《眼科錦囊》~ 卷三 (5)

1. 痘疹眼

痘瘡麻疹之二證者。傳染流行之病。而一種之疫邪也。生涯不過於一患。絕無再感者。真是奇異之惡毒也。故世醫紛擾以為傅會之說。或為胎毒。或為疫邪。未嘗一定焉。至其夾發眼目之證。有胎毒。有疫邪。而胎毒與疫毒互相夾攻者。非臨證應變。縱橫其方。則必無復明之功也。

於生涯一感之理。予另有一說。惟厭煩絮故不贅。痘瘡入目之證。有二種。一者當起脹見點之時。眼目不開。痘瘡發於眼珠者是也。一者落痂之後。損害眼目者是也。在患痘瘡之間。眼目為腫脹者。痘之常證也。然黏眵流溢。眼胞如火。或帶紫色。屢為噴嚏者。不可輕視也。

此毒陷入眼目之兆也。灌膿時。眼目一旦已開而復閉者。必害眼目。此證淚液溢出者。不至喪明。否則危證也。落痂之後。或五日。或十日。乃至二十日。而卒然有陷入眼目者。此險痘之後。乘其氣力疲勞。諸液脫亡之弊。胎毒蛔蟲。擾亂內部。毒液遂為上衝。而損害眼目者也。

輕則澀刺羞明。薄翳微星。重則潰爛破裂。厚翳重膜。更發諸般峻症。殆不可救者頗多矣。其初起速可救治。稍及遲留。則有噬臍之悔矣。麻疹入目。予所歷試雖不過數人。概略與痘瘡無異。治法亦宜照痘瘡之例。以作其進退也。

治法，毒將陷眼目者。宜頭腦百會施發胞術。而用白芥子之末。和勻黏糊。攤紙傅足心。又宜執水蛭。在眼胞外側。令其吮血。內服隨證撰用。兼用兔矢丸。最有效。若出齊灌膿之時。欲痘毒攻眼目者。可點雀頭生血。痘後生翳。用兔矢丸甚佳也。熱痛劇者。瀉蚯蚓露。則有百中之妙。預防痘瘡入目。上好熊膽調和淨水。點眼目。日兩次。必無一失。

白話文：

「痘瘡和麻疹是兩種會互相傳染且流行的疾病，它們是由同一種病毒引起的。一生中若感染過一次，便不會再得第二次，這種病毒的特性實在很奇特。因此，醫生們對於這種疾病的成因有不同的看法，有的認為是母體傳來的毒素，有的認為是病毒引起，但都沒有確切的定論。然而，當這些疾病影響到眼睛時，可能同時存在母體毒素和病毒的影響。若不根據實際病情靈活調整治療方案，就無法達到恢復視力的效果。

對於一生只會感染一次的理論，我另有解釋，但在此不深入討論。痘瘡對眼睛的影響大致可分為兩類：一是在發病初期，眼睛會因為長了痘瘡而無法睜開；二是痘瘡結痂脫落後，對眼睛造成傷害。在痘瘡發病期間，眼睛腫脹是正常現象，但如果眼屎大量流出、眼皮紅腫如火，甚至帶有紫色，且不斷打噴嚏，就不可輕忽，因為這是毒素侵入眼睛的徵兆。

在痘瘡化膿階段，如果眼睛突然從睜開又閉上，通常會對眼睛造成傷害。如果眼淚大量流出，通常不會導致失明，但若沒有淚液，就是嚴重的症狀。痘瘡結痂後，可能在五天、十天，甚至二十天後，毒素突然侵入眼睛，這是因為痘瘡後的身體虛弱，體液流失，母體毒素和蛔蟲擾亂身體內部環境，毒素上沖，對眼睛造成傷害。

較輕的情況可能是眼睛乾澀、刺痛、畏光，或出現薄薄的翳障；較重的情況可能是眼球潰爛、破裂，形成厚翳障，甚至引發各種嚴重併發症，難以救治。因此，一旦發現問題，應立即治療，若拖延時間，後果不堪設想。麻疹對眼睛的影響雖然我只接觸過幾例，但情況與痘瘡相似，治療方法也應參考痘瘡的治療原則。

治療方法方面，若毒素即將侵入眼睛，應在頭部百會穴施以發泡療法，使用磨碎的白芥子，和勻後塗抹在腳底。同時，可在眼皮外側使用水蛭吸血，並根據病情服用相應的藥物，加上兔糞丸，效果最佳。在痘瘡化膿期，若毒素即將侵入眼睛，可用雀頭血滴眼。痘瘡後形成的翳障，使用兔糞丸也有很好的效果。對於眼睛熱痛劇烈的情況，使用蚯蚓泥敷眼，效果極佳。為了預防痘瘡對眼睛的影響，可以使用上等熊膽調和清水，每天滴眼兩次，絕對不會出差錯。」

