《眼科錦囊》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 卷二

2. 外障篇

3. 病系睫毛之證

4. 睫毛內刺

(附)重睫

漢名拳毛倒睫。睫毛一二根。乃至十餘根。反生逆倒。而刺戟眼珠者是也。此證有天稟者。或有久患眼疾之後。上瞼痿弱。或老夫血氣衰弊。瞼皮延伸低垂。而失其守撞眼珠者。皆此證之起原也。蓋睫毛為內刺。則每一瞬。殆覺不可堪之苦楚。遂羞明怕日。生翳起膜。若棄而不療。

則日後必變於異證。輕則遮明。重則失明。又有一證。名重睫。此固有之睫毛重生。而內生者。逆刺眼珠。此證往往有之。

治法,內服無效。治在外術。其法拔去逆毛。而用火鐵。或腐藥。以可剔除毛根。然此取一旦之效耳。經日之後復生焉。欲全治之。則有切斷夾肉之二術。如法用之。萬無一失矣。切斷之術。用剪頭切斷低垂有餘之瞼皮為縫合。與金瘡法無異也。夾肉之術。用竹夾。或銅夾。緊夾有餘之贅皮。七日而剪斷其贅皮。決勿使患處見濕。

白話文:

【睫毛內刺】

這是一種俗稱為拳毛倒睫的疾病,可能只有一兩根,甚至多達十多根的睫毛反向生長,逆向刺激眼球。這種病症可能天生就有,也可能是在長期患有眼睛疾病後,上眼皮變得無力,或是年老血氣衰退,眼皮延展下垂,失去原本保護眼球的功能,這些都是該病症的來源。當睫毛成為眼中的刺,每次眨眼都讓人感到難以忍受的痛苦,於是對光線產生畏懼,視力逐漸模糊,如果置之不理,未來很可能會引發其他疾病,輕則視力受阻,嚴重者可能導致失明。另有一種病症叫重睫,即原本就有的睫毛再次生長,且往內生長,逆向刺激眼球,這種病症也常見。

治療方式,單靠內服藥物無法奏效,需以外科手術治療。方法是拔除倒生的睫毛,並使用熱鐵或腐蝕性藥物去除睫毛根部,但這只是短期效果,過一段時間後仍會再生。若要完全治癒,可以採用切斷眼皮多餘組織的兩種手術。依規定操作,不會有任何風險。一種切斷眼皮的手術,使用剪刀切掉下垂多餘的眼皮組織再進行縫合,和一般的傷口處理方式相同。另一種是夾肉手術,使用竹夾或銅夾夾住多餘的贅皮,七天後剪斷,絕對不能讓傷口沾到水。

5. 睫毛脫落

睫毛脫落者。因患爛眼人。毒液腐蝕其部。或天行病。或沉痼之黴瘡。而得此證。又切斷兩瞼閉著之後。竟絕毛根。系其患者。亦有之。此證不能避外來之飛塵。加之濕爛汙滅。以致生薄翳。

治法,患爛眼而睫毛脫落者。治其本病。則睫毛再生。因他證發者。不治。

白話文:

[睫毛脫落的情況]

睫毛脫落的情形,通常發生在患有眼疾的人身上,因為眼疾的分泌物腐蝕了睫毛的部位。或者可能是因為傳染性疾病,或者是長期未癒的黴菌感染導致這種症狀。另外,如果兩眼瞼被強制閉合切斷後,會徹底破壞睫毛的根部,導致睫毛脫落,這也是有可能的。這種情況下,眼睛無法防禦外界的飛塵,再加上濕潤環境導致的污垢,可能會導致眼睛產生薄層的混濁。

治療方法上,如果是因為眼疾導致睫毛脫落,應先治療根本的眼疾,這樣睫毛纔有可能再次生長。但如果是其他疾病引起的,可能就無法治療了。

6. 病系胞瞼之證

7. 眼瞼閉著

此證上胞下瞼為閉著者是也。原因誤治眼瞼外面之瘡瘍者。被湯火傷之時。不堪疼痛。而經日閉鎖眼目。兩瞼愈著者。或發此證。又嬰兒有稟賦而然者。此證有治與不治之別。附著眼珠者。此為不治。惟瞼緣相閉著者。務用手術則治。

治法,宜注意看定其所閉著之處。用快刀切斷之。其法左手摘出。右手以鉤尖刀勾斷之。以綿花浸秡爾撒謨塞兩瞼。刀瘢以繃帶包護之。速痊為佳。

白話文:

