《眼科錦囊》~ 卷四 (1)

1. 卷四

2. 緒言

夫醫之臨病也。猶將之臨敵。能知其強弱。而制勝者。奇正順逆。皆出其心計。而無一定之法矣。古語曰。上工治未萌。名將戒未亂。蓋用兵戈藥石者。實出於不得已也。然國有亂。則良將徵之。人有病。則上工療之。而軍無紀律。則號令不行。醫無方法。則疾病不治。故方法者。

治病之基本。而紀律者。行師之要領也。而進退勝敗。存其人矣。蓋如長沙之方。桂枝湯者。方之大則。而桂枝加桂。桂枝去桂之二方。臨敵制勝者也。或去或加。隱顯出沒。一縱一橫。何有拘泥束縛。刻船求劍。懲羹吹醢之事乎。予撰方則。亦是軍之紀律。而聊示其將略之法耳。

彼減灶背水。轉敗成勝者。何言之所能盡哉。學者知法。而不脫法。則必遺趙括論兵之笑矣。

方則

白話文：

[緒言]當醫生面對病患時，就像將軍面對敵軍一樣。能夠瞭解病情的輕重，並制定戰略以獲勝，這些策略包括了正常的治療方式、變通的治療方式，以及順應病情和逆轉病情的方法，都來自醫生的心思計算，並沒有固定不變的治療模式。古人說，高明的醫生在疾病尚未發生時就能預防，優秀的將軍在混亂尚未發生時就已經戒備。使用武力和藥物來治療，實際上都是出於無可奈何的情況。然而，國家一旦發生動亂，就需要良將來平定；人一旦生病，就需要高明的醫生來治療。但是，如果軍隊沒有紀律，命令就無法執行；醫生如果沒有治療方法，疾病就無法得到治療。因此，治療方法是治病的根本，而軍隊的紀律是行軍打仗的關鍵。然而，勝敗進退，關鍵在於人。例如，張仲景的處方中，桂枝湯是一種重要的原則，而桂枝加桂和桂枝去桂兩種處方，則是在臨牀上制勝的策略。或增或減，或顯或隱，或縱或橫，哪有什麼固定的模式，像刻舟求劍、懲前毖後的事情，是不會發生的。我編寫這些治療原則，就像是軍隊的紀律，只是向大家展示一些將軍的策略罷了。

那些通過減少爐竈、背水一戰，從失敗轉為勝利的例子，又豈是語言所能完全表達的呢。學習的人知道規則，但不能被規則所束縛，否則就會成為趙括論兵的笑柄。

[方則]

