《咽喉脈證通論》~ 爛喉癬第十 (1)
爛喉癬第十 (1)
1. 爛喉癬第十
此證因棉花瘡毒未盡，而結於咽喉。其狀周圍紫暈，漸至腐爛，爛上則鼻平陷，爛下則飲食難進，多致不救。初起不覺，或十日半月始知。當以清熱涼血補脾為主，佐吞百寶丹二三十服。若體弱痰多，嗽重聲啞者，不治。
藥用生地、花粉、黃芩、白芍、黃柏、丹皮、銀花、元參、牛蒡、射干、防風、角刺。體弱者加茯苓；嗽重加山藥、苡仁、知母、蔞仁、杏仁；熱甚加犀角、黃連。十劑後，服犀羚貝母膏。
膏用犀角、羚羊角、丹皮各八錢，當歸、元參各五錢，黃連、黃芩、黃柏、防風、射干、荊芥各三錢，牛蒡八錢，枳殼、連翹各六錢，土貝一兩，茯苓、苡仁、花粉各五錢，煎汁約四大碗，濾渣將汁再熬如稀糊，納煉蜜半斤，收貯瓷罐。日服四次，在卯巳未亥四時，每次半盅，以燈心湯摻和送下，忌生冷發氣之物。
體弱者去黃連、花粉，加白芍、陳皮、石斛。噁心，砂仁湯送下。如合丸藥，去黃連、羚羊角、荊芥、防風，日進二次，每次二錢。
白話文：
這段文字描述的是咽喉部位受到棉花瘡毒素影響，形成爛喉癬的情況。初期可能不易察覺，大約需十天到半個月後才會有明顯症狀。病徵表現為咽喉周圍呈現紫色，隨後逐漸腐爛，向上腐蝕可導致鼻腔塌陷，向下則使飲食困難，嚴重時可能危及生命。治療應以清熱解毒、涼血補脾為原則，輔以服用百寶丹二十至三十劑。若患者體質虛弱、痰多、咳嗽聲音沙啞，預後較差。
藥方成分包括生地、花粉、黃芩、白芍、黃柏、丹皮、銀花、元參、牛蒡、射干、防風、角刺等。對於體質虛弱者，可加入茯苓；咳嗽嚴重者，可額外添加山藥、苡仁、知母、蔞仁、杏仁；若體內熱度過高，則應增加犀角、黃連。服用十劑後，可轉換使用犀羚貝母膏。
犀羚貝母膏的成分有犀角、羚羊角、丹皮、當歸、元參、黃連、黃芩、黃柏、防風、射干、荊芥、牛蒡、枳殼、連翹、土貝、茯苓、苡仁、花粉等，熬煮成膏狀後，每日分四次服用，時間選在卯、巳、未、亥時，每次半盅，並以燈心湯調和送服，避免食用生冷及易上火的食物。
對於體質虛弱者，應移除黃連、花粉，改加白芍、陳皮、石斛。若感到噁心，可用砂仁湯送服。如果選擇丸藥形式，則應去掉黃連、羚羊角、荊芥、防風，每日服用兩次，每次二錢。
2. 百寶丹
牙皂一兩，銀花三兩，硃砂五錢，研細末每服六分，以冷飯塊三兩，水三碗，煎至碗半，分作二服，服在巳午兩時，須二十餘服，方能見效。食時多服豬油、麻油，以潤肌膚臟腑，忌茶酒、牛羊、麵食、蔥蒜等物。
白話文：
【百寶丹】
內容：取牙皁一兩，銀花三兩，硃砂五錢，將這些藥材磨成細粉。每次服用六分，用三兩的冷飯團和三碗水一起煎煮，直到剩下大約一碗半的量，然後分成兩次服用。最好在上午十一點到下午一點之間服用，通常需要連續服用二十次以上才能看到效果。
在飲食上，建議多食用豬油和麻油，因為它們可以滋潤肌膚和內臟。但需避免飲茶、喝酒，以及食用牛羊肉、麵食和蔥蒜等食物。