《眼科錦囊》~ 續眼科錦囊卷一 (4)
續眼科錦囊卷一 (4)
1. 奇證怪病之說
夫奇怪之病者。世間非常之證候。而變狀異態。非意之所捉摸者也。患者若干人中偶有之。或一遇一病後。不可復見焉。或一診後。隔數歲再遇見之。至其屢歷視同症。實因一時之機會。此豈同於比比所有之病乎。然而天下之廣。人民之夥。其奇病怪證。亦當許多。何得預知哉。
惟至水土食味。大氐有限焉。非妖魔之所祟。巫蠱之所詛。則盡心者當自知之矣。奇怪之證候。概略因梅毒與胎毒。與蛔蟲所發者居多焉。固以異常之病。原因治法。似不可審明矣。然推顯索隱。察近知遠。則奇狀變態。不能逃其審知明察之中也。能明斷其治不治。以濟患者於夜國里者。
嗚呼。天下之良工哉。予不厭煩絮。略舉數證。臚列於下。
白話文:
【對於奇特罕見病症的討論】
談到那些奇特罕見的疾病,這些在人世間並不常見的病症,它們的表現形態各異,往往超出了我們的想像和理解範疇。這樣的病患,在眾多人之中,偶爾才會出現一個,有的可能一生只遇到一次某種病況,之後就再也看不到了;有的可能在看過一次之後,隔了好幾年才又再次遇到。至於那些經歷了多次相同病症的人,實在是因為當時的特殊狀況所致,這怎麼能和那些普遍常見的疾病相提並論呢?
然而,世界如此之大,人口如此之多,奇特罕見的疾病,想必也是相當多的,只是我們無法預先得知罷了。
只有飲食、地理環境等因素,大致上是有一定的限制的。如果並非受到妖魔作祟,或是巫術詛咒,那麼用心的人,應當能夠自己明白的。那些奇特罕見的病症,大抵是由梅毒、胎毒或是蛔蟲所引發的。由於這些不同尋常的疾病,其病因及治療方法,似乎很難弄清楚。但是,只要我們能深入探究,由表象探討隱藏的實質,由近處瞭解遠方的情況,那麼,無論如何奇特罕見的病態,都無法逃避我們的洞察力。我們能夠判斷是否可以治療,幫助病患從病痛中獲得解脫。
啊,這就是天下的良醫啊!我不厭其煩,下面簡單舉幾個例子來說明。
2. 一眼胞結石瘤證
予鄉下有一粉頭。年紀十有五。麻疹之後。眼胞上生贅瘤。如胡桃子大。上面肉嵌紫色。五年之間。更換數醫。依然不愈。以為不治。一日。樓主來語予云。嘗聞先生之妙技。一女子眼胞上生宿瘤。既歷經眾醫之治而不見微效。如是亦能治乎否。予謾答云。易易。樓主云。果如先生之言。
何幸加之。予於是熟為診察。瘤根堅硬如石。將利刀橫截皮上瘤心。頑固而不能刺入。故用測瘡子搜之。則瘤內含包結硬如骨者。始知為結石瘤。於是徐徐剝去上面之頑肉。而鑿開結石之周圍。用鑷子緊夾其石端。一力拔出。其形質骨而似石。拇指大而甲錯。深蝕於肉中。重一錢六分。
除去結石後。務截削其贅皮頑肉。貼著緩和之膏藥。大約十有二日全愈。而不留瘢痕。此乃麻疹之餘毒。聚滯眼胞。結膿經久。變為石形者也。宜哉前醫不能取功。實奇異之一證也。後讀池北偶談云。高陽民家子。方十餘歲。忽臂上生宿瘤。痛癢不可忍。醫皆不辨何症。一日。
忽自潰。中有圓卵墜出。尋化為石。劉工部霖以一金售之。治膈病如神。蓋此證之類歟。然忽生瘤。又墜出。尋化石。豈有此理乎。漢人慾奇其事。言多過於實。卻涉妄誕者。每每如此。宜深察焉。
白話文:
