《眼科錦囊》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 卷一

2. 總論

夫眼目之為妙用也。視力之所徹到,千狀萬形,毫無遺漏。故古人比之皇天雨曜,不亦宜乎。乃神靈不測之機器,至妙無量之要具。此乃先天神液,肇始元靈,陰陽妙蘊,造化精英也。然則其所以視鑑者何也?水乎血乎?抑液乎氣乎?曰:非水非血,非液與氣。自然靈液,水火精華,俱揮發運用而為之。何得窮極乎。雖然,予考之西說,試之事實,聊領其大旨。而至於蘊奧靈妙之理,則一歸之於造物者,非智識之所格知也。蓋眼目之為質也,以膜與液而成,位於鼻側骨腔內,以上下胞瞼為藩籬,而蔽護之。以淚液為溝池,而滋潤之。六筋主其運轉瞬動之機,造化之用意,概略如此矣。實靈妙之神具,人身之至寶,豈他之所能及哉。故一失其度,則猶明鏡滅光輝,清水混汙泥,赫赫世界,變成夜國。要之,或根遺毒,或本傳染,或因攝生失道,與感觸時氣,而萌生無慮患害。其證雖有千態萬狀,約之則唯是內外二障耳。何謂外障?曰:剛膜以外,及於眼瞼淚堂,其所患如焮熱赤腫弩肉星翳膜癢燥爛等是也。何謂內障?曰:剛膜以內,及於三液瞳神經,其所患如瞳孔收小開大不真雀目,及青白黑之內翳等是也。龍木論以後之諸書,徒因形狀,以設其病名,或本五行配當之說,而架空閣虛主張,無益之贅論,亦何足辨乎。嗚呼,陰陽家惑亂吾道,其害豈淺淺耶。志斯道者,開一雙之活眼,不看破五輪八郭之妄說,則入其門戶,搜其蘊奧,亦難哉。故予欲闢草萊,剪荊棘,使後人無迷路之憂。學者宜注意而剔除舊染陋弊,實心從事焉。冀使天下蒼生,永享無窮之洪福矣。

白話文:

[總論]

眼睛的作用真是奇妙啊!它能洞悉萬物,無論細微或龐大,皆無遺漏。因此,古人常將眼睛比喻為天空中的星辰,確實恰當。眼睛就像是無法預測的精密儀器,是極致精妙的關鍵工具,它是來自先天的神聖液體,生命的起始,陰陽奧祕的結晶,大自然的精華所在。

那麼,眼睛是如何看見事物的呢?是水、血液、液體還是氣體呢?都不是,它是自然生成的靈液,由水和火的精華共同作用而來,其深奧難以言喻。然而,根據西方的理論和實際的經驗,我們只能理解其大致原理,至於更深入的奧祕,我們只能歸功於創造萬物的大自然,這不是人類的智慧所能完全理解的。

眼睛是由薄膜和液體構成,位於鼻子旁邊的骨腔內,上下眼瞼就像圍牆保護著它,淚液則像溝渠滋潤著它,六條肌肉控制著它轉動和眨眼。這就是大自然的巧妙安排,眼睛是靈妙的神物,是身體的珍貴寶藏,其它器官怎能相比?

一旦失去正常功能,就像明亮的鏡子失去了光芒,清澈的水混入了泥沙,原本光明的世界變成了黑夜。造成這些問題的原因可能包括先天遺傳、感染、生活習慣不良或受到環境影響,產生的問題種類繁多,但大抵可分為外障和內障兩類。

所謂外障,是指眼球表面及眼瞼、淚腺的問題,例如紅腫、長肉芽、視網膜混濁、乾燥、瘙癢和潰瘍等。內障則是眼球內部的問題,例如瞳孔縮小或擴大、色盲,以及視網膜的各種疾病。

自《龍木論》以來的許多醫書,只根據症狀命名疾病,或者依賴五行理論,提出空泛的主張,這些都對治療無益,更不值得去辯駁。唉,陰陽家的誤導對我們的醫學造成了多大的傷害啊!

致力於這條道路的人,應該睜開智慧的眼睛,看穿五輪八廓的謬論,否則一旦陷入其中,想要挖掘出真正的知識就難上加難了。因此,我希望能夠開拓出一條新路,清除障礙,讓後人不再迷失,學習者應當去除舊有的偏見和陋習,真心投入研究。這樣,才能讓天下百姓永遠享受無盡的福祉。

3. 內景

大凡欲療患眼者。必先審其形體。精其官能。而後擊逆救弊。則百戰百勝。可以立功矣。何則。於微細之部。分備無數之諸具。而映寫物象。毫無差謬。實可謂神靈機器也。今欲知其官能之理者。不就西洋究理之實測。則難窮極其蘊奧之妙。予從西說述物景映寫之理。而示同臭之士。

與夫後世眼科以五輪八郭為說者。壤霄夐異也。故論眼珠之諸器。鑑視之妙理如下。

眼珠屬外部者五

眉毛,睫毛,胞瞼(上云胞下云瞼弓狀軟骨在其端邊左右謂大小眥內方為大眥外方為小眥乃胞瞼接際也),淚孔,淚阜(大眥赤肉之部)

眼窠骨集會者七(七骨分內外)

