《眼科錦囊》~ 卷四 (1)

1. 緒言

夫醫之臨病也。猶將之臨敵。能知其強弱。而制勝者。奇正順逆。皆出其心計。而無一定之法矣。古語曰。上工治未萌。名將戒未亂。蓋用兵戈藥石者。實出於不得已也。然國有亂。則良將徵之。人有病。則上工療之。而軍無紀律。則號令不行。醫無方法。則疾病不治。故方法者。

治病之基本。而紀律者。行師之要領也。而進退勝敗。存其人矣。蓋如長沙之方。桂枝者。方之大則。而桂枝加桂。桂枝去桂之二方。臨敵制勝者也。或去或加。隱顯出沒。一縱一橫。何有拘泥束縛。刻船求劍。懲羹吹醢之事乎。予撰方則。亦是軍之紀律。而聊示其將略之法耳。

彼減灶背水。轉敗成勝者。何言之所能盡哉。學者知法。而不脫法。則必遺趙括論兵之笑矣。

方則

白話文：

醫生面對病人就像將領面對敵人一樣，必須了解病人的強弱，才能制定出取勝的策略。奇正順逆，都是醫生憑藉經驗和智慧決定的，並沒有固定的法則。古人說：「上工治未萌」，「名將戒未亂」，意思是說，最好的醫生治病要預防在病症尚未出現時，優秀的將軍則要防範在國家還未陷入混亂之時。用兵戈和藥石，其實都是不得已而為之。然而，國家有難，就需要優秀的將領出征；人有疾病，就需要最好的醫生治療。如果軍隊沒有紀律，號令就無法執行；如果醫生沒有方法，疾病就無法治癒。所以，方法是治病的根本，紀律是行軍的要領。最終勝負取決於醫生本身的水平。就好像長沙的桂枝方，是主要的方劑，而桂枝加桂、桂枝去桂這兩種變化，就像將領臨陣制勝的策略，或減或加，隱藏或顯露，進攻或防守，哪有拘泥於刻板方法，像是在船上刻字尋找寶劍，或是因為吃過苦頭就連美味的食物也要吹一吹才敢吃一樣？我編寫這些方劑，就像軍隊的紀律一樣，只是展示一些醫學策略而已。

那些能以少勝多、轉敗為勝的人，他們的成功是無法用言語完全描述的。學習醫術的人，如果只知其法，卻不脫離法度，那麼一定會像趙括一樣，只懂紙上談兵，而貽笑大方。

方劑

2. 湯液之部

葛根湯，治上衝眼。疫眼。及翳膜。

葛根（大），麻黃，桂枝，芍藥（各中），甘草（小），生薑，大棗（各中）

上七味水煎。若大便秘結者。加大黃。生翳者。加石膏。

山西湯，治黏液。利小水。消眼胞浮腫。及弩肉。

山扁豆，西瓜仁（各大），商陸（中）

白話文：

葛根湯用於治療眼睛上衝、疫眼和翳膜等眼疾。方劑由葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗七味藥組成，水煎服。若大便秘結，可加生大黃。若眼睛生翳，可加石膏。山西湯則是用於治療黏液、利小便、消眼胞浮腫和弩肉，方劑由山扁豆、西瓜仁、商陸三味藥組成。