這段文字談的是「眼瞼閉合」的狀況,意思是上眼瞼和下眼瞼持續閉合的情況。這種情況可能發生在錯誤治療眼皮外側的瘡痛,或是遭受熱湯、火燙傷時,因為無法忍受的疼痛,長時間緊閉雙眼,導致上下眼瞼黏連,或者是在嬰兒身上天生就有的情況。對於這種病狀,有的可以治療,有的則不能。如果眼瞼黏連到眼球,那通常就是無法治療的;但如果只是眼瞼邊緣黏在一起,則透過手術是可以治療的。

治療方法是先確定眼瞼黏連的位置,然後使用快刀進行切割分離。具體操作是,左手拉開眼瞼,右手用尖銳的小刀將黏連的部分割斷,之後用浸泡過藥水的棉花塞在上下眼瞼之間,並用紗布包紮好刀口,這樣可以加速傷口癒合。

8. 瞼著眼珠

此證上瞼附著眼珠。而千礙開闔。竟致失明者是也。亦有稟受而然者。有因湯火傷而然者。西說所謂因眼珠外部為潰瘍。而致然者。予未嘗視之。

治法,宜用快刀切開其附著之肉。亦惟在補助便於開闔。並不期再生明亮。

白話文:

這個症狀指的是上眼瞼黏連在眼球上,導致眼睛無法正常開合,嚴重時會造成失明。有的人生來就有這種情況,有的人則是因為燙傷或火傷所致。西方醫學認為,這是因為眼球外部產生潰瘍所引起的,但我並沒有見過這種情況。

治療方法,應使用鋒利的手術刀切開黏連的組織,主要目的是讓眼睛能夠更方便地開合,但並不能期望眼睛能因此恢復視力。

9. 瞼焮腫

此證發自眼瞼損傷。眼胞瘡瘍。或血行不利之婦女。或大病後。及焮熱眼諸證。此滯塞血熱之所致也。

治法,發表劑。下劑。通經劑。塗藥。㗜鼻劑。瀉血等。宜從證索因。以撰用焉。予欲細演其義。恐涉於冗繁。故不贅。

白話文:

這病症起源於眼皮受到傷害。可能是眼瞼發生了炎症,或者是血液循環不暢的女性,或者是在重病康復後,以及各類眼睛紅腫的症狀。這些都是因為血液瘀滯和熱氣過盛所導致的。

治療方法包括使用能促進排汗的藥物,用於排泄的藥物,疏通經絡的藥物,外敷藥膏,刺激鼻腔的藥物,以及放血療法等。應根據病情尋找病因,然後選擇合適的治療方式。我想詳細解釋這些方法的原理,但恐怕會太過複雜瑣碎,所以就不多做說明瞭。

10. 瞼浮腫

(附)空氣腫

瞼浮腫者。胞瞼腫泡而不變皮色。又無疼痛。此證濕眼及顏面水腫等之所致也。或風眼疫眼有兼發之者。一證有不畜水液。而眼瞼膨脹者。名空氣腫。

治法,內服山西湯。及苓桂朮甘湯之類。又兼用葛根湯。鹿角湯。而發表之。外用洗蒸劑。(詳附方)空氣之證。宜用鉛砂蒸劑。解圍煎。屬於疫眼風眼者。宜治其本病。治法詳於兩條下。

白話文:

【眼皮浮腫】

眼皮浮腫的情況,指的是眼皮腫脹,但皮膚顏色並未改變,且不會感到疼痛。這種情況可能是因為眼睛或臉部的水腫所引起,或者也可能在風邪入眼或傳染性眼疾時併發。另有一種情況,即使身體沒有積水,但眼皮卻會出現膨脹,這稱為「空氣腫」。

治療方式,可以內服如山西湯、苓桂朮甘湯等藥物,再輔以葛根湯和鹿角湯,促進排汗。外用則可用洗蒸劑(詳細的藥方請參照附錄)。對於「空氣腫」,適合使用鉛砂蒸劑和解圍煎。若是因風邪入眼或傳染性眼疾導致的眼皮浮腫,應針對根本的疾病進行治療,具體的治療方式可參考相關條目下的說明。

11. 結石腫

此證小腫為硬結者也。腫中含包如雪白軟骨之結石。每開闔瞬動。沖摩眼珠。以起焮。熱導赤脈。生翳遮明。

治法,用小鋒針。刺破腫頭。除其結石。則其患頓息、但發起翳膜者。俟施手術後。宜行治法。

白話文:

這病症特徵是出現小而硬的腫塊。腫塊中包含像雪一樣白且質地類似軟骨的結石。每次眨眼時,結石摩擦眼球,導致發炎,使眼睛產生紅血絲,並可能形成障礙視線的翳。

治療方式上,可以使用細小的針具,穿刺腫塊表面,取出結石,病痛就會立即緩解。然而,對於已形成翳膜的情況,在進行手術後,應進一步進行適當的後續治療。