《眼科錦囊》~ 卷三 (1)

1. 疳傷眼

（附）頭瘡內陷

疳傷之為證也。小兒其麵灰白色。其眼青白色。口唇之色赤或黃。腹肚緊滿。及甲錯。嘔吐下利。惡臭氣。有時腹痛。鼻下赤爛。嗜好異物。或不欲飲食。或時飢貪食。或睡中驚起。或青脈縱橫等。其標的也。若患眼疾。則常好暗地幽室。不欲仰太陽。仰則數瞬多淚。白膜鮮紅。

恰似疫眼。此證經久。則起翳生膜。或角膜皺縮。瞳孔開闊。或有值炎暑之節而起。先患下利煩渴。後變雀目者。或有大便秘結。腹肚敦滿。生谷下利。而轉雀目者。小兒初生。眼胞浮腫。閉鎖不開。經日之後。漸消腫。始得開眼。則既生昏翳遮明。或潰爛敗壞。終成不治之證者。

亦往往有之。是皆疳傷之證候也。又一證。小兒患頭瘡白禿之類。其毒內陷。而損害眼目者有之。凡胎毒發於外表者。用乾燥內墜之劑。欲速痊則必發多少之峻證。豈容不謹哉。揆其所由來。一者出先天。一者系腐敗黏液與蛔蟲。然而小兒之疾病。本於疳傷者十之七八。不但眼目受其害而已。

恐有折生之變。豈可忽哉。世人區別疳與蛔蟲而論之。或曰。疳即甘也。此過食甘美滋味而所致也。其說似是而非也。蛔蟲。亦疳之一證。故予並論於斯焉。病源候論云。疳者蝕也。因此考之。有下疳。疳瘡。走馬牙疳之目。則皆是身體蝕脫之義也。偏以甘味為說者。非卓見也。

蓋發此證者。其父母患惡疾之時受胎之兒。及妊婦不密攝生。而所生之兒。皆受其弊。加之父母慈愛太過。而溫飽過度。或乳媼懷惡疾。令哺其酷液乳汁之類。盡為百疳萌生之源也。嗚呼。嬰孩之病。其過焉歸哉。為人之父母者。不可不慎焉。受遺毒之兒。天資脆薄。風霜易冒。

胃中不實。是以飲食不消。竟畜未熟之汙液。變為黏稠腐敗。而化生蠢爾一活物。此所謂蛔蟲也。其狀如蚯蚓。如寸線。有圓塊者。有細長者。是蟲化生於黏液中。而以黏液為巢居。貪餐所嚥下之胃中食餌萃液。故所輸送血中之乳糜。自減損乏少。而身體羸瘦。面色失光。爛弦雀目開大青盲遮翳障膜等之危證。

亦從而萌生焉。此證雖男婦老少。亦有之。多繫於黏液質。及閒居安逸之人矣。往年遊於江都。見解剖一死屍者。其胃管胃中十二指腸之腔中。畜數百頭蛔蟲。團團乎纏綿縈絡。在席之眾醫。無不愕然者。嗚呼。其病根浩大。至於如此。豈泛常方藥之所能治乎。故不厭縷縷贅言。

以示其理。實是濟世之婆心也。蓋於蛔蟲化生之理也。譬如汙水之生蟲也。清水固不生蟲。故瀦畜而不流動。則變為汙濁腐敗之物。於是乎釀成蠢爾活物也。所謂無極而太極。動而生陽。動極而靜。靜生陰。蓋物極則變。故陰極則必又不得不生陽也。腐壞者。牝陰之極。變生一個活潑之陽物。

白話文：

疳傷眼

疳傷是一種疾病的症狀表現。患病的小孩面色灰白，眼睛呈現青白色，嘴唇顏色發紅或發黃，腹部脹滿，指甲異常，伴隨嘔吐、腹瀉、惡臭，有時腹痛，鼻下皮膚紅腫潰爛，嗜食異物，或者不想吃東西，或者時而飢餓貪食，或者睡夢中驚醒，或者青筋暴露等。這些都是疳傷的明顯症狀。如果患上眼疾，則喜歡待在陰暗的房間裡，不願直視陽光，抬頭看時則眨眼頻繁，眼淚增多，眼白鮮紅，像疫症引起的紅眼病。病情久拖不治，則會形成眼翳和眼膜，或角膜萎縮，瞳孔放大。有些情況是因炎熱季節發病，先出現腹瀉口渴，之後變成雀目（眼球突出）。也有些情況是大便秘結，腹部脹滿，吃生食後腹瀉，然後變成雀目。嬰兒出生後，眼瞼浮腫，睜不開眼，幾天后腫消退後能睜開眼，卻發現已經長了遮蔽視力的眼翳，或潰爛壞死，最終導致無法治愈。這些情況都很常見，都是疳傷的症候。

還有一種情況，小孩患有頭瘡、禿頭等，毒素內陷，損害眼目。凡是胎毒外顯的，用乾燥內收的藥物治療，想快速痊癒必然會出現較大的毒副作用，不可不謹慎。追溯其病因，一是先天不足，一是腐敗的黏液和蛔蟲作祟。然而，小兒疾病，十之八九都源於疳傷，不只是眼目受害而已，甚至危及生命，不可輕忽。世人區分疳和蛔蟲，有人說疳就是甘，是食用過多甘甜之物造成的，這種說法似是而非。蛔蟲也是疳的一種症狀，所以我將它們放在一起討論。病源候論說：「疳，蝕也。」以此考量，有下疳、疳瘡、走馬牙疳等，都是身體組織潰爛的意思，單純以甘味解釋，並非高見。

大多數患病的小孩，其父母在患病時受孕，或孕婦沒有注意保養身體，所生的孩子都受到影響。再加上父母過度溺愛，飲食過於溫飽，或者奶媽患有疾病，餵食小孩帶有病菌的乳汁等，都是百種疳疾滋生的原因。唉，嬰兒的疾病，其過錯最終都歸咎於父母，做父母的不可不謹慎啊！體質虛弱的孩子容易受風寒，胃中空虛，所以食物消化不良，積累未消化的污穢液體，變成黏稠腐敗之物，轉化成活物，這就是蛔蟲。形狀像蚯蚓或細線，有的呈塊狀，有的細長，這些蟲子在黏液中滋生，以黏液為巢穴，吞噬吞嚥下去的食物殘渣，因此輸送到血液中的乳糜減少，身體消瘦，面色憔悴，出現眼球突出、青盲、眼翳、眼膜等危症。

這些症狀男女老少都會發生，大多與黏液體質以及安逸少動的生活方式有關。以前在江都遊歷時，見有人解剖一具屍體，其胃部和十二指腸中，有數百條蛔蟲纏繞在一起，在場的醫生都感到吃驚。唉，病根如此嚴重，豈是一般的藥物所能治癒？所以我不厭其煩地詳細說明，以闡明道理，實是出自濟世救人的慈悲心腸。關於蛔蟲滋生的道理，就像污水生蟲一樣，清水是不生蟲的，水若停滯不流動，就會變得污濁腐敗，於是就滋生了活物。所謂無極而太極，動而生陽，動極而靜，靜生陰，萬物到了極點就會變化，陰極則必又不得不生陽。腐敗之物，是陰的極點，就會變生一個活潑的陽物。