上三味。水煎。

苓桂朮甘湯，治胸膈支飲。上衝目眩。及瞼浮腫者。

茯苓（大），桂枝，蒼朮（各中），甘草（小）

上四味。水煎。

鹿角湯，發汗解肌。治外邪眼。上衝眼。

鹿角屑，杜松子，大麥，紫蘇，陳皮，桂枝（各等分）

上六味。水煎。

大承氣湯，治上衝眼。大便秘結者。

白話文：

苓桂朮甘湯，用於治療胸膈積水、向上衝擊頭部造成頭昏眼花，以及眼瞼浮腫的病症。茯苓（大塊）、桂枝、蒼朮（各中等量）、甘草（少量），水煎服。

鹿角湯，用於發汗解肌，治療外邪侵入導致的眼睛上衝病症。鹿角屑、杜松子、大麥、紫蘇、陳皮、桂枝（各等分），水煎服。

大承氣湯，用於治療眼睛上衝，伴隨便秘的病症。

大黃，厚朴（各大），枳實（中），芒硝（小）

上四味。水煎。

神效黃著湯，治眼赤。弩肉。隱澀難開。或風眼疼痛甚者。

蔓荊子，黃耆（各中），人參（大），陳皮，芍藥（各中），甘草（小）

上六味。水煎。

甘草營實湯，治胃中支飲。腹中雷鳴。或吐黃水。鬱熱上攻眼目者。

大黃，營實（各大），白桃花，甘草（各中）

白話文：

大黃、厚朴、枳實、芒硝四味藥材，用水煎服，稱為神效黃著湯，可以治療眼睛發紅、眼球突出、眼澀難開，或眼睛因風邪入侵而疼痛的症状。

蔓荊子、黃耆、人參、陳皮、芍藥、甘草六味藥材，用水煎服，稱為甘草營實湯，可以治療胃中積水、腹中發出雷鳴聲、吐黃水、熱氣上攻眼部的症状。

大黃、營實、白桃花、甘草四味藥材，用法同前。

上四味。水煎。

消疳煎，治小兒疳眼。神效。

茯苓，百合，海人草（各大），石膏，牛膝（各中），甘草（小）

上六味。水煎。水煎時時兼用紫圓。奏全效。

大柴胡湯，治濕家。頭痛昏翳。

柴胡（大），黃芩，芍藥（各中），半夏（大），枳實（小），生薑（中），大棗（小），將軍（中）

上八味。水煎。

白話文：

上四味用水煎服，可治小兒疳眼，效果神奇。

茯苓、百合、海人草（各取大份量）、石膏、牛膝（各取中等份量）、甘草（取小份量），共六味用水煎服，煎煮過程中同時加入紫圓，效果更佳。

柴胡（取大份量）、黃芩、芍藥（各取中等份量）、半夏（取大份量）、枳實（取小份量）、生薑（取中等份量）、大棗（取小份量）、將軍（取中等份量），共八味用水煎服，可治濕家引起的頭痛昏翳。

小柴胡湯，治胸脅苦滿。寒熱往來。目痛鼻乾。不能眠者。

柴胡（大），半夏（中），黃芩，人參，甘草，生薑，大棗（各中）

上七味。水煎。若頭痛甚者。加天麻。川芎。有奇驗。

行氣香蘇散，治感冒。胸痞。腹痛。或大人小兒。夏月患雀目者。及眼珠膨脹初起者。

香附子（大），紫蘇，陳皮（各中），甘草（少），烏藥，川芎，麻黃（各中），枳實（小），羌活（大）

白話文：

「小柴胡湯」治療胸部兩側感到脹滿、寒熱交替、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、無法入睡的症狀。

配方：柴胡（量多）、半夏（中等量）、黃芩、人參、甘草、生薑、大棗（各中等量）。

以上七味藥材，用水煎煮服用。如果頭痛非常嚴重，可以加入天麻、川芎，效果更佳。

「行氣香蘇散」治療感冒、胸悶、腹痛。適用於大人小孩，夏天患有雀目症（眼睛發紅腫脹），以及眼球突出初期的人。

配方：香附子（量多）、紫蘇、陳皮（各中等量）、甘草（量少）、烏藥、川芎、麻黃（各中等量）、枳實（量少）、羌活（量多）。

上九味。水煎。

大青龍湯，治上衝咳嗽。內眥赤脈。及爛弦風。

麻黃，石膏（各大），桂枝，杏仁，甘草（各中），大棗（小）

上六味。加生薑。水煎。

小青龍湯，治上衝頭痛。發熱惡風。或白膜血斑。由咳嗽者。

麻黃，芍藥，乾薑，桂枝，細辛，甘草（各中），五味子，半夏（各大）

上八味。水煎。

謝道人大黃湯，治眼目赤腫。卒痛。或生暈翳者。

白話文：

大青龍湯用來治療上衝咳嗽、內眥赤脈和爛弦風，由麻黃、石膏、桂枝、杏仁、甘草、大棗六味藥材，加生薑煎煮而成。小青龍湯用來治療上衝頭痛、發熱惡風、白膜血斑，是由咳嗽引起的，由麻黃、芍藥、乾薑、桂枝、細辛、甘草、五味子、半夏八味藥材煎煮而成。謝道人所創的大黃湯，則用來治療眼目赤腫、猝發疼痛，或是生長了翳膜的情況。