2. 黴毒眼

黴毒之眼疾。頗是多端。而不可概論也。方今清平日久。眾庶安逸。故體軀不勞。而酒色過度。年少子弟。傲遊於柳巷花街。而極其嗜欲。竟沾染風流瘡。受此傳彼。繁延瀰蔓。今也世上不羅此患者殆希也。其初得之於陰處。或成痲痔。或成便毒下疳楊梅骨痛委弱腐蝕等。變態萬狀。

不可窮極也。此症浴於溫泉。用燥劑之後。毒必上攻及於眼目。或有骨節疼痛。下疳便毒淋痔等。直上衝而攻眼目者。察其所起。或屬內障。或附外障。變轉自在。難以規矩論之。略舉其要領耳。起先有眼目疼痛。澀磣多淚。而赤脈帶紫。動輒變為風眼者。又全無疼痛。眼目昏昧。

於白膜角膜之分際周圍發赤如環。又如黑障青盲。乾缺縮小。涉於內外二障者。亦有之。梅毒之眼目。初起雖似輕證。不可藐視。後必遺害非淺也。

治法，宜治其本病

白話文：

這段文字談的是黴毒引起的眼部疾病。這種病症的表現形式多樣，不能一概而論。在當今社會安定，人民生活舒適，因此身體活動減少，但飲酒和性行為過度。年輕人沉迷於紅燈區，過度縱慾，結果感染了性病。這種病從一個人傳到另一個人，蔓延迅速，現在社會上很少有人能避免這種疾病的困擾。最初，這種病通常會出現在私密部位，可能形成痔瘡、便毒、下疳、楊梅骨痛、萎縮腐爛等各種病狀，變化無窮。

這種病如果在溫泉裡泡澡，或是使用了乾燥藥物後，毒素可能會向上攻擊眼睛。也可能出現骨頭關節疼痛，下疳、便毒、淋病、痔瘡等症狀，直接衝擊眼睛。要診斷這種病，可能屬於內障或外障，其轉變很自由，很難用固定規則來描述，這裡只是概述一些重點。最初，可能會出現眼睛疼痛、幹澀、多淚，脈絡帶紫，隨時可能變成風眼。也有完全無痛，但視力模糊的情形。

在眼球白膜和角膜交界處，可能出現像環狀的紅色，也可能像黑障、青盲，乾枯縮小，影響內外障。梅毒引起的眼病，雖然初期看似輕微，但不能掉以輕心，後果可能非常嚴重。

治療方法，應該針對根本的疾病進行治療。

3. 疥癬眼

此證即疥癬之毒。波及於眼目者。而狀類於疫眼者是也。

治法，在瞳子窌眉稜之部。施發疱膏。服除濕劑。屢用蒸眼法。

白話文：

這病症就是由疥癬的毒素引起的，當毒素影響到眼睛時，其症狀會類似於傳染性的眼病。

治療方法是在眼眶和眉毛上方的部位使用能促進發泡的藥膏，同時內服去濕的藥物，並且多次使用蒸汽熱敷眼睛的方法來治療。

4. 癜癬眼

胞瞼之外面生癜癬。而其毒侵入眼目者也。其證赤脈澀痛。眼緣乾燥者。或濕爛搔癢甚者。或角膜生小瘡。久而起昏翳者。是也。

治法，宜照疥癬之治法

白話文：

治療方法，應該依照治療皮膚病的方法來處理。]

5. 癩病眼

癩病者。諸液腐壞而所起也。其毒浸淫眼目。則白膜鮮紅。而有光澤。雖弩肉膨脹。不覺疼痛。或白膜變紫色。經日而生白翳。其翳包角膜。而如陳絮。漸次蠹蝕。終為盲廢。或如風牽出瞼之證者。殊此毒之所發也。

治法，宜效本病治例

白話文：

這段文字談的是關於癲病影響到眼睛的狀況。意思是說，這種疾病是由各種體液變質引發的。當毒素影響到眼睛時，會導致眼球的白色部分呈現鮮紅色，且帶有光澤。即使眼組織膨脹，患者也不會感到疼痛。有時候，眼睛的白色部分會變成紫色，經過一段時間後，會形成白色的障礙物。這些障礙物會包覆住角膜，形狀像舊棉絮一樣，並且逐漸侵蝕眼睛，最終導致失明。有些情況下，這種疾病會引起類似風牽眼瞼的症狀，但其實都是由這種毒素引起的。

治療方法，應遵循這種疾病的標準治療方式。