《眼科錦囊》~ 卷二 (6)

1. 肉攀睛

（附）翅翳

此證大眥生出帶赤或帶黃之肉贅。漸長犯角膜者也。此因淚阜之纖維為弛長而所發也。和蘭名之翅翳。而算入角膜病中者。非也。乃是白膜病也。從來雖下翅翳之譯字。本與翳不同焉。雖有弩肉之名。亦與他之弩肉不同焉。實瘜肉而非弩肉。漢人言弩肉攀睛與大眥赤脈同證也者。愈涉於荒唐。具眼者自有明識。

治法，宜照下條囊翳之治法。

白話文：

這種病症是在眼角邊緣長出帶紅色或黃色的肉瘤，隨著時間推移會逐漸增長，甚至會影響到角膜。這是因為淚阜的纖維組織鬆弛延長造成的。西方醫學稱之為「翅翳」，但把它歸類為角膜病是不正確的，它其實是屬於白膜病。從古至今，「翅翳」這個譯詞本就不是和「翳」相同的概念。雖然有人稱之為「弩肉」，但和其他的「弩肉」也不一樣，它其實是瘜肉，而非弩肉。漢人說「弩肉攀睛」與「大眥赤脈」相同，這種說法更加荒謬，有識之士自然能分辨清楚。

治療方法，應該參考下一條「囊翳」的治療方法。

2. 囊翳

囊翳之名。不典之俗稱也。其為證也。白膜隆起。白若微赤之瘜肉。軟如綿絮。積年不痊。漸次滋蔓。竟犯角膜。至尤甚者。則掩閉角膜上。隔絕鑑視之機。其翳端首附著眼珠。而當中浮空。其狀似俗所謂蝦蟆之歌囊。故呼為囊翳。其實亦非翳也。吾友人有命白頭筋之名者。稍當矣。此證與攀睛一般。惟以瘜肉附著眼珠與否。區別為二證耳。

治法，先將細小利鉤。揭起瘜肉浮空之部。針穿蠟絲。以貫通其處。更扯絲揭起。以利剪刀截斷其附著之處。若全掩角膜上者。宜於瘜肉上截開十字形。創痕即點一元丹。行手術之際。仔細注意。勿使剪頭礙著眼珠。如有血絡者。當截斷其根基。施術之後。宜用青布包護眼目。約過三四日除卻之。

白話文：

囊翳之名

囊翳這個名稱，是古代人俗稱不典（眼部疾病）。

證狀

囊翳的證狀是：白膜隆起，肉色微紅，質地柔軟如棉絮。多年不癒，逐漸蔓延，最終侵犯角膜。嚴重時，可能會遮蓋角膜上層，阻擋視線。囊翳的一端附著在眼球上，而中間懸空，狀似俗稱「蝦蟆」的喉囊，因此稱為囊翳。其實這並非真正的翳（眼膜），我的朋友稱之為「白頭筋」，比較貼切。此證與攀睛類似，唯一的差別是，是否附著瘜肉在眼球上。

治療方法

治療囊翳，首先用細小的銳鉤將浮空的瘜肉挑起，用針穿上蠟絲，穿過瘜肉，再用蠟絲拉起瘜肉，用利剪切斷其附著處。如果囊翳完全遮蓋了角膜，則需要在瘜肉上剪出十字形。傷口處點塗「一元丹」。手術中，需要注意避免剪刀頭傷到眼球。如果有血脈，應將其根部切斷。手術後，用青布包紮眼睛，約三四天後取下。

3. 雞冠蜆肉

此證白膜生瘜肉。軟弱而色深紅。其狀似雞冠蜆肉。故取以名之。此血液瀦留於白膜中。久久遂作赤色之肉狀。漢人所謂如心熱酒毒之說。不足取也。不獨酒客患之。酒量小戶之人。或三尺之童子。深閨之處女。持戒之清僧。罹是患者。亦為不少焉。

治好，用越婢加朮湯。屢獲神效。或隨證而用鉤亦可也。

白話文：

此症狀為白膜上生長出瘜肉，質地柔軟，顏色深紅，形狀類似雞冠或蜆肉，故以此命名。這是因為血液滯留在白膜中，時間久了就形成紅色肉狀物。漢人所說的因心熱酒毒所致，不足採信。不僅酒客會患此病，酒量小的人，甚至三尺童子、深閨處女、持戒的清僧，罹患此症者也不在少數。

治療方法，可用越婢加朮湯，屢試不爽。或可根據具體症狀，酌情使用其他藥物。

4. 白膜黑粒腫

此證白膜生出黑色或淡青色之粒子。大如小豆。圍繞角膜。此胎毒之所致。而發於內部。達於網膜者也。予遊於南豆。偶遇一少年。患此證。左眼點出四個。右眼十三四個。見之駭然。再四構思回慮。無奈之何。記以待來哲。