在我們鄉下有一個十五歲的女孩,她得了麻疹之後,在眼皮上長了一顆像胡桃大小的瘤,這瘤的表面肉色呈現紫色。在這五年間,她看過很多醫生,但病情依舊沒有改善,大家都認為這是無法治癒的。有一天,樓主告訴我,他聽說我有高超的醫術,一個女孩的眼皮上長了一個長期存在的瘤,儘管經過多位醫生治療,但都沒有看到任何效果,我是否能夠治療?我回答他,這很簡單。
樓主聽了非常高興。我仔細檢查了她的病情,發現瘤的根部堅硬如石,我試圖用尖銳的刀切開瘤心,但因為太堅硬而無法刺入,因此我用挖瘡的工具探查,發現瘤內包裹著像骨頭一樣堅硬的物體,這才確定這是一個結石瘤。我慢慢地剝離瘤表面的堅韌組織,然後打開結石的周圍,使用鑷子緊緊夾住結石的一端,用力拔出,它的形狀和質地像骨頭,又像是石頭,大小像拇指,表面凹凸不平,深度侵蝕到肉中,重量達到了一錢六分。
取出結石後,我再切除掉多餘的皮膚和堅韌組織,然後貼上舒緩的膏藥,大約十二天後,傷口就完全癒合,而且沒有留下疤痕。這就是麻疹後遺症,毒素聚集在眼皮,形成膿腫,時間久了就變成石頭的形狀。之前的醫生無法成功治療,確實是個奇特的病例。後來我讀到《池北偶談》裡寫道,高陽地區一個十多歲的孩子,手臂上突然長了一個長期存在的瘤,痛得難以忍受,醫生們都無法判斷這是什麼病症。有一天,這個瘤突然自行破裂,裡面掉出一顆圓形的物體,不久就變成了石頭。劉工部霖用一塊金子買走了它,用來治療胸膈疾病,非常神奇。這可能就是類似的案例吧。然而,瘤忽然長出來,又掉出來,然後變成石頭,哪有這種道理呢?古人為了讓事情顯得神奇,描述往往超出實際情況,這種誇張的說法,常常出現,我們應該深入理解並審慎判斷。
3. 一眼珠翻花證
弊鄉鄰里農家之兒,年甫七歲,嘗患疳眼,兩目漸昏。父負其兒來請治。診之,瞳孔大為放開,其色茶褐,更有金光而射人。予告其父曰:是疳眼至重之證也,非惟眼目不治而已,若不速加治療,則恐有折生之變。其父陽奉陰背,歸以告鄰翁。翁云:每觀輕證說為重病者,此時醫風習也。
予今年七旬,既已目擊許多兒輩,此等證候,皆是屬雀目。予雖非醫家,治之百驗無一失,決勿顧慮。此宜用北越八星鰻,不日而得效矣。野老性資愚蠢,厚信其言,何復商議乎。因得鰻魚二三尾,與兒食之。蓋雖不食之,毒將發,況促之以擾亂乎。左眼歘發起疼痛,漸次眼珠膨脹,
尋突出於腔外,經日遂為翻花,其大如拳,壓迫左頰,臭穢不可近,觸風寒則更加疼痛,窮啼窮哭,不忍聽見。父抱兒子走來訴云:前不從師言,以致是敗,悔亦何及,只願垂愍,以救兒子之命。予曰:日前觀察,既為難治,今無奈之何,可憐幾日而斃。
門人柁井生,療一兒患疳眼者,瞳孔如貓目,而運轉無度,其色或黃或灰白,時時變換,無定主焉。用磁朱丸消疳煎之類,七八日而無寸效。於是辭謝之。其父竟托治筑前眼科某,然而依然不愈,辭治而歸矣。居六七日,眼珠迸出,垂下至頰,疼痛殊甚,晝夜呻吟,遂登鬼簿。
白話文:
標題:[一眼珠翻花症狀]