大黃，細辛，甘草（各大），芍藥，黃芩（各中）

上五味。水煎。若小便不利者。加茯苓車前子。眼珠赤痛。小便澀。頭痛者。加滑石。甚妙。

涼膈散，治上衝煩渴。舌生瘡。或打撲眼損傷眼及星翳重劇。而大便秘結者。

薄荷，連翹，梔子（各中），大黃，桔梗，黃芩（各大），芒硝（小），甘草

上八味。水煎。一方有石膏。

白話文：

大黃、細辛、甘草（各取一大份），芍藥、黃芩（各取中等份量）。

以上五味藥材，用水煎煮。如果小便不順暢，可以加入茯苓和車前子。眼睛紅腫疼痛，小便澀痛，頭疼的人，可以加入滑石，效果極佳。

涼膈散是用來治療上焦煩熱口渴、舌頭生瘡，或者因打撲而眼睛受損、眼翳嚴重，以及大便秘結的方劑。

薄荷、連翹、梔子（各取中等份量），大黃、桔梗、黃芩（各取一大份），芒硝（取少量），甘草。

以上八味藥材，用水煎煮。有些方子會加入石膏。

四物龍膽湯，治目暴赤。起雲翳。疼痛不可忍者。

當歸，川芎，芍藥，地黃（各大），防風（中），龍膽，防己（各小）

上七味。水煎。若雲翳固著者。加大黃石膏。

越婢加朮湯，治弩肉淡紅。面目黃腫。小便不利者。

麻黃，蒼朮（各大），石膏（大大），生薑（中），大棗，甘草（各小）

上六味。水煎。

解圍煎，治腹痛。或眼目疼痛。及浮腫者。

白話文：

四物龍膽湯，可以治療眼睛突然發紅、眼角有白翳、疼痛難忍的症狀。

方劑組成：當歸、川芎、芍藥、地黃（各取較大份量）、防風（取中等份量）、龍膽、防己（各取較小份量）。

將以上七味藥材用水煎煮。如果眼翳固著不易去除，可以加入黃石膏。

越婢加朮湯，可以治療肌肉淡紅色、面部黃腫、小便不利的症狀。

方劑組成：麻黃、蒼朮（各取較大份量）、石膏（取最大份量）、生薑（取中等份量）、大棗、甘草（各取較小份量）。

將以上六味藥材用水煎煮。

解圍煎，可以治療腹部疼痛、眼目疼痛以及身體浮腫的症狀。

桂枝，薄荷，橘皮（各中），芍藥，罌粟殼（各大），小茴香（小）

上六味。水煎。

沉香天麻湯，治驚振內障。及眩暈怔忡者。

羌活，天麻，防風，半夏，獨活（各大），附子，益智，川烏頭（各中），當歸，殭蠶，甘草（各小），沉香（中）

上十二味。加生薑。水煎。

抵當湯，治腹中有塊。或婦人眼疾。因血行不利者。及打撲損傷眼。

白話文：

桂枝、薄荷、橘皮各等量，芍藥、罌粟殼各適量，小茴香少量。以上六味，用水煎服。此方名為沉香天麻湯，用於治療驚悸、內障、眩暈、怔忡等症。

羌活、天麻、防風、半夏、獨活各適量，附子、益智、川烏頭各等量，當歸、殭蠶、甘草各少量，沉香中等量。以上十二味，加入生薑，用水煎服。此方名為抵當湯，用於治療腹部腫塊，或婦女眼疾因血行不暢所致，以及因打撲損傷眼睛所致。

