《眼科錦囊》~ 卷一 (1)

1. 總論

夫眼目之為妙用也。視力之所徹到。千狀萬形。毫無遺漏。故古人比之皇天雨曜。不亦宜乎。乃神靈不測之機器。至妙無量之要具。此乃先天神液。肇始元靈。陰陽妙蘊。造化精英也。然則其所以視鑑者何也。水乎血乎。抑液乎氣乎。曰。非水非血。非液與氣。自然靈液。水火精華。

俱揮發運用而為之。何得窮極乎。雖然。予考之西說。試之事實。聊領其大旨。而至於蘊奧靈妙之理。則一歸之於造物者。非智識之所格知也。蓋眼目之為質也。以膜與液而成。位於鼻側骨腔內。以上下胞瞼為藩籬。而蔽護之。以淚液為溝池。而滋潤之。六筋主其運轉瞬動之機。

白話文：

眼睛是人類最奇妙的器官，它能看清千變萬化的世界，毫無遺漏，古人將它比作天上的太陽和星辰，的確非常恰當。眼睛就像一個神秘而精密的機器，擁有無窮的奧妙，它是先天生來就具備的精華，是陰陽交合、造化孕育的產物。那麼，眼睛究竟是如何看到東西的呢？是水？是血？還是液體或氣？答案是，都不是。眼睛的視力來自一種天然的精華，它是水火二氣的結合。

這種精華在眼球中揮發運作，我們無法完全理解它的奧妙。雖然我參考了西方的理論，並做了些實驗，勉強理解了其中的主要原理，但眼睛深奧而靈妙的機制，最終還是要歸功於造物主，那是我們人類智慧無法完全理解的。

眼睛的構造由膜和液體構成，位於鼻樑兩側的骨腔中，上下眼瞼就像護城河一樣保護著它，淚液則像池塘一樣滋潤著它。六條肌肉負責控制眼球的轉動和眨動。

造化之用意。概略如此矣。實靈妙之神具。人身之至寶。豈他之所能及哉。故一失其度。則猶明鏡滅光輝。清水混汙泥。赫赫世界。變成夜國。要之或根遺毒。或本傳染。或因攝生失道。與感觸時氣。而萌生無慮患害。其證雖有千態萬狀。約之則唯是內外二障耳。何謂外障。

曰。剛膜以外。及於眼瞼淚堂。其所患如焮熱赤腫弩肉星翳膜癢燥爛等是也。何謂內障。曰。剛膜以內。及於三液瞳神經。其所患如瞳孔收小開大不真雀目。及青白黑之內翳等是也。龍木論以後之諸書。徒因形狀。以設其病名。或本五行配當之說。而架空閣虛主張。無益之贅論。

亦何足辨乎。嗚呼。陰陽家惑亂吾道。其害豈淺淺耶。志斯道者。開一雙之活眼。不看破五輪八郭之妄說。則入其門戶。搜其蘊奧。亦難哉。故予欲闢草萊。剪荊棘。使後人無迷路之憂。學者宜注意而剔除舊染陋弊。實心從事焉。冀使天下蒼生。永享無窮之洪福矣。

白話文：

造化的奧妙意圖，大概就是這樣了。眼睛是靈妙神奇的器官，是人體中最寶貴的部分，豈是其他器官能相比的？因此如果眼睛出了問題，就像明鏡的光輝消失，清水裡混入了污泥，原本明亮的世界就會變成漆黑一片。歸根究底，眼睛的疾病可能源於遺傳、傳染，或是因為攝生不當、感觸時氣而產生。雖然症狀千變萬化，但總括而言，只有內外兩大障礙。

什麼是外障？

是指角膜以外，包括眼瞼、淚堂等部位的疾病，例如：灼熱、紅腫、長肉瘤、星翳、膜癢、乾燥、潰爛等。

什麼是內障？

是指角膜以內，包括房水、瞳孔、神經等部位的疾病，例如：瞳孔縮小、放大不正常、雀目，以及綠內障、白內障、黑內障等。

在「龍木論」之後的各種醫書中，僅憑藉外觀，就隨意地為這些疾病取名，有的還根據五行相配的謬論，空穴來風地提出各種理論，這些無益的贅言又何必去辨別呢？

唉！那些陰陽家學說，歪曲了我們的中醫之道，他們的危害豈能是小事嗎？志向醫道的人，必須睜開一雙慧眼，看破五行的空洞理論和八方的謬論，才能進入醫學的門戶，探究其奧祕，否則將很難有所成就。

因此，我想要開闢道路，清除荊棘，讓後人不再為迷路而煩惱。學者們應當時刻注意，剔除舊有的陋習，專心勤奮地鑽研，這樣才能讓天下蒼生永遠享受無窮的福報。

2. 內景

大凡欲療患眼者。必先審其形體。精其官能。而後擊逆救弊。則百戰百勝。可以立功矣。何則。於微細之部。分備無數之諸具。而映寫物象。毫無差謬。實可謂神靈機器也。今欲知其官能之理者。不就西洋究理之實測。則難窮極其蘊奧之妙。予從西說述物景映寫之理。而示同臭之士。