3. 湯液之部

葛根湯，治上衝眼。疫眼。及翳膜。

葛根（大），麻黃，桂枝，芍藥（各中），甘草（小），生薑，大棗（各中）

上七味水煎。若大便秘結者。加大黃。生翳者。加石膏。

山西湯，治黏液。利小水。消眼胞浮腫。及弩肉。

山扁豆，西瓜仁（各大），商陸（中）

上三味。水煎。

苓桂朮甘湯，治胸膈支飲。上衝目眩。及瞼浮腫者。

茯苓（大），桂枝，蒼朮（各中），甘草（小）

上四味。水煎。

鹿角湯，發汗解肌。治外邪眼。上衝眼。

鹿角屑，杜松子，大麥，紫蘇，陳皮，桂枝（各等分）

上六味。水煎。

大承氣湯，治上衝眼。大便秘結者。

大黃，厚朴（各大），枳實（中），芒硝（小）

上四味。水煎。

神效黃著湯，治眼赤。弩肉。隱澀難開。或風眼疼痛甚者。

蔓荊子，黃耆（各中），人參（大），陳皮，芍藥（各中），甘草（小）

上六味。水煎。

甘草營實湯，治胃中支飲。腹中雷鳴。或吐黃水。鬱熱上攻眼目者。

大黃，營實（各大），白桃花，甘草（各中）

上四味。水煎。

消疳煎，治小兒疳眼。神效。

茯苓，百合，海人草（各大），石膏，牛膝（各中），甘草（小）

上六味。水煎。水煎時時兼用紫圓。奏全效。

大柴胡湯，治濕家。頭痛昏翳。

柴胡（大），黃芩，芍藥（各中），半夏（大），枳實（小），生薑（中），大棗（小），將軍（中）

上八味。水煎。

小柴胡湯，治胸脅苦滿。寒熱往來。目痛鼻乾。不能眠者。

柴胡（大），半夏（中），黃芩，人參，甘草，生薑，大棗（各中）

上七味。水煎。若頭痛甚者。加天麻。川芎。有奇驗。

行氣香蘇散，治感冒。胸痞。腹痛。或大人小兒。夏月患雀目者。及眼珠膨脹初起者。

香附子（大），紫蘇，陳皮（各中），甘草（少），烏藥，川芎，麻黃（各中），枳實（小），羌活（大）

上九味。水煎。

大青龍湯，治上衝咳嗽。內眥赤脈。及爛弦風。

麻黃，石膏（各大），桂枝，杏仁，甘草（各中），大棗（小）

上六味。加生薑。水煎。

小青龍湯，治上衝頭痛。發熱惡風。或白膜血斑。由咳嗽者。

麻黃，芍藥，乾薑，桂枝，細辛，甘草（各中），五味子，半夏（各大）

上八味。水煎。

謝道人大黃湯，治眼目赤腫。卒痛。或生暈翳者。

大黃，細辛，甘草（各大），芍藥，黃芩（各中）

上五味。水煎。若小便不利者。加茯苓車前子。眼珠赤痛。小便澀。頭痛者。加滑石。甚妙。

涼膈散，治上衝煩渴。舌生瘡。或打撲眼損傷眼及星翳重劇。而大便秘結者。

薄荷，連翹，梔子（各中），大黃，桔梗，黃芩（各大），芒硝（小），甘草

上八味。水煎。一方有石膏。

四物龍膽湯，治目暴赤。起雲翳。疼痛不可忍者。

白話文：

湯液之部

葛根湯：治療眼睛上衝、疫症引起的結膜炎及翳膜。

藥材：葛根（量多）、麻黃、桂枝、芍藥（各中等量）、甘草（量少）、生薑、大棗（各中等量）

用法：將以上七味藥材水煎服用。若大便秘結，可加大黃；若生翳膜，可加石膏。

山西湯：治療黏液、促進小便、消除眼瞼浮腫及眼球突出。

藥材：山扁豆、西瓜子（各量多）、商陸（中等量）

用法：將以上三味藥材水煎服用。

苓桂朮甘湯：治療胸膈痰飲、眼睛上衝眩暈及眼瞼浮腫。

藥材：茯苓（量多）、桂枝、蒼朮（各中等量）、甘草（量少）

用法：將以上四味藥材水煎服用。

鹿角湯：發汗解表，治療外邪引起的結膜炎及眼睛上衝。

藥材：鹿角屑、杜松子、大麥、紫蘇、陳皮、桂枝（各等分）

用法：將以上六味藥材水煎服用。

大承氣湯：治療眼睛上衝及大便秘結。

藥材：大黃、厚朴（各量多）、枳實（中等量）、芒硝（量少）

用法：將以上四味藥材水煎服用。

神效黃著湯：治療眼紅、眼球突出、眼睛隱澀難以睜開，或風邪引起的劇烈眼痛。

藥材：蔓荊子、黃耆（各中等量）、人參（量多）、陳皮、芍藥（各中等量）、甘草（量少）

用法：將以上六味藥材水煎服用。

甘草營實湯：治療胃中痰飲、腹中雷鳴、或嘔吐黃水，以及鬱熱上攻眼目。

藥材：大黃、營實（各量多）、白桃花、甘草（各中等量）

用法：將以上四味藥材水煎服用。

消疳煎：治療小兒疳眼，療效顯著。

藥材：茯苓、百合、海人草（各量多）、石膏、牛膝（各中等量）、甘草（量少）

用法：將以上六味藥材水煎服用，煎藥過程中可時時加入紫苑，療效更佳。

大柴胡湯：治療濕邪、頭痛、眼翳昏暗。

藥材：柴胡（量多）、黃芩、芍藥（各中等量）、半夏（量多）、枳實（量少）、生薑（中等量）、大棗（量少）、大黃（中等量）

用法：將以上八味藥材水煎服用。

小柴胡湯：治療胸脅部脹滿、寒熱往來、眼痛鼻乾、失眠。

藥材：柴胡（量多）、半夏（中等量）、黃芩、人參、甘草、生薑、大棗（各中等量）

用法：將以上七味藥材水煎服用。若頭痛劇烈，可加天麻、川芎，療效更佳。

行氣香蘇散：治療感冒、胸部痞悶、腹痛，以及大人小孩夏季患雀盲（夜盲症）、眼球初期膨脹。

藥材：香附子（量多）、紫蘇、陳皮（各中等量）、甘草（量少）、烏藥、川芎、麻黃（各中等量）、枳實（量少）、羌活（量多）

用法：將以上九味藥材水煎服用。

大青龍湯：治療咳嗽上衝、內眼角紅赤及爛弦風（一種眼病）。

藥材：麻黃、石膏（各量多）、桂枝、杏仁、甘草（各中等量）、大棗（量少）

用法：加入生薑，將以上六味藥材水煎服用。

小青龍湯：治療頭痛上衝、發熱惡風，或因咳嗽引起的白色膜狀物或血斑。

藥材：麻黃、芍藥、乾薑、桂枝、細辛、甘草（各中等量）、五味子、半夏（各量多）

用法：將以上八味藥材水煎服用。

謝道人大黃湯：治療眼目紅腫、突然劇痛，或生長雲翳。

藥材：大黃、細辛、甘草（各量多）、芍藥、黃芩（各中等量）

用法：將以上五味藥材水煎服用。若小便不利，可加茯苓、車前子；若眼珠紅痛、小便澀、頭痛，可加滑石，療效更佳。

涼膈散：治療上衝煩渴、舌生瘡，或因外力撞擊造成的眼睛損傷及星翳（一種眼疾）嚴重，且大便秘結。

藥材：薄荷、連翹、梔子（各中等量）、大黃、桔梗、黃芩（各量多）、芒硝（量少）、甘草

用法：將以上八味藥材水煎服用。有些方劑會加入石膏。

四物龍膽湯：治療眼睛突然發紅、出現雲翳、疼痛難忍。