，須涼血破血，不宜用補。如嗽重聲啞，痰多及盜汗不止者，不治。

藥用白芍、丹皮、黃芩、當歸、元參、生地、黃柏、銀花、花粉、大力子，初起亦加荊芥、防風、連翹、枳殼，病久去之。嗽重加知母、前胡、土貝、蔞仁、杏仁；熱甚加柴胡、黃連；心火盛加犀角、黃連；肝火盛加羚羊角；泄瀉加白朮、茯苓；腎水枯竭，加山藥、澤瀉、枸杞、五味、知母；停酸作嘔加砂仁；虛甚加苡仁、山藥、茯苓、當歸，倍以白芍。

白話文：

這個病症通常是因為過度飲酒、縱欲，或是工作過勞和心情鬱悶所導致。症狀表現為喉嚨部位出現紅色的筋絡和結節，且逐漸擴散，吞嚥時會感到疼痛，夜晚會發燒，口乾舌燥，脈搏跳動快速而強烈，治療應以清熱和補血為主。如果患者日常活動、飲食正常，面色和精神狀態良好，沒有咳嗽和咳痰的情況，這表示血液中有熱氣，需使用能清涼血液、活血化瘀的藥物，而不適合使用補藥。若咳嗽嚴重、聲音沙啞，痰多，以及盜汗不止，這種情況則難以治癒。

使用的藥物包括：白芍、牡丹皮、黃芩、當歸、玄參、生地、黃柏、銀花、花粉、牛蒡子。在病情初期可加入荊芥、防風、連翹、枳實，但長時間後就不再使用。咳嗽嚴重時可加入知母、前胡、浙貝母、栝樓仁、杏仁；熱氣過重時可加入柴胡、黃連；心火旺盛時可加入犀角、黃連；肝火旺盛時可加入羚羊角；若出現腹瀉可加入白朮、茯苓；腎臟功能衰弱時可加入山藥、澤瀉、枸杞、五味子、知母；若胃部有不適感，可加入砂仁；若身體極度虛弱，可加入薏苡仁、山藥、茯苓、當歸，並大量使用白芍。