《眼科錦囊》~ 卷二 (8)

1. 硬瞼硬睛

一名目瞼瞳硬。此證因六筋麻痱拘急。或乾燥眼之人。胞瞼失滋潤等。而眼珠不能運轉動搖者是也。又有一證。惟胞瞼為頑硬者。此兩瞼因所浸淫於梅氣天行等之酷毒而所發也。漢人雖有硬睛瞳硬之名。予未見瞳孔之頑固者。若有瞳孔變於頑硬之質。則豈不喪明乎。惟以難為運轉。設立硬睛瞳硬之名者何也。可供一笑。

治法，用緩和糊劑。或水銀膏。傅於眼胞上。又宜在胞瞼之裡面瀉血。而與薰劑。內服發表劑。或下劑。

白話文：

[病症：眼瞼及眼球硬化]

這種病狀，俗稱眼睛的上下眼瞼以及瞳孔變得堅硬。主要是因為眼周肌肉出現問題，如麻痹、緊繃或乾燥，導致眼睛失去滋潤，進而無法自由地轉動。另有一種情況，僅僅是眼瞼變得堅硬。這類症狀通常是因為受到像梅毒等強烈病毒的侵蝕所致。雖然古人有「眼球硬化」的說法，但我尚未見過真正瞳孔完全固化的案例。如果真的有這種情況發生，那視力恐怕就會完全喪失。之所以會有「眼球硬化」這樣的名詞，或許是因為眼睛難以正常轉動所導致的，這點倒是可以讓人莞爾一笑。

治療方式，可使用溫和的眼部藥膏，如含水銀的藥膏，塗抹於眼瞼上。另外，還可以考慮在眼瞼內部進行放血療法，並輔以燻蒸治療。同時，應服用促進身體代謝的藥物，或者通便藥物。

2. 眼珠瞤動

此證即眼珠胞瞼無次序瞤動不止者也。此在癇家及蛔蟲家而所發也。

治法，宜詳其本病療之。

白話文：

治療方法，應該詳細診斷並針對其根本病因進行治療。」

3. 發無定處之證

（此條所述之諸證皆本於外傷而無定處加之變態不一焉其證以涉內外二障故不論於本編各門下以其所由來屬於外故附錄於茲聊補其遺漏耳）

白話文：

（這裡所描述的各種症狀都是源自於外傷，且這些傷處並無固定位置，加上它們的表現形式多種多樣。由於這些症狀涉及了身體內部和外部的雙重影響，因此在本書的各個專門章節中並未單獨討論。然而，既然它們是由外傷引起的，我們在這裡附上相關說明，作為補充，以彌補先前可能的疏漏。）

4. 打撲眼

打撲眼之為證也。因被物打著。或自高處墜下。打撲眼目。或頭腦。而發焮熱疼痛赤腫多淚之諸仵。至其劇甚。則眼珠損傷。及膿潰。或兩瞼青斑。或偏正頭痛。血灌瞳孔等。尚有諸般之變態。不可一定也。此證雖不傷眼目。強徹腦髓。則必變於青黑闊大等之內障。其初起不速加治。則有噬臍之悔矣。

治法，眼珠為傷損者。一元丹調勻乳汁點之。內服桃核承氣湯可也。若經日生膿氣者。涼膈散加倍桔梗用之。頭痛劇甚者。在眉稜百會行發疱。又用吐劑。令快吐二三次。尤驗。如血混入瞳人者。速在瞳子窌可施放血。倘或不痊者。於角膜下際。淺施截術。宜效內醫法。內服抵當湯為良。此諸證皆宜在瞳子窌顳顬尺澤等之各處。刺絡放血。偏禁洗點之諸劑。

白話文：

這段文字談的是「打撲眼」的病症，也就是眼睛因為受到外力撞擊，或是從高處墜落導致的傷害。這種情況可能造成眼睛紅腫、疼痛、發炎，甚至流淚不止。更嚴重的情況下，可能會使眼球受損，甚至產生膿瘡，或者眼皮出現瘀青，也可能引發偏頭痛或正頭痛，以及血液流入瞳孔的現象。此外，還可能出現各種不同的病態變化，病情並非固定不變。

雖然這種傷害未必會直接影響視力，但若傷及腦部，可能會導致眼睛呈現青黑闊大的內障症狀。如果在初期不立即治療，後悔莫及。

治療方法上，如果眼球受到傷害，可以使用一元丹與乳汁混合後滴入眼中。內服方面，可以服用桃核承氣湯。若是傷後幾天開始化膿，應使用涼膈散，其中桔梗的用量要加倍。對於頭痛嚴重的情況，可以在眉骨和百會穴進行拔罐治療，同時使用催吐藥物，讓患者快速嘔吐二到三次，效果尤佳。若血液混入瞳孔，應迅速在瞳子窌穴進行放血治療。如果情況仍未好轉，可以在角膜下方進行淺層切割手術，此種方法效仿內科醫生的作法，並內服抵當湯。

以上各種情況，都應該在瞳子窌、顳顬、尺澤等穴位進行針刺放血。在此期間，應避免用水清洗或使用任何藥劑點眼。

5. 刺撞眼

此證被物撞刺。生起種種患害者也。因其所刺傷之大小淺深。而發翳起膜。弩肉刺痛。至其尤者。使眼珠全為傷損。或深瑕釀膿。或出血不止。或瘀血混入瞳子。千變萬化。實不可測知焉。若瘀血留滯。經久則必變於難治之翳。其刺傷劇者。卒盲潰爛。無方之可救。又撞刺生翳。