治法，今闕之

白話文：

這症狀是白膜上長出黑色或淡青色的顆粒，大小如小豆，圍繞著角膜。這是胎毒引起的，由內部發作，到達網膜所致。

我曾經在南豆遊玩，偶然遇到一個少年，患有這種病症。他的左眼長出四個顆粒，右眼則長出十三、四個。看見他的病狀，我感到十分震驚。我反复思考，但卻無計可施。只好把它記錄下來，等待後來的智者來解決。

治療方法，目前尚未找到。

5. 雲翳

（附）玉翳浮滿，膚翳，丁翳，花翳，翳膜，遮障，腐蝕翳

夫角膜之為質也。玲瓏澄明。而輸送射光來映於網膜之器具也。今因多少之事。故汙液留滯於角膜之纖維。以作白濁曇暗。遂致乎妨礙透明之機者。概為翳障。其為證也。翳色有白有黃。看視物景。如隔雲霞。或有全至盲瞶者。尋其所來由。頗多端。而不可概論焉。且因疫眼風眼。

或梅家淋家疳眼痘疹等而發者。其形狀亦不一也。有浮沉厚薄。治不治之別。故不審察病態。則何能取功。薄翳者。角膜白色。而如淡霞浮雲。瞳孔矇矓。透視於外者。本是輕證。而明可必復也。厚翳者。其翳厚而有白色有黃色。又有少辨明暗與否。即曇暗中之重證。而治法亦甚難矣。

白話文：

角膜本是透明的，負責傳遞光線到視網膜，但因各種原因，如污垢積聚，會導致角膜纖維混濁，形成白翳，妨礙視力。白翳的顏色有白有黃，看東西時就像隔著雲霧，嚴重者甚至失明。白翳的成因很多，包括疫眼、風眼、梅毒、淋病、疳眼、痘疹等，形狀也各有不同，有浮有沉，有厚有薄，治療難度也不一樣。輕微的白翳，角膜呈白色，像淡薄的雲霞，瞳孔朦朧，但仍能透視，可望恢復視力。厚重的白翳，角膜混濁且厚，顏色有白有黃，辨識明暗的能力很低，屬於嚴重的病症，治療也十分困難。

然於其曇暗之部。或一處乃至數處。有淡薄之斑點。而帶青色者。施治則尚可救矣。經年無全辨明暗者。斷為不治。一證有其翳甚稠厚。而焦黃醜穢。起於角膜之下部。血絡纏繞。頗作膜狀。而遮明者。縱令有角膜上部現出半月狀少辨明暗。以翳深入其部之實體。故為不治。

予名之曰腐蝕翳。此證發自小兒痘瘡胎毒者多矣。田氏銀海精微舉玉翳浮滿之證。而為不治。然不詳其輕重。而專以為不治者。予未信之。各書中載出丁翳膚翳花翳翳膜遮障等。尚有許多名目。不遑枚舉。皆不過取形設名。總歸障翳之一證焉。古人主張蛇足之說。失真者不鮮矣。

後學勿取惑。

白話文：

然而，在眼白混濁的部分，或是一處、甚至多處出現淡薄的斑點，且帶有青色的，施以治療尚可救治。若經年累月都無法分辨明暗，則斷定為不治之症。

另外一種情況是，眼翳非常厚實，且呈現焦黃醜陋的顏色，起源於角膜的下部，血管纏繞，形成膜狀，遮擋視線。即使角膜上部出現半月狀的微弱辨明暗區域，由於眼翳深入角膜下部的實體，因此也屬於不治之症。

我將這種眼翳命名為「腐蝕翳」，此症多發於小兒患過天花或胎毒者。田氏在《銀海精微》中提到「玉翳浮滿」為不治之症，但未詳述輕重，便直接判定為不治，我並不相信。各種醫書中記載著丁翳、膚翳、花翳、翳膜遮障等名稱，還有許多其他名目，不一一列舉，這些不過是根據外形命名，歸根結底都是眼翳的症狀。古人主張「蛇足之說」，失真的情況並不少見。

後學者不要被這些說法迷惑。

治法，內服發表劑。下劑。水銀劑。外用水銀蒸劑。及龍麝真珠等之點藥。加緩汞丹一點用之（方則中載數方宜撰用）若用加汞之點藥。而發赤脈疼痛者。急取蜀葵煎汁。加沙糖乳汁。屢灑眼中。可以防護其變。而每日用溫金熨之。以散鬱結之毒。則速得奏功。外翳稠厚者。在角膜圈裡。將針頭細刺其周圍。作針眼細孔。而點剝翳之藥劑。則極妙。

白話文：

治療方法是：口服表達劑、下洩劑和含水銀的藥物；外部使用蒸汽水銀療法治療，以及使用含有珍珠、龍麝香等成分的眼藥水。如果病情嚴重，還可加入一些減輕水銀副作用的丹藥（配方請參考書籍）。如果使用了添加水銀的眼藥水後出現紅血絲或眼睛疼痛的情況，應立即採用蜀葵煮出的液體加上砂糖和牛奶反覆滴入眼睛，這樣能防止病變進一步惡化。每天也可以用溫熱的黃金熨斗來按摩眼部，幫助消解鬱積毒素，加速康復效果。對於視力模糊且有較多混濁斑塊的人，在眼角膜上進行微小的穿刺手術，然後再塗抹去除斑塊的藥膏會非常有效果。

