《眼科錦囊》~ 卷二 (2)

1. 麥粒腫

（附）固結腫

漢名偷針眼。乃細小之腫瘍。生瞼緣弓狀軟骨之部。其初起發癢。而後焮腫疼痛。必為膿潰。惟是小兒少壯之人。往往有之。大人極少也。誤治之。則堅硬甲錯變成固結腫。若積日經月。則必刺戟眼珠以發翳。

治法，起先用鈹針。而可除其膿。自然膿潰漏脫者。亦為不少焉。倘若變於固結腫者。宜用洗蒸劑。以緩和之。割破腫頭。除去所藏病毒。此證有屢發者。此胃中畜積汙液之人也。施手術之後。宜與下劑。

白話文：

這段文字談的是「麥粒腫」，俗稱「偷針眼」。是一種長在眼皮邊緣，靠近軟骨部分的小腫瘤。初期可能只會感到癢，隨後會變得紅腫且疼痛，最後通常會化膿破裂。這種情況在小孩或年輕人身上比較常見，成人則較少出現。如果治療不當，可能會變成硬塊，形成固結腫。若長時間未處理，可能會刺激到眼球，導致視力障礙。

在治療上，一開始可以使用無菌針頭將膿排出，有很多情況下，膿包自然就會破裂流出膿汁。但如果已經轉變為固結腫，就應該使用溫和的藥物來緩解症狀，並割開腫塊，把裡面的毒素清除掉。有些患者會反覆發作，這通常是因為胃中有累積的毒素。在進行手術後，應該給予排泄類藥物幫助排毒。

2. 瞼生風粟

和蘭譯書名稗腫。上下瞼里發小腫。其形駢生。而如麻子如粟粒。以針破其腫粒。則出凝固透明之液。此證胞瞼裡面小機里兒（前人譯云泌胞或腺）畜黏液。漸漸凝結者也。竟摩擦眼珠。生翳遮明經久。則致昏暗。

治法，翻轉眼瞼。用小鋒針。刺破其腫粒。用如匙頭銀篦。宜仔細掃除所畜藏之物。用玫瑰花露洗淨之。內服發表劑。若有赤脈者。兼用下劑。

白話文：

這個病症在荷蘭譯書中被稱為「稗腫」。病症特徵是上、下眼皮內側出現小型腫脹，形狀聚集生長，大小如同麻子或粟粒。若以針挑破這些腫粒，會有凝固且透明的液體流出。這病症是由於眼皮內的小腺體（前人譯為泌胞或腺）囤積黏液，日積月累逐漸凝結而成。長期摩擦眼球，可能導致視力障礙，甚至造成長期視線模糊。

治療方式，首先將眼皮翻轉，使用細小的針刺破腫粒，再利用像湯匙頭般大小的銀製刮具，小心地清除內部囤積的物質，然後用玫瑰花露清洗乾淨。口服方面，應服用能促進身體排毒的藥物。如果眼睛有紅色血絲，應同時服用清熱解毒的藥物。

3. 爛弦風

（附）胎風赤爛

此證眼瞼赤爛。或痛或癢。常摩挲不能去手。荏苒累年不痊者是也。至太甚。則皆帷破裂而出血。大抵眼瞼細絡。畜鬱蒸之熱。竟釀成苛冽之液。而赤爛蠧蝕於眼瞼之外面。其病因雖多端。平常之患者。或多血。或黏液質之人鬱結蒸發氣。而罹其患如小兒者。多因胎毒蛔蟲。

及胃中酸敗液而發之。如婦人者。因經水不利而致之者。亦有之矣。漢人另載胎風赤爛一證。而述三條之病原。其論曰。初生時。血露入眼中。洗不乾淨。而生是疾。又云。在母胎中。其母不知忌口。此即胎毒也。又云。有乳母壯盛。人抱兒供兒之際。口未哺乳頭、乳汁脹滿。

灑然射出。衝入兒眼。亦能生出濕爛。若沖射顏面。亦或疵濕瘡癢。大抵此三證。同號曰胎風赤爛。此說迂遠。不足取信焉。蓋小兒分娩之時。灌浴之前。未見有開目者。豈得有血露入目之理乎。如母不忌口味之言。當以為保育之戒。不可謾廢也。不但忌口味。而貽其害而已哉。