稍久而覆被物撞。轉加昏暗者。難治。故在初傷時。必宜注意周密。以防禦不測之變。

治法，輕證。一元丹。或蘘荷搗汁。或瞿麥末等。和乳汁點之。內服宜從證選用竹木麥芒之類。深匿眼珠者。蘸徽墨點之。或陰乾螳螂一隻。研末。和米糊傅著眉稜骨上。重者。將小鑷子。可拔去之。若出血不止者。點蠻產噶納諾爾少許。奇效。或灌冷水亦妙。其餘宜依打撲眼治之法加意。

白話文：

這段文字談的是眼睛受到外物碰撞或刺傷後產生的各種問題。根據傷口的大小與深度，可能導致眼睛出現障礙、長出薄膜、肌肉疼痛，甚至嚴重到眼球受損，造成深深瑕疵，引發膿腫，或者血流不止，有時瘀血還會混入瞳孔中，變化多端，實在難以預測。

如果瘀血滯留在眼中久久不散，最終很可能形成難以治療的眼疾。對於嚴重的刺傷，可能會立即導致失明和組織壞死，這種情況往往無法救治。此外，若是在有傷口的情況下再次遭受撞擊，病情會變得更糟，更加難以治療。因此，在受傷初期，務必要小心謹慎，防止任何未知的後遺症發生。

治療方法上，對於較輕微的傷勢，可以使用一元丹，或者將蘘荷搗碎取汁，或是瞿麥粉末等，混合乳汁滴入眼中。內服藥物應根據具體症狀選擇，如竹木麥芒這類。對於深入眼球的異物，可以用微墨點在眼睛上，或是一隻曬乾的螳螂研成粉，混合米糊塗抹在眉骨上。對於嚴重的情況，可能需要用小鉗子取出。若是血流不止，可以點少量的蠻產噶納諾爾，效果奇佳，或者灌冷水也有幫助。其他情況，應參照眼部挫傷的治療方式，加倍用心。

6. 火傷眼

此證眼目為湯泡火傷者也。輕者易治。其重者。使眼液為凝結。或腐爛汙穢。或卒盲昏暗等。尚有許多變狀。必難預為算定焉。

治法，輕證以麥門冬。或紫根山梔子之煎汁浣洗之。而點神功石水劑。內服三黃四物合方。加蒼朮有效。重證宜效打撲損傷之治例。

白話文：

這段文字談的是眼睛被熱水或火燙傷的情況。如果是輕微的傷害，比較容易治療。但嚴重的傷害可能會導致眼睛分泌物凝固，甚至組織腐爛，或是造成突然失明、視力模糊等多種後遺症，這些情況的變化很多，很難事先預估。

在治療上，對於輕度的傷害，可以使用麥門冬，或是紫根山梔子煎煮的藥水來清洗眼睛，並滴入神功石水劑。內部則服用三黃四物合方，再加上蒼朮，這樣的組合會比較有效。而對於重度的傷害，應參照外傷性損傷的治療方式來處理。

7. 創傷眼

此證西洋於眼目被創之部位。而區別數多名目。然事系煩絮。不易閱見。故檃括之。則眼目被金刃創傷者。而如內翳針刺截術。亦屬在此中。

治法，與打撲刺撞。本無別。學者宜斟酌。

白話文：

治療方法，和一般的撞擊傷害並無太大差異，學習的人應當自行衡量和考慮。」

8. 毒蟲傷

此證蜘蛛蜂蠆之類。咬刺眼目。焮熱劇痛。弩肉澀刺者是也。若經久則必起昏翳。而在養蜜蜂屋側者。往往被刺傷。宜恐避其害矣。

治法，青黛散。調和生蓼汁。或乳汁以點之。必有奇效。

白話文：

這段文字談的是被毒蟲如蜘蛛、蜂、蠍等咬傷眼睛的情況。當這些毒蟲咬刺眼睛後，會引起嚴重的紅腫與劇烈疼痛，甚至造成眼皮組織受到刺激。若這種情況持續一段時間，很可能會導致視力模糊。尤其是住在養蜂場附近的人，經常會遭受蜂刺的傷害，應該要盡量避免以免受其害。

治療方法，可使用青黛散，並用新鮮蓼草榨出的汁液或是乳汁來調和，然後點在患處，這種療法通常會有非常顯著的效果。

9. 鼠尿入目

此在仰臥。或仰見之時。偶老鼠行梁上。而利尿誤入眼目。則泡腫焮熱。磣痛澀刺。不能開闔者是也。

治法，點貓尿而後灑蘘荷汁。則不日而治。取貓尿有法。捉住貓兒。安置於漆盆上。以樟腦。或生薑汁。塗抹其鼻端。則其利尿如注。真可為奇。此方雖類於戲誕。決勿藐視。予既試知其妙。噫。生克之理。惡可排斥哉。

白話文：

這段文字描述的情況是：當人躺著或抬頭看時，偶爾會有老鼠在屋樑上行走，不慎將尿液滴入眼睛，導致眼睛紅腫、疼痛、刺痛，甚至無法正常睜開。

治療方法是先用貓尿點入眼中，再滴入蘘荷汁，通常在幾天內就會痊癒。取得貓尿的方法是將貓固定在漆盆上，然後在其鼻子上塗上樟腦或生薑汁，貓就會大量排尿，這種方法真是令人驚訝。雖然這個療法聽起來有些荒謬，但千萬不要小看它。我親自試驗過，發現效果確實不錯。哎，相生相剋的道理，豈能隨便否定呢。