6. 星翳

（附）時復秤星，白陷魚鱗，冰蝦翳，真珠翳

星翳者。即雲翳中之一種也。惟不角膜生曇暗而發汙點者是也。其形如星之懸青霄然矣。故有星翳之名。此汙液在胃。而其毒薰騰於上。黏液留滯於角膜之纖維而所致也。其形狀各各不同焉。今略為區別。學者宜細察。其為證也。角膜上生白翳一點。或三四點乃至十餘點。恰如秤星。

澀澀多淚。或赤脈疼痛。其色青白。或淡白如煙如霧。此乃疫眼熱眼頭痛及過酒之人多患之。而施治脫星。則其痕必為陷入矣。時復秤是者。此發作有時之翳也。角膜上生汙點。或生或滅。或生生而不滅。或有春發者。有秋發者。而至期而發。過期則自消。每發眼目漸致衰弱。

白話文：

星翳是雲翳的一種，指角膜沒有生出曇暗，而是出現汙點。它像星星懸掛在青天一樣，因此稱為星翳。這種汙液來自胃，毒氣薰蒸向上，黏液停留在角膜纖維上而導致。星翳的形狀各不相同，需要仔細觀察。它會在角膜上長出白色汙點，數量從一點到十幾點不等，像秤星一樣。眼睛會澀澀的、流眼淚，或伴隨紅色血管疼痛，顏色青白或淡白如煙如霧。這種病症常發生在疫病、熱眼、頭痛或嗜酒的人身上。治療星翳後，會留下凹陷的痕跡。有些星翳是時復秤星，也就是說，它會在特定時間出現。角膜上出現汙點，時而生、時而滅，或一直存在，有些春天發作，有些秋天發作，到了特定時間就會出現，過了時間就會消失。每次發作都會讓視力逐漸減弱。

而翳痕亦愈大也。此證之所關係者非輕也。如有誤治。則殆至喪明。白陷魚鱗及冰蝦翳之二證者。角膜生白翳。其根深。腐蝕實體。其狀如魚鱗。如冰蝦。而發多少焮痛。澀刺多淚。至其劇證。則白陷釘入焉。此證雖不異於雲翳。因星翳之誤治。變成此狀。故陳列於斯矣。真翳者。

汙點昂起。而白色。或帶青色。其狀恰如真珠。此固著於角膜之翳也。即因如梅毒痘疹等酷烈淫毒而所發起也。

治法，星翳輕證者。使蛇石吸之。則其治甚速也。又有一方。名神靈丸。（詳方則）用之必奇驗。小兒兔屎丸為佳。時復秤星。內服涼膈散。防風通聖散。兼用緩汞丸。點藥鉛糖水。白陷魚鱗冰蝦翳之二證。因婦人血熱者。對證藥劑。兼用蝲蛄散。見累效。發自他之各證者。

白話文：

白陷魚鱗冰蝦翳

白陷魚鱗冰蝦翳這兩種證候，角膜上長出白色的翳膜。其根深蒂固，腐蝕實質。其狀似魚鱗，或如冰蝦。而發作時，往往會伴有灼痛、澀刺感，流淚不止。病情嚴重時，白色陷入角膜，稱為白陷釘入。此證雖與雲翳相似，但卻是因星翳誤治所致。故特列於此。

真翳

真翳是指角膜上汙點隆起，呈白色或略帶青色。其狀恰似真珠。此翳固著於角膜上。是由於梅毒、痘疹等酷烈淫毒所引起。

治療方法

• 星翳

• 輕症：可用蛇石吸附。治療效果甚速。

• 另有方劑：「神靈丸」。效果奇佳。

• 小兒可用「兔屎丸」。

• 時常秤星。內服「涼膈散」、「防風通聖散」。兼用緩汞丸。點用「鉛糖水」。

• 白陷魚鱗冰蝦翳

• 由於婦人血熱導致者。對證用藥治療，兼用蝲蛄散。見有療效。

• 由其他原因所致者。

宜按雲翳法用之。真珠翳。將眼刀些割點頭。點脫翳之藥劑。輕者可治。重者概為不治。以上所陳列之各證。點藥通用玉蕊白玉撥雲比金等之諸方。然其有熱如疫眼者。勿施之。

白話文：

以上的古文中醫文字應該是出自《本草綱目》中的「珍珠」條目。

簡易直譯如下：

使用時應按照治療眼睛障礙的方法來進行。對於真正的珍珠障礙（即角膜混濁），可以稍微切開眼角並滴入一些能去除障礙的眼藥水。如果症狀較輕，可以用這種方法治療；但如果症狀嚴重，則不能夠治好。上述列出的所有病症都可以使用玉蕊、白玉和拔雲比金等各種配方的眼藥水。但是如果有發炎的眼睛病患，就不要使用這些眼藥水了。