與夫後世眼科以五輪八郭為說者。壤霄夐異也。故論眼珠之諸器。鑑視之妙理如下。

眼珠屬外部者五

眉毛，睫毛，胞瞼（上云胞下云瞼弓狀軟骨在其端邊左右謂大小眥內方為大眥外方為小眥乃胞瞼接際也），淚孔，淚阜（大眥赤肉之部）

眼窠骨集會者七（七骨分內外）

白話文：

凡是想治療眼睛疾病的人，必須先仔细观察眼睛的形态结构，了解其功能，然后才能针对病症对症下药，这样才能百战百胜，取得治疗效果。这是因为眼睛这个微小的器官，内部构造复杂精巧，可以准确无误地反映外界景象，简直是神灵般的机器。想要了解眼睛功能的原理，不能仅仅依靠中医理论，还需要借助西方的实证研究才能彻底揭开其奥秘。我将从西方的角度阐述眼睛成像的原理，与大家分享。

与后世眼科以五轮八郭为理论相比，我的观点截然不同。因此，关于眼球的器官结构和视觉原理，我将逐一说明。

眼球外部结构包括五部分：

眉毛、睫毛、眼睑（上部称为胞，下部称为睑，弓状软骨位于眼睑边缘，左右两侧分别称为大眦和小眦，眼睑的交界处称为眦）、泪孔、泪阜（大眦处的红色肉质部分）。

眼窝骨骼包括七块骨头（七块骨头分为内、外两部分）。

前頭骨，沖骨，上顎骨（以上屬外部者），淚骨，揳骨，篩骨，蓋顎骨（以上屬內部者）

運轉眼珠之筋六

拏上筋（令上視之筋），拏下筋（令下視之筋），旋迴筋（令向耳邊之筋），轉運筋（令向鼻邊之筋），上斜筋（令上轉之筋），下斜筋（令下轉之筋）

屬胞瞼之筋三

瞼匝筋（二條），舉瞼筋（一條）

屬淚道者四

淚孔，淚管，淚囊，鼻管（以上輸送淚液而滋潤眼目者）

屬眼珠之膜十

白膜（即白睛也），剛膜，角膜（即烏睛也），脈絡膜，葡萄膜（即瞳子也），網膜，外被膜，睫膜，蜘蛛絲膜（薄膜包水晶液者），硝子膜（薄膜包硝子液者）

白話文：

頭顱骨、衝骨、上顎骨位於頭部外側，淚骨、揳骨、篩骨、蓋顎骨則位於頭部內側。控制眼球運動的肌肉有六條，分別是上視肌、下視肌、旋迴肌、轉運肌、上斜肌和下斜肌。眼瞼的肌肉有三條，分別是瞼匝肌兩條和舉瞼肌一條。淚道的構造包括淚孔、淚管、淚囊和鼻管，負責輸送淚液滋潤眼球。眼球的膜組織有十層，分別是白膜（即眼白）、剛膜、角膜（即黑眼球）、脈絡膜、葡萄膜（即瞳孔）、網膜、外被膜、睫膜、蜘蛛絲膜（包覆水晶體的薄膜）和硝子膜（包覆玻璃體的薄膜）。

屬葡萄膜者三

虹彩（蒲桃膜前面角膜透視之處），瞳孔，毛狀膜（虹彩之裡面主瞳孔開收者）

珠內畜藏之液四

水樣液，水晶液，硝子液，黑稠液（塗抹脈絡膜之裡面使黑暗之液）

司眼目之神經五

視神經（腦之第二對主鑑視），動眼神經（同第四對），運車神經（同第四對動眼運車之二神經共主機轉），分布神經（同第五對纏眼瞼主知覺運轉），牽引神經（同第六對纏瞼及眼珠主牽動之機）

一白膜

二剛膜

三神經

四上斜筋

五下斜筋

六拏上筋

七拏下筋

八轉運筋

九旋迴筋

一角膜

二葡萄膜

三水樣液

白話文：

眼球的結構包含三層膜：最外層是鞏膜，也稱為白膜；中間層是葡萄膜，包括虹膜、瞳孔和睫狀肌；最內層是視網膜。眼球內充滿了四種液體：水樣液、晶狀液、玻璃液和黑色素液。眼球的運動由五條神經控制：視神經、動眼神經、滑車神經、外展神經和三叉神經。眼球還包含九條肌肉：上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌、上提瞼肌、下提瞼肌和眼輪匝肌。眼球的前方覆蓋著角膜，而葡萄膜中包含水樣液。