其父母有病之時。受胎之兒。不免遺毒之患。此病出先天而為難治矣。如赤爛者。小恙得痊者也。然未免生他證。況於險惡之遺毒乎。故為人之父母者。須戒慎其始矣。如乳汁射目發此疾之論。實為妄誕。何則。乳汁者。保育嬰兒。天稟滋味也。豈為損害嬰兒而設之乎。古今眼露取用乳汁之方。

為不鮮矣。然則用之之人。皆可患爛眼也。予屢見小兒患眼目者。雖點乳汁。一未嘗見受其害者。為之發一笑。如乳汁射面生疵濕瘡癢者。其乳母固所浸淫酷毒沉疴之婦。而抱育之兒。不得免傳染之害也。若兒果發不測之險證。不但乳汁注射眼目而系其患而已。服惡性乳汁亦然矣。

認之以為小兒爛眼之常態。則恐致誤治。

治法，大人爛弦風者。內服葛根湯。鹿角湯。大青龍湯。桃核承氣湯。如神丸。通經丸主之。黴家宜撰用七寶丸。神效煉薰劑之類。小兒胎毒者。鷓鴣菜湯。兼用緩汞丸。逐蟲丸。而後用紫圓下之。屢用屢效。

白話文：

這段文字談的是[眼瞼炎]，內容如下：

這種症狀主要表現為眼瞼紅腫、疼痛或瘙癢，患者會忍不住一直揉眼睛，病情可能延續數年都未能痊癒。嚴重時，眼瞼甚至會破裂出血。一般來說，這是因為眼瞼微血管長期蓄積了過多的熱氣，最終形成刺激性的分泌物，導致眼瞼外層皮膚紅腫腐蝕。雖然病因種類繁多，但大多發生在血液較多或黏液質的人身上，是他們體內的熱氣蒸發出來引發的。對於兒童而言，多半是由於母體胎毒或是蛔蟲所導致。而對女性來說，可能是因為月經不順暢而引起的。

古人認為，嬰兒出生時，如果眼睛不慎沾到血，且未能及時清洗乾淨，就會導致這種疾病。另外，母親在懷孕期間如果飲食沒有節制，也會導致胎毒。再者，如果哺乳期的母親身體過於強壯，在餵奶時，乳汁過度充盈，可能會突然噴射而出，若不幸噴入嬰兒眼睛，也可能引發這種濕疹。然而，這些觀點有些牽強，並非完全可信。因為新生兒在出生後洗澡前，通常不會睜開眼睛，怎麼可能有血進入眼睛的情況？至於母親飲食無節制的說法，可以視為養育孩子的戒律，但並不是唯一原因。

如果父母在患病期間懷孕，孩子出生後很可能會承受遺傳毒素，這種情況下，疾病就變得更加難以治療。即便是一些輕微的眼瞼紅腫，也有可能引發其他症狀，更不用說那些由遺傳毒素引發的嚴重疾病了。因此，作為父母，必須要從懷孕初期開始就注意自己的健康狀況。至於乳汁噴射入眼導致這種疾病的說法，實在荒謬。乳汁是為了滋養嬰兒而存在，怎麼可能會傷害嬰兒呢？古往今來，使用乳汁清洗眼睛的案例不在少數，但並未見到使用者因此罹患眼瞼炎。即使有兒童眼部患病，點入乳汁也未見不良反應，這實在令人啼笑皆非。然而，如果母親患有嚴重疾病，那麼她所哺育的嬰兒確實有可能受到感染。假如嬰兒真的出現了危急病情，問題不僅僅是乳汁噴射入眼，服用有毒乳汁也會造成同樣後果。

如果將此視為兒童眼瞼炎的常態，可能會導致誤診誤治。

治療方法上，對於成人眼瞼炎，可以使用葛根湯、鹿角湯、大青龍湯、桃核承氣湯、如神丸、通經丸等藥物內服。對於體質特殊的人，可以選擇七寶丸、神效煉薰劑等。對於兒童胎毒引起的眼瞼炎，可以使用鷓鴣菜湯，搭配緩汞丸和逐蟲丸，然後再使用紫圓來治療，這種方法多次使用效果顯著。