《眼科錦囊》~ 卷三 (5)

1. 痘疹眼

痘瘡麻疹之二證者。傳染流行之病。而一種之疫邪也。生涯不過於一患。絕無再感者。真是奇異之惡毒也。故世醫紛擾以為傅會之說。或為胎毒。或為疫邪。未嘗一定焉。至其夾發眼目之證。有胎毒。有疫邪。而胎毒與疫毒互相夾攻者。非臨證應變。縱橫其方。則必無復明之功也。

於生涯一感之理。予另有一說。惟厭煩絮故不贅。痘瘡入目之證。有二種。一者當起脹見點之時。眼目不開。痘瘡發於眼珠者是也。一者落痂之後。損害眼目者是也。在患痘瘡之間。眼目為腫脹者。痘之常證也。然黏眵流溢。眼胞如火。或帶紫色。屢為噴嚏者。不可輕視也。

此毒陷入眼目之兆也。灌膿時。眼目一旦已開而復閉者。必害眼目。此證淚液溢出者。不至喪明。否則危證也。落痂之後。或五日。或十日。乃至二十日。而卒然有陷入眼目者。此險痘之後。乘其氣力疲勞。諸液脫亡之弊。胎毒蛔蟲。擾亂內部。毒液遂為上衝。而損害眼目者也。

輕則澀刺羞明。薄翳微星。重則潰爛破裂。厚翳重膜。更發諸般峻症。殆不可救者頗多矣。其初起速可救治。稍及遲留。則有噬臍之悔矣。麻疹入目。予所歷試雖不過數人。概略與痘瘡無異。治法亦宜照痘瘡之例。以作其進退也。

治法，毒將陷眼目者。宜頭腦百會施發胞術。而用白芥子之末。和勻黏糊。攤紙傅足心。又宜執水蛭。在眼胞外側。令其吮血。內服隨證撰用。兼用兔矢丸。最有效。若出齊灌膿之時。欲痘毒攻眼目者。可點雀頭生血。痘後生翳。用兔矢丸甚佳也。熱痛劇者。瀉蚯蚓露。則有百中之妙。預防痘瘡入目。上好熊膽調和淨水。點眼目。日兩次。必無一失。

2. 黴毒眼

黴毒之眼疾。頗是多端。而不可概論也。方今清平日久。眾庶安逸。故體軀不勞。而酒色過度。年少子弟。傲遊於柳巷花街。而極其嗜欲。竟沾染風流瘡。受此傳彼。繁延瀰蔓。今也世上不羅此患者殆希也。其初得之於陰處。或成痲痔。或成便毒下疳楊梅骨痛委弱腐蝕等。變態萬狀。

不可窮極也。此症浴於溫泉。用燥劑之後。毒必上攻及於眼目。或有骨節疼痛。下疳便毒淋痔等。直上衝而攻眼目者。察其所起。或屬內障。或附外障。變轉自在。難以規矩論之。略舉其要領耳。起先有眼目疼痛。澀磣多淚。而赤脈帶紫。動輒變為風眼者。又全無疼痛。眼目昏昧。

於白膜角膜之分際周圍發赤如環。又如黑障青盲。乾缺縮小。涉於內外二障者。亦有之。梅毒之眼目。初起雖似輕證。不可藐視。後必遺害非淺也。

治法，宜治其本病

3. 疥癬眼

此證即疥癬之毒。波及於眼目者。而狀類於疫眼者是也。

治法，在瞳子窌眉稜之部。施發疱膏。服除濕劑。屢用蒸眼法。

4. 癜癬眼

胞瞼之外面生癜癬。而其毒侵入眼目者也。其證赤脈澀痛。眼緣乾燥者。或濕爛搔癢甚者。或角膜生小瘡。久而起昏翳者。是也。

治法，宜照疥癬之治法

5. 癩病眼

癩病者。諸液腐壞而所起也。其毒浸淫眼目。則白膜鮮紅。而有光澤。雖弩肉膨脹。不覺疼痛。或白膜變紫色。經日而生白翳。其翳包角膜。而如陳絮。漸次蠹蝕。終為盲廢。或如風牽出瞼之證者。殊此毒之所發也。

治法，宜效本病治例