前頭骨,沖骨,上顎骨(以上屬外部者),淚骨,揳骨,篩骨,蓋顎骨(以上屬內部者)

運轉眼珠之筋六

拏上筋(令上視之筋),拏下筋(令下視之筋),旋迴筋(令向耳邊之筋),轉運筋(令向鼻邊之筋),上斜筋(令上轉之筋),下斜筋(令下轉之筋)

屬胞瞼之筋三

瞼匝筋(二條),舉瞼筋(一條)

屬淚道者四

淚孔,淚管,淚囊,鼻管(以上輸送淚液而滋潤眼目者)

屬眼珠之膜十

白膜(即白睛也),剛膜,角膜(即烏睛也),脈絡膜,葡萄膜(即瞳子也),網膜,外被膜,睫膜,蜘蛛絲膜(薄膜包水晶液者),硝子膜(薄膜包硝子液者)

屬葡萄膜者三

虹彩(蒲桃膜前面角膜透視之處),瞳孔,毛狀膜(虹彩之裡面主瞳孔開收者)

珠內畜藏之液四

水樣液,水晶液,硝子液,黑稠液(塗抹脈絡膜之裡面使黑暗之液)

司眼目之神經五

視神經(腦之第二對主鑑視),動眼神經(同第四對),運車神經(同第四對動眼運車之二神經共主機轉),分布神經(同第五對纏眼瞼主知覺運轉),牽引神經(同第六對纏瞼及眼珠主牽動之機)

一白膜

二剛膜

三神經

四上斜筋

五下斜筋

六拏上筋

七拏下筋

八轉運筋

九旋迴筋

一角膜

二葡萄膜

三水樣液

四水晶液

五水晶膜

六硝子液

七白膜

八剛膜

九網膜

十黑稠液

十一脈絡膜

十二瞳神經

眼目之諸具。及位置者。予屢割解眼珠而所親視也。今圖其大概耳。若要窮其微細。則有解體譯書。故不贅。

白話文:

大凡想要治療眼睛疾病的人,必須先詳細觀察眼睛的形態,精確瞭解其功能,然後再對症下藥,這樣就能百戰百勝,取得良好的療效。這是因為眼睛雖然是個微小的器官,卻包含了無數的精密構造,能夠準確無誤地映射出物體的形象,可謂是神妙的機器。如果想要深入理解眼睛的功能,不參考西方的科學研究,將難以探究其深奧的奧祕。我將根據西方的理論,闡述眼睛映射影像的原理,並展示給有志於此道的人。

以下是關於眼睛各部位的說明:

外部構造有五:

  1. 眉毛
  2. 睫毛
  3. 眼瞼(上為胞,下為瞼,弓狀軟骨在兩端,左右分別稱為大小眥,內側為大眥,外側為小眥,這是眼瞼相接的地方)
  4. 淚孔
  5. 淚阜(大眥的紅色部分)

組成眼眶的骨骼有七:

  1. 前頭骨
  2. 沖骨
  3. 上頜骨(以上屬於外部)
  4. 淚骨
  5. 楔骨
  6. 篩骨
  7. 蓋頜骨(以上屬於內部)

使眼球轉動的肌肉有六:

  1. 提升肌(讓眼睛向上看的肌肉)
  2. 下拉肌(讓眼睛向下看的肌肉)
  3. 外轉肌(讓眼睛向耳朵方向轉動的肌肉)
  4. 內轉肌(讓眼睛向鼻子方向轉動的肌肉)
  5. 上斜肌(讓眼球向上轉動的肌肉)
  6. 下斜肌(讓眼球向下轉動的肌肉)

屬於眼瞼的肌肉有三:

  1. 眼瞼環肌(兩條)
  2. 提瞼肌(一條)

淚道系統有四:

  1. 淚孔
  2. 淚管
  3. 淚囊
  4. 鼻管(這些構造負責輸送淚液,滋潤眼睛)

眼球的膜有十:

  1. 白膜(也就是白睛)
  2. 硬膜
  3. 角膜(也就是黑睛)
  4. 脈絡膜
  5. 葡萄膜(也就是瞳孔)
  6. 網膜
  7. 外被膜
  8. 睫狀膜
  9. 蛛網膜(包裹水晶液的薄膜)
  10. 硝子膜(包裹硝子液的薄膜)

屬於葡萄膜的部分有三:

  1. 虹膜(葡萄膜前部,透過角膜可見)
  2. 瞳孔
  3. 細毛膜(虹膜內部,控制瞳孔開合)

眼球內的液體有四:

  1. 水樣液
  2. 水晶液
  3. 硝子液
  4. 黑稠液(塗抹在脈絡膜內側,使其變暗的液體)

負責眼睛運作的神經有五:

  1. 視神經(大腦第二對神經,負責視覺)
  2. 動眼神經(大腦第四對神經)
  3. 車運神經(與動眼神經一同,負責眼球運動)
  4. 分佈神經(大腦第五對神經,負責眼瞼感覺和運動)
  5. 牽引神經(大腦第六對神經,負責眼瞼和眼球的運動)

這些眼睛的構造和位置,我都經過反覆解剖眼球親自觀察。現在只是畫出大致的示意圖,如果要進一步探究其微細結構,可以參考解剖學的書籍,這裡就不多做解釋。