內容:我們鄉里的一個農家小孩,剛滿七歲,曾經患有疳眼(一種兒童常見的眼疾)。他的視力逐漸模糊,父親帶着他來找我治療。我檢查後發現,他的瞳孔異常放大,顏色呈茶褐色,並且散發出金光,看起來很嚇人。我告訴他父親,這是疳眼非常嚴重的症狀,不僅眼睛可能無法治癒,如果再不趕緊治療,可能會有生命危險。但他父親表面答應,私底下卻不以爲然,回去和鄰居老人商量。老人說,醫生常常會把小病說得很嚴重,這是現在的醫風習慣。我今年七十歲了,親眼見過許多孩子,這種症狀都是夜盲症,就算我不是專業醫生,但我治療過很多這樣的病例,從未失敗過。你不用擔心,應該用北方的八星鰻魚來治療,很快就會見效。這位鄉下老人深信不疑,於是買了幾條鰻魚給孩子吃。其實即使不吃,病情也可能發作,更何況這樣胡亂治療呢。結果孩子的左眼突然劇痛,眼珠逐漸腫脹,不久就從眼眶中突了出來,形成翻花的症狀,大小如同拳頭,壓迫到左邊臉頰,而且發出惡臭,讓人難以靠近。一旦吹到冷風,疼痛更劇烈,孩子日夜哭泣,讓人聽了心酸。父親抱着兒子來找我,說之前沒聽我的話,才導致這後果,後悔也來不及了,只希望我能慈悲爲懷,救救他的兒子。我告訴他,前幾天我就說過這病很難治,現在更是無能爲力,可憐的孩子不久後就去世了。
我的學生柁井生,治療了一個患疳眼的小孩,他的瞳孔像貓眼一樣,不停轉動,顏色時而黃,時而灰白,沒有固定的狀態。他用了磁朱丸和消疳煎等藥物,但七八天過去,一點效果都沒有,於是放棄了治療。孩子的父親後來找了個筑前眼科的醫生,但還是沒有治好,最後不得不放棄治療回家。過了六七天,孩子的眼珠爆出來,垂到了臉頰上,疼痛難忍,日夜呻吟,最終不幸去世。
4. 一夜光眼證
門人小川生。一日來語予曰:頃者見異證。此上毛伊勢崎富商之女兒也。年僅二歲。常患疳眼,而瞳子變於茶褐色。晝日昏昧,似欠其鑑視之機者。病家欲請先生之一診,以決治與不治。師幸勿推辭。因拉小川生到其家診察。女兒天稟脆弱,而頭面青脈縱橫,胸膈脹滿,而下腹如削。臍房突起,牝戶爛穢,其瞳孔闊大,而如有金光。此遺毒至險之證也。故告以患眼不治,及有夭殤之變。其夜留宿,二更之後,乳媼抱女來,於坐側低聲耳語云:是女之病,非醫藥之所能療也,其實鬼祟也。父母深秘不告師,師勿貌視。予訝其言,竊叩其故。媼云:此女在暗室,則目光熒熒如貓兒,非鬼祟而何乎。因退燈火,就暗處驗之,果如媼言。予云勿異,此乃疳眼之重證也。病勢暴劇,既已如此,則無法可施焉。不經數日而夭折。
一童子,歲方十六,眼光漸漸暗昧,白日不能視物,夜間去了了,如辨毫末者。觀其瞳孔,則茶褐色,而運動迅疾。在於暗中,則眼光閃爍,不異於貓目。此乃為遺毒之重證,故以所有險狀,懇告其父母。然癡騃野人,不知戒懼,去托一庸醫,寄宿其家,而調療六七日。一夜,遽然眼目發劇痛,苦惱煩懣,比曉眼珠破裂,而迸出數碗鮮血,終趣無期。
已上所列之二件,雖奇怪之證候,然皆是遺毒之劇證,而瞳子變茶褐色,金光如射人者,必有折生之變,不可不慎察焉。
白話文:
標題:[一夜光眼症]
內容:我的學生小川生有一天告訴我,他見到了一個奇特的病例。患者是位來自伊勢崎的富商的女兒,年僅兩歲,一直患有嚴重的眼疾,眼睛的虹膜變成了茶褐色。在白天時,她看起來非常迷茫,好像失去了判斷力和視覺。患者的家人想邀請我去診斷,看是否能治療。我答應了小川生的請求,於是我們一同前往患者家中。
