許槤

《咽喉脈證通論》~ 弱證喉癬第十二

1. 弱證喉癬第十二

此證因酒色過度，或勞碌憂鬱所成。其狀喉間紅筋紅瘰，蔓延而生，津咽疼痛，夜間發熱，口燥舌乾，六脈洪數，當以清熱補血為主。若動靜飲食如常，形色精神不脫，無嗽無痰，乃血分有熱，須涼血破血，不宜用補。如嗽重聲啞，痰多及盜汗不止者，不治。

藥用白芍、丹皮、黃芩、當歸、元參、生地、黃柏、銀花、花粉、大力子，初起亦加荊芥、防風、連翹、枳殼，病久去之。嗽重加知母、前胡、土貝、蔞仁、杏仁；熱甚加柴胡、黃連；心火盛加犀角、黃連；肝火盛加羚羊角；泄瀉加白朮、茯苓；腎水枯竭，加山藥、澤瀉、枸杞、五味、知母；停酸作嘔加砂仁；虛甚加苡仁、山藥、茯苓、當歸，倍以白芍。

白話文：

這種疾病是由於過度飲酒、房事過度，或是勞累憂鬱所導致的。症狀表現為喉嚨間有紅筋紅色的瘰癧，逐漸蔓延生長，吞嚥時疼痛，到了晚上發熱，口乾舌燥，六脈脈象洪數。治療時應以清熱補血為主。

如果患者飲食作息正常，形色精神沒有改變，沒有咳嗽和痰液，則是血分有熱，需要涼血破血，不適合使用補品。如果咳嗽嚴重、聲音嘶啞，痰液多且盜汗不止，則無法治癒。

藥物使用

白芍、丹皮、黃芩、當歸、元參、生地、黃柏、銀花、花粉、大力子。初期還可添加荊芥、防風、連翹、枳殼，但病情若已久，則可移除。

如果咳嗽嚴重，則再添加知母、前胡、土貝、蔞仁、杏仁。如果熱盛，則再添加柴胡、黃連。如果心火旺盛，則再添加犀角、黃連。如果肝火旺盛，則再添加羚羊角。如果腹瀉，則再添加白朮、茯苓。如果腎水不足，則再添加山藥、澤瀉、枸杞、五味、知母。如果停滯酸液而感到噁心，則再添加砂仁。如果虛弱嚴重，則再添加苡仁、山藥、茯苓、當歸，並加倍添加白芍。