水蛭，虻蟲，大黃（各大），桃仁（中）

上四味。為末。水煎。或加䗪蟲尤妙。然勿用妊婦。恐有墮胎之患。

加味蜀麥湯，治感冒瘧疾諸般疼痛。及乾燥眼。

蜀葵，大麥，罌粟殼（各大），甘草（小），機奈機奈（舶來之品），人參（御種各中）

上六味。水煎。

防風通聖散，治上衝頭痛。眼目焮痛。大便難者。

川芎，防風，當歸，芍藥，連翹，薄荷，麻黃（各中），石膏，桔梗，黃芩（各大），白朮，梔子，荊芥（各中），滑石，甘草（各大），芒硝，大黃（各中）

白話文：

水蛭、虻蟲、大黃（大劑）、桃仁（中劑）

將以上四種藥材搗碎，用清水煎煮。或加入䗪蟲，效果更佳。但孕婦禁用，以免流產。

加味蜀麥湯，治療感冒、瘧疾引起的各種疼痛，以及乾眼。

蜀葵、大麥、罌粟殼（大劑）、甘草（小劑）、機奈機奈（舶來品）、人參（御種，中劑）

將以上六種藥材用清水煎煮。

防風通聖散，治療頭部疼痛，眼睛紅腫疼痛，大便不暢。

川芎、防風、當歸、芍藥、連翹、薄荷、麻黃（各中劑）、石膏、桔梗、黃芩（各大劑）、白朮、梔子、荊芥（各中劑）、滑石、甘草（各大劑）、芒硝、大黃（各中劑）

上十七味。加生薑。水煎。

局方甘露飲，治角膜膿瘍。胃中客熱。眼胞低垂。口舌生瘡。或咽喉腫痛者。

地黃，枳殼，茵陳，石斛，黃芩，甘草，麥門冬，天門冬，枇杷葉（各等分）

上九味。水煎。

犀角飲，治如前證。而痛澀難開者。

犀角（大），黃芩，車前子，羌活（各中），白附子，麥門冬（各小）

白話文：

上列十七味藥材，加入生薑，用水煎煮。

甘露飲方劑，用於治療角膜化膿、胃熱、眼瞼下垂、口腔潰瘍或咽喉腫痛。

地黃、枳殼、茵陳、石斛、黃芩、甘草、麥門冬、天門冬、枇杷葉，各取等量。

以上九味藥材，用水煎煮。

犀角飲方劑，用於治療上述症狀，但疼痛難忍，難以張開者。

犀角（取大塊）、黃芩、車前子、羌活（各取中等量）、白附子、麥門冬（各取少量）。

上三味。水煎。

小建中湯，治痛如神祟證。多服則痊。

桂枝，甘草，生薑，大棗（各中），芍藥（大），膠飴（大大）

上六味。水煎。去滓內膠飴。溫服。

川芎茶調散，治頭目昏沉。偏正頭痛。上盛下虛。視物不明者。

薄荷，荊芥，川芎，香附子（各中），防風（大），羌活，白芷，甘草（各小）

上八味。細茶。水煎。

鷓鴣菜湯，治蛔蟲疳眼。

黑醜（小），苦薏（中），大黃，海人草（各中），甘草（少）

白話文：

上三味，水煎，這是小建中湯，治療疼痛如神鬼作祟的症狀，多服則能痊癒。

桂枝、甘草、生薑、大棗各取中等量，芍藥取大份量，膠飴取最大份量，上六味水煎，去渣留膠飴，溫服。

這是川芎茶調散，治療頭昏眼花、偏頭痛、上實下虛、視力模糊等症狀。

薄荷、荊芥、川芎、香附子各取中等量，防風取大份量，羌活、白芷、甘草各取少量，上八味用細茶水煎。

鷓鴣菜湯，治療蛔蟲、疳眼。

黑丑取少量，苦薏取中等量，大黃、海人草各取中等量，甘草取少許。

上五味。水煎。

兔矢湯，治痘疹入目。及昏暗。障翳。疳眼。蛔蟲。

兔矢（大），甘草（小），覆盆葉（中）

上三味。水煎。

桃核承氣湯，治婦人屬血證之眼疾。

桃仁，桂枝（各中），大黃（大），芒硝，甘草（各小）

上五味。水煎。角膜突起如蟹眼者。加紅花當歸。久服有效。

麻黃，治為風熱所侵。而眼目赤腫。生障翳者。

麻黃，杏仁（各大），桂枝（中），甘草（小）

