《咽喉脈證通論》~ 乳蛾第四
乳蛾第四
1. 乳蛾第四
此證因嗜酒肉熱物過多，熱毒積於血分，兼之房事太過，腎水虧竭，致有此發。其狀或左或右，或紅或白，形如乳頭，故名乳蛾。一邊腫曰單蛾；兩邊腫曰雙蛾；或前後皆腫，白腐作爛，曰爛頭乳蛾。初起必發寒熱，用保命丹、紅內消兼煎劑治之。
藥用荊芥、防風、射干、牛蒡、前胡、枳殼、膽星、連翹、生地、丹皮、元參、黃柏、黃芩、銀花，長流水煎。如火盛，加犀角、黃連；大便閉結，加大黃；寒熱不止，加羌活、獨活；體虛痰多，加蔞仁、杏仁、貝母。
有一種名根腳喉風，其證日行一穴，至七日行七穴，喉間發泡，時欲嘔吐，或一年一發，或半年一發，或一二月數發，根留於中，不能盡去，一時難愈。或云：先從腳跟發起，至於喉間，亦名腳跟喉風。發時在左，則左足痠軟陰痛，有似筋觸，牽入喉間，在右亦如之，治法同乳蛾，證亦相似。
今人每見發有紫泡，以為毒物，即用刀針開之。豈知病之初起，毒氣熾盛，發之於泡，若刺之出血，非但不能愈疾，加之破傷，則病益重矣。
或問曰：亦有用刀針而得愈者，何故?答曰：彼病勢淺，火毒不重，刺出血少則愈者，其偶然耳。倘病勢已深，火毒極盛，設以刀針刺之，其誤事也，可勝言哉!
或以寒熱大作，誤認感寒，即用生薑，半夏，喉痛益甚，蓋薑、夏，喉證所大忌也。（詳前用藥禁忌。）
白話文：
這段文字談的是「乳蛾」這種病症，其產生的原因是飲酒和吃熱性食物過量，導致熱毒在血液中累積，再加上性生活過度，腎臟功能衰弱，才會引發這種病症。病徵可能出現在左側或右側，顏色可能是紅色或是白色，形狀像乳頭，因此被稱為「乳蛾」。如果只有一邊腫脹，稱為「單蛾」；兩邊都腫脹，稱為「雙蛾」；如果前後都腫脹，且呈現白色腐爛狀態，則稱為「爛頭乳蛾」。剛開始會有發冷發熱的症狀，治療上可以使用保命丹、紅內消等煎劑。
使用的藥材包括荊芥、防風、射干、牛蒡、前胡、枳殼、膽星、連翹、生地、丹皮、元參、黃柏、黃芩、銀花，用大量的清水煎煮。如果火氣旺盛，可以加入犀角、黃連；如果便祕，可以加入大黃；如果寒熱交替不停，可以加入羌活、獨活；如果體質虛弱、痰多，可以加入蔞仁、杏仁、貝母。
另一種叫做「根腳喉風」的病症，每天會在一個穴位上發作，到第七天會在七個穴位上發作，喉嚨會冒出泡泡，常有嘔吐的慾望，可能一年、半年或是一兩個月就會發作一次，病症在體內根深蒂固，很難完全去除，一時之間難以痊癒。有人說，這種病症是由腳跟開始，然後擴散到喉嚨，所以也被叫做「腳跟喉風」。如果發作在左側，左腳就會感到酸軟疼痛，好像筋脈受到刺激，並延伸到喉嚨，右側同樣如此，治療方式和「乳蛾」相同，症狀也很相似。
現在人們看到紫色的泡泡就認為是有毒，立刻用刀或針去割開。卻不知道在疾病初期，病毒非常旺盛，毒素在泡泡中聚集，如果刺破出血，不僅不能治病，反而會因為傷口加重病情。
有人問，也有用刀針治療後康復的情況，這是為什麼呢？回答是，那種情況下，病情比較輕，火毒不嚴重，少量出血就能痊癒，那只是偶爾的現象。如果病情已經很深，火毒極其旺盛，如果用刀針割破，那樣的誤診誤治，真是無法言喻的嚴重！
有人因為寒熱交錯劇烈，誤以為是感冒，立即使用生薑、半夏，結果喉嚨痛更厲害了。要知道，薑和半夏，對於喉嚨疾病來說，是絕對要避免的（詳細的用藥禁忌請參考前面部分）。