《眼科錦囊》~ 卷二 (1)

1. 睫毛內刺

（附）重睫

漢名拳毛倒睫。睫毛一二根。乃至十餘根。反生逆倒。而刺戟眼珠者是也。此證有天稟者。或有久患眼疾之後。上瞼痿弱。或老夫血氣衰弊。瞼皮延伸低垂。而失其守撞眼珠者。皆此證之起原也。蓋睫毛為內刺。則每一瞬。殆覺不可堪之苦楚。遂羞明怕日。生翳起膜。若棄而不療。

則日後必變於異證。輕則遮明。重則失明。又有一證。名重睫。此固有之睫毛重生。而內生者。逆刺眼珠。此證往往有之。

治法，內服無效。治在外術。其法拔去逆毛。而用火鐵。或腐藥。以可剔除毛根。然此取一旦之效耳。經日之後復生焉。欲全治之。則有切斷夾肉之二術。如法用之。萬無一失矣。切斷之術。用剪頭切斷低垂有餘之瞼皮為縫合。與金瘡法無異也。夾肉之術。用竹夾。或銅夾。緊夾有餘之贅皮。七日而剪斷其贅皮。決勿使患處見濕。

2. 睫毛脫落

睫毛脫落者。因患爛眼人。毒液腐蝕其部。或天行病。或沉痼之黴瘡。而得此證。又切斷兩瞼閉著之後。竟絕毛根。系其患者。亦有之。此證不能避外來之飛塵。加之濕爛汙滅。以致生薄翳。

治法，患爛眼而睫毛脫落者。治其本病。則睫毛再生。因他證發者。不治。

3. 眼瞼閉著

此證上胞下瞼為閉著者是也。原因誤治眼瞼外面之瘡瘍者。被湯火傷之時。不堪疼痛。而經日閉鎖眼目。兩瞼愈著者。或發此證。又嬰兒有稟賦而然者。此證有治與不治之別。附著眼珠者。此為不治。惟瞼緣相閉著者。務用手術則治。

治法，宜注意看定其所閉著之處。用快刀切斷之。其法左手摘出。右手以鉤尖刀勾斷之。以綿花浸秡爾撒謨塞兩瞼。刀瘢以繃帶包護之。速痊為佳。

4. 瞼著眼珠

此證上瞼附著眼珠。而千礙開闔。竟致失明者是也。亦有稟受而然者。有因湯火傷而然者。西說所謂因眼珠外部為潰瘍。而致然者。予未嘗視之。

治法，宜用快刀切開其附著之肉。亦惟在補助便於開闔。並不期再生明亮。

5. 瞼焮腫

此證發自眼瞼損傷。眼胞瘡瘍。或血行不利之婦女。或大病後。及焮熱眼諸證。此滯塞血熱之所致也。

治法，發表劑。下劑。通經劑。塗藥。㗜鼻劑。瀉血等。宜從證索因。以撰用焉。予欲細演其義。恐涉於冗繁。故不贅。

6. 瞼浮腫

（附）空氣腫

瞼浮腫者。胞瞼腫泡而不變皮色。又無疼痛。此證濕眼及顏面水腫等之所致也。或風眼疫眼有兼發之者。一證有不畜水液。而眼瞼膨脹者。名空氣腫。

治法，內服山西湯。及苓桂朮甘湯之類。又兼用葛根湯。鹿角湯。而發表之。外用洗蒸劑。（詳附方）空氣之證。宜用鉛砂蒸劑。解圍煎。屬於疫眼風眼者。宜治其本病。治法詳於兩條下。

7. 結石腫

此證小腫為硬結者也。腫中含包如雪白軟骨之結石。每開闔瞬動。沖摩眼珠。以起焮。熱導赤脈。生翳遮明。

治法，用小鋒針。刺破腫頭。除其結石。則其患頓息、但發起翳膜者。俟施手術後。宜行治法。

8. 麥粒腫

（附）固結腫

漢名偷針眼。乃細小之腫瘍。生瞼緣弓狀軟骨之部。其初起發癢。而後焮腫疼痛。必為膿潰。惟是小兒少壯之人。往往有之。大人極少也。誤治之。則堅硬甲錯變成固結腫。若積日經月。則必刺戟眼珠以發翳。

治法，起先用鈹針。而可除其膿。自然膿潰漏脫者。亦為不少焉。倘若變於固結腫者。宜用洗蒸劑。以緩和之。割破腫頭。除去所藏病毒。此證有屢發者。此胃中畜積汙液之人也。施手術之後。宜與下劑。

9. 瞼生風粟

和蘭譯書名稗腫。上下瞼里發小腫。其形駢生。而如麻子如粟粒。以針破其腫粒。則出凝固透明之液。此證胞瞼裡面小機里兒（前人譯云泌胞或腺）畜黏液。漸漸凝結者也。竟摩擦眼珠。生翳遮明經久。則致昏暗。

治法，翻轉眼瞼。用小鋒針。刺破其腫粒。用如匙頭銀篦。宜仔細掃除所畜藏之物。用玫瑰花露洗淨之。內服發表劑。若有赤脈者。兼用下劑。

10. 爛弦風

（附）胎風赤爛

此證眼瞼赤爛。或痛或癢。常摩挲不能去手。荏苒累年不痊者是也。至太甚。則皆帷破裂而出血。大抵眼瞼細絡。畜鬱蒸之熱。竟釀成苛冽之液。而赤爛蠧蝕於眼瞼之外面。其病因雖多端。平常之患者。或多血。或黏液質之人鬱結蒸發氣。而罹其患如小兒者。多因胎毒蛔蟲。

及胃中酸敗液而發之。如婦人者。因經水不利而致之者。亦有之矣。漢人另載胎風赤爛一證。而述三條之病原。其論曰。初生時。血露入眼中。洗不乾淨。而生是疾。又云。在母胎中。其母不知忌口。此即胎毒也。又云。有乳母壯盛。人抱兒供兒之際。口未哺乳頭、乳汁脹滿。

灑然射出。衝入兒眼。亦能生出濕爛。若沖射顏面。亦或疵濕瘡癢。大抵此三證。同號曰胎風赤爛。此說迂遠。不足取信焉。蓋小兒分娩之時。灌浴之前。未見有開目者。豈得有血露入目之理乎。如母不忌口味之言。當以為保育之戒。不可謾廢也。不但忌口味。而貽其害而已哉。

其父母有病之時。受胎之兒。不免遺毒之患。此病出先天而為難治矣。如赤爛者。小恙得痊者也。然未免生他證。況於險惡之遺毒乎。故為人之父母者。須戒慎其始矣。如乳汁射目發此疾之論。實為妄誕。何則。乳汁者。保育嬰兒。天稟滋味也。豈為損害嬰兒而設之乎。古今眼露取用乳汁之方。

為不鮮矣。然則用之之人。皆可患爛眼也。予屢見小兒患眼目者。雖點乳汁。一未嘗見受其害者。為之發一笑。如乳汁射面生疵濕瘡癢者。其乳母固所浸淫酷毒沉疴之婦。而抱育之兒。不得免傳染之害也。若兒果發不測之險證。不但乳汁注射眼目而系其患而已。服惡性乳汁亦然矣。

認之以為小兒爛眼之常態。則恐致誤治。

治法，大人爛弦風者。內服葛根湯。鹿角湯。大青龍湯。桃核承氣湯。如神丸。通經丸主之。黴家宜撰用七寶丸。神效煉薰劑之類。小兒胎毒者。鷓鴣菜湯。兼用緩汞丸。逐蟲丸。而後用紫圓下之。屢用屢效。