這女孩天生體弱,臉色蒼白,頭部和臉部布滿青筋,胸部脹滿,腹部卻像被削掉了一樣瘦削。肚臍周圍鼓起,私密部位腐爛污穢,瞳孔非常大,而且反射出金色的光芒,這是一個極為危險的中毒症狀。我告訴他們,她的眼睛病況無法治療,且可能早逝。那天晚上,我在那裡過夜,半夜時分,孩子的奶媽抱著她,悄聲告訴我,這個女孩的病不是藥物可以治好的,因為其實她是被鬼怪纏身。孩子的父母對此嚴守祕密,不敢告訴我。我對她的說法感到驚訝,便私下詢問原因。奶媽告訴我,這女孩在黑暗中,眼睛會發出像貓一樣的亮光,怎麼可能不是鬼怪作祟呢?我熄滅燈火,在黑暗中檢查,果然如奶媽所言。我告訴她不必驚訝,這是嚴重的眼疾症狀,病情發展迅速,既然已經到了這種地步,就沒有什麼方法可以救治,結果幾天後,孩子就去世了。
另外有一個十六歲的少年,他的視力逐漸減弱,白天看不清東西,但到了夜晚視力卻清晰。他的虹膜也是茶褐色,且眼睛活動快速。在黑暗中,他的眼睛會閃爍光芒,就像貓的眼睛一樣。這是嚴重的中毒症狀,因此我向他的父母詳細解釋了所有危急的狀況。然而,他們是些愚昧的鄉下人,並未引起足夠的警覺,反而找了個庸醫,讓他住在他們家,進行了六七天的治療。一天晚上,他的眼睛突然劇烈疼痛,痛苦不堪。到了清晨,他的眼球破裂,噴出了好幾碗的鮮血,最後不幸離世。
以上兩個病例,雖然症狀奇怪,但都是嚴重的中毒症狀,一旦虹膜變為茶褐色,眼睛會反射出像射線一般的金光,那麼生命就會受到威脅,必須謹慎處理。
5. 一晝盲眼證
友人村上生。嘗語予曰:塗見晝盲之患者,窺其眼目,並無異狀。予聞之,甚恨不細驗。近者寓崎陽,診一病客,所謂晝盲者也。其證自已牌起漸昏昧,至午未二時,全不視物象。過申牌後,徐復如初。至夜間則了了無纖翳。驗其眼目,如常,曾無疼痛赤脈。然而在白晝,則瞳孔縮小過度,形似針孔。此差失鑑視之妙機,而致此異證者也。予探索其起因,咽喉左右,累累結核,四支骨節,麻木疼痛。故明知梅毒之為變,告患者云:病根於黴毒,不速加治療,則恐有喪明之變。患者云:實如師言,患黴殆及三年,而後為眼目之患矣。願師賜治療,以救廢痼,則深荷再造之恩。
於是用薰劑七日,頗覺爽快。再薰七日,病減過半。後投半夏瀉心湯加大黃,兼用除濕煉,約十日許,諸證皆除,得再見天日矣。
白話文:
這段文字描述的是關於一個白天失明症狀的案例。我的一個朋友村上生曾經告訴我,他遇見了一個白天看不見的人,檢查他的眼睛,外表看起來並無異樣。我當時很遺憾沒有仔細檢查。最近我在崎陽住著,診治了一位病人,他就是白天失明的患者。他的病症從早上開始逐漸模糊,到中午和下午一點的時候,完全無法辨識物體。但過了下午三點後,視力又慢慢恢復正常,到了夜晚更是清晰無礙,眼睛檢查也一切正常,沒有疼痛或紅血絲。然而,在白天,他的瞳孔會異常縮小,看起來就像針孔一樣。這是因為眼睛失去了調節光線的能力,導致這種罕見的症狀。
我進一步探查病因,發現他的咽喉兩側有許多淋巴結腫大,四肢關節麻木疼痛,因此我推測是梅毒的後遺症。我告訴他,病因來自於梅毒,如果不馬上治療,可能會有失明的風險。他承認,確實有梅毒已經三年,後來纔出現眼睛問題。他請求我幫他治療,希望我能救他於水火之中,我會盡全力幫助他。
我先讓他使用薰蒸療法七天,他感覺舒緩很多。再薰七天,病情減輕一半以上。之後我給他服用半夏瀉心湯加上大黃,同時使用除濕療法,大約十天左右,所有症狀都消失了,他又能重見光明瞭。