上四味。水煎。

助陽和血湯，治血行不利之婦。眼目無赤脈。而痛如針刺者。

白話文：

上五味用清水煎煮。

兔矢湯可以治療麻疹入侵眼睛，導致眼睛昏暗、障翳、疳眼、蛔蟲等症狀。

兔矢（份量大）、甘草（份量小）、覆盆葉（份量中等）三味藥用清水煎煮。

桃核承氣湯可以治療婦女因血症導致的眼睛疾病。

桃仁、桂枝（份量中等）、大黃（份量大）、芒硝、甘草（份量小）五味藥用清水煎煮。角膜突起如蟹眼者，可加入紅花、當歸。長期服用有效。

麻黃可以治療因風熱侵襲導致眼睛紅腫、障翳的症狀。

麻黃、杏仁（份量大）、桂枝（份量中等）、甘草（份量小）四味藥用清水煎煮。

助陽和血湯可以治療血行不暢的婦女，眼睛無赤脈，但疼痛如針刺的症狀。

蔓荊子（中），白芷，柴胡，黃耆，升麻，當歸，防風（各大），甘草（小）

上八味。水煎。若痛劇者。倍升麻。雀目者。加白豆蔻人參蒼朮。

聰明湯，治上衝耳鳴。或多年目暗。視物不明者。

黃蓍，人參，甘草（各大），芍藥，黃蘗（各小），升麻，葛根，蔓荊子（各中）

上八味。水煎。

烏蛇湯，治眼風癢。

烏蛇（大），麻黃，連翹，杜松木（各中），甘草（小）

白話文：

蔓荊子、白芷、柴胡、黃耆、升麻、當歸、防風、甘草，這八味藥材用水煎服。如果疼痛劇烈，就加倍升麻的用量。如果眼睛昏花，就再加入白豆蔻、人參、蒼朮。這叫做聰明湯，用來治療頭部上衝、耳鳴，或多年來視力模糊、看不清楚的病症。

黃耆、人參、甘草、芍藥、黃柏、升麻、葛根、蔓荊子，這八味藥材用水煎服。這叫做烏蛇湯，用來治療眼睛風癢。

烏蛇、麻黃、連翹、杜松木、甘草，這五味藥材用水煎服。

上四味。水煎。

茵陳五苓散，治小兒雀目。

白朮，茯苓（各中），澤瀉（大），豬苓（中），桂枝（小），茵陳（大）

上六味。水煎。

加味茯苓飲，治胃中有留飲。而自吐宿水。小便不利。及由咳嗽而白膜發血斑。及小兒百日咳。

茯苓，人參，蒼朮，橘皮，生薑（各大），枳實（中）

上六味。水煎。兼用滾痰丸。有奇效。

小半夏加茯苓湯，治如前證。而嘔吐者。

白話文：

茵陳五苓散，用茵陳、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝，按比例煎水服用，可以治療小兒雀目。

加味茯苓飲，用茯苓、人參、蒼朮、橘皮、生薑、枳實，按比例煎水服用，可以治療胃中有留飲、自吐宿水、小便不利、咳嗽引起白膜發血斑以及小兒百日咳。服用滾痰丸可以加強療效。

小半夏加茯苓湯，適用於上述症狀，並伴隨嘔吐的患者。

半夏，生薑（各大），茯苓（中）

上三味。水煎。

半夏瀉心湯，治與前同證。而頭目暈暗者。

半夏（大），黃芩，乾薑，人參，甘草，大棗（各中），黃連（小）

上四味。水煎。

烏頭湯，治雷頭風。

麻黃，芍藥，黃蓍，甘草，川烏（各等分），蜜（適宜）

上六味。水煎。

神功湯，治諸般內障。

知母，人參（各大），龍骨，天麻（各中），附子，甘草（各小）

上六味。水煎。

白話文：

半夏、生薑、茯苓，三味藥用水煎服，治與前症相同，但頭目昏暗者適用。半夏、黃芩、乾薑、人參、甘草、大棗各適量，黃連少許，四味藥用水煎服。麻黃、芍藥、黃蓍、甘草、川烏等分，蜜適量，六味藥用水煎服，治雷頭風。知母、人參各適量，龍骨、天麻各適中，附子、甘草少許，六味藥用水煎服，治各種內障。