四水晶液

五水晶膜

六硝子液

七白膜

八剛膜

九網膜

十黑稠液

十一脈絡膜

十二瞳神經

眼目之諸具。及位置者。予屢割解眼珠而所親視也。今圖其大概耳。若要窮其微細。則有解體譯書。故不贅。

白話文：

四水晶液、五水晶膜、六硝子液、七白膜、八剛膜、九網膜、十黑稠液、十一脈絡膜、十二瞳神經，皆為眼目之諸具，及其位置。

我多次解剖眼珠，親眼觀察其構造。此圖僅繪製其大致輪廓。若要深入探究其微細構造，可參閱解剖學書籍，在此不贅述。

3. 鑑視之說

夫眼目鑑視之理。諸說紛然。無得其精義者。獨西哲勃伊私之說。得其實測。故予專從之。更制新圖。且聊述其理。以示後學。蓋鑑視之理者。來影與精神內外感應而使然者也。譬如鏡面對日光。則光輝抵激發閃爍細光芒而反照。故日月燈火之光輝。照射物象。抵激其物則反映於眼目。

作一直尖而入於瞳子之小孔。遂感觸於網膜。使物景得知覺於精神也。乃是其反照之光輝尖頭。先於角膜之部。交叉顛倒。而透徹於稀薄之水樣液中。縮入於葡萄膜之小孔。次於凝固橢圓水晶液之部。更再交叉顛倒。而入軟闊之硝子液中。竟使來影映寫網膜。而達視神經。蓋起先來影之倒映者。

白話文：

眼睛的視覺原理，眾說紛紜，沒有一個能真正理解精髓。只有西方哲學家伯伊私的理論，才真正符合實際測量結果。因此，我專門採用他的理論，並繪製新的圖表，簡單說明這個原理，供後人學習。視覺的原理，是光影與精神內外互相感應而產生的。就像鏡子照射陽光，光線就會被鏡面反射，產生細小的光輝。同樣地，日月燈火的光輝照射到物體，就會被物體反射到眼睛裡。

光線透過瞳孔這個小孔，刺激到視網膜，讓精神感知物體的景象。光線在經過角膜時，會先交叉顛倒，然後穿透稀薄的水樣液，進入眼球的葡萄膜小孔。接著，它會再次經過凝固的橢圓形水晶體，再次交叉顛倒，進入柔軟廣闊的玻璃體。最後，光線的影像就會映照在視網膜上，傳達給視神經。所以，光線在進入眼睛的過程中，會先被倒映一次，然後再被倒映一次。

復為顛倒。故在網膜之部。而正映真寫之。而令不失物景之本態也。其水晶液之為用也。隨物景之遠近進退運動。而令適視物之度者也。硝子液之周圍。以塗抹黑稠液。昏暗而無光輝。抵激為反照之勢。故物象益加明朗矣。此乃如暗室穿小孔引外影也。所縮入其孔中之物影。

皆顛倒映寫焉。試將一片硝子版。掩其小孔。則來影彌洞明。而光彩色澤。真如繪畫。而復將一枚之硝子重懸。則顛倒之外影。遂成正影矣。能以此徵之比考眼目。則不待予言而其理自了然。

第一物景

第二光輝直尖

第三角膜透明之處

第四剛膜

第五網膜

第六水樣液

白話文：

因為眼睛的構造是顛倒的，所以物體的影像會倒映在網膜上。水晶體就像鏡頭一樣，會根據物體的遠近調整焦距，使我們能清楚地看到物體。而黑色稠密的硝子液則包覆在水晶體周圍，就像一個暗室，它能吸收光線，使物體影像更加清晰。就像在暗室中用小孔引進外部光線，物體影像會被顛倒地投射到牆壁上一樣，眼睛也是如此。如果我們用玻璃片遮住小孔，影像會變得更加清晰，光線和顏色也會更加鮮明，就像一幅畫一樣。如果我們再把玻璃片倒過來，顛倒的影像就會變成正影。同樣的道理，如果我們將這些理論比照到眼睛的構造，就能明白眼睛是如何運作的了。

第七水晶液

第八硝子液

第九脈絡膜

第十葡萄膜

第十一黑稠液

第十二瞳神經

鑑視映徹之理。見圖說而當領解其概略焉。方寸之眼珠亦備是靈器。況於全軀之妙工乎。造化之用意。實不容易哉。故詳諸部官能。而察因與證。知其常而應於非常。則對病投藥之間。得免其謬誤。而可以謝天地之鴻德。豈可忽乎。

白話文：

眼睛裡有七種液體：水晶液、硝子液、脈絡膜、葡萄膜、黑稠液，以及瞳神經。這些結構精妙，共同作用讓眼睛能夠清晰地看到事物。如此精密的器官，實屬造化的神奇。我們應當仔細研究眼睛的各個部位和功能，了解正常與病變，才能在治療疾病時避免錯誤，報答天地恩澤，不可輕忽。