許槤

《咽喉脈證通論》~ 弄舌第五

1. 弄舌第五

此證因風痰久積於內，或勞役過度而生。其狀舌出過唇，不能言語，患者以手時弄其舌，故名。初起用青魚膽汁攪去其痰，急宜以小布針刺少商穴，（在手大指內側之端，去爪甲角如韭菜許，白肉際，乃肺經穴也。）出血者易治，出黃水者難治。腫不消者，亦難治。

藥用枳殼、枳實、牛蒡、連翹、射干、青皮、蘇子、膽星、防風、生地、犀角、黃芩、山梔、銀花，長流水煎。

舌捲縮而不能言，因乎風寒也，舌長寸許而不能收，因乎房勞也。舌腫滿而不能消，因乎七情也。舌根腫脹者，謂之重舌。腫而不柔利者，謂之木舌。初起急宜醫治，遲則不救。舌脹滿口，痰涎極多，亦木舌之一種，前方重加大黃、芒硝，下後自愈。

白話文：

這段文字描述的是「弄舌」的症狀和治療方式，「弄舌」的原因是風痰在體內積聚太久，或是過度勞累所致。病人的舌頭伸出嘴脣外，無法正常說話，病人會不時用手去觸動舌頭，因此得名「弄舌」。剛開始可以使用青魚膽汁來幫助去除痰液，緊接著應當用小布針迅速刺入「少商穴」（位於手指大拇指內側尖端，距離指甲角約一韭菜葉寬的地方，這是肺經的穴位）。如果出血則較容易治療，若是流出黃色液體則較難治療。如果舌頭的腫脹無法消除，同樣也是難以治療。

治療藥物包括：枳殼、枳實、牛蒡、連翹、射干、青皮、蘇子、膽星、防風、生地、犀角、黃芩、山梔、銀花，需用大量的清水來煎煮。

舌頭蜷縮且無法說話，通常是因為風寒；舌頭伸長一寸左右卻無法收回，可能是房事過度；舌頭腫脹無法消退，可能是因為情緒波動。舌根腫脹的情況稱為「重舌」，舌頭腫脹但不柔軟靈活的，稱為「木舌」。一旦出現這些症狀，應立即尋求治療，否則可能無法治癒。舌頭腫脹到填滿整個口腔，口中的痰液非常多，這也是「木舌」的一種，此時在上述藥方中加入大黃、芒硝，經過排泄後就能自行康復。