《傷科彙纂》~ 正文 (11)
正文 (11)
1. 方法總論
《選粹》云：大法固以血之或瘀或失，分虛實而為補瀉，亦當看傷之輕重。輕者頓挫，氣血凝滯作痛，此當導氣行血而已；若重者傷筋折骨，如欲接續，非數月不瘥；若氣血內停，阻塞真氣不得行者必死，急瀉其血，通其氣，庶可施治。又云：出血太多，頭目昏眩，先用川當歸、大川芎，水煎服，次加白芍藥、熟地黃、續斷、防風、荊芥、羌獨活、南星，煎加童便，不可用酒。如血出少，內有瘀血，以生料四物湯一半，加獨聖散水煎服。
皮肉未破者，煎成加酒服。
白話文：
【方法總論】
《選粹》一書指出：在治療上，主要依據血液是否瘀滯或流失，來區分病情的虛實，並進一步決定是補血還是瀉血，同時也要考慮受傷的程度。如果傷勢較輕，只是氣血運行不暢導致疼痛，這種情況只需調理氣血即可；但如果傷勢嚴重到傷及筋骨，甚至骨折，想要恢復正常，可能需要幾個月的時間；如果氣血在體內停滯，阻塞了真氣的運行，這種情況如果不馬上處理，可能會致命，這時必須緊急排除瘀血，疏通氣道，才能進行治療。
書中又提到：如果出血過多，導致頭暈目眩，首先應用川芎和當歸煎煮服用，之後再加入白芍、熟地黃、續斷、防風、荊芥、羌活、獨活、天南星等草藥，煎煮後加入童子尿，但不能加酒。如果出血量少，但體內有瘀血，可以使用生料四物湯的一半，再加上獨聖散，用水煎煮服用。
對於皮膚肌肉尚未破裂的情況，熬製藥物時可以加入少量酒一起服用。
2. 內證
《可法良規》云：凡傷損之症，若誤飲涼水，瘀血凝滯，氣道不通，或血上逆，多致不救，若入於心即死，急飲童便熱酒以和之。若患重而瘀血不易散者，更和以辛溫之劑。睡臥要上身墊高，不時喚醒，勿令熟睡，則血庶不上逆。故患重之人，多為逆血填塞胸間，或閉塞氣道咽喉口鼻不得出入而死。
《選粹》云：損傷，寒涼之藥一毫俱不可用，蓋血見寒則凝，若冷飲致血入心而死。惟看有外傷者，當內外兼治。若外無所傷，內有死血，唯用蘇木等治血之藥，可下者下之，雞鳴散是也。
《可法良規》云：凡損傷之症，外固不宜敷貼硝黃之類，恐濟寒以益其傷。若人平素虛弱，雖在夏令，內服亦不宜用鹹寒之品。蓋胃氣得寒而不生，運氣得寒而不健，瘀血得寒而不能行，腐肉得寒而不潰，新肉得寒而不生。若內有瘀血停滯，服以通之，不在此例。
白話文：
【內證】
《可法良規》提到：對於所有受傷的情況，如果誤喝了冷水，會導致瘀血凝結不散，使氣道無法順暢，甚至可能讓血液逆流，這樣的情況往往非常危險，甚至致命。一旦血液逆流入心臟，就會立即死亡，這時應立刻服用熱酒或是孩童的新鮮尿液來調和身體。對於病情嚴重，瘀血難以消散的患者，應該配合使用辛溫的藥物。在休息時，上半身應墊高，並要定時喚醒病人，避免進入深度睡眠，這樣可以防止血液逆流。因為重症患者往往因血液逆流堵塞胸部，或者堵塞氣道、喉嚨、鼻子和口腔，導致呼吸困難而死亡。
《選粹》指出：受傷後，絕對不能使用任何寒涼性質的藥物，因為血液遇寒會凝固。如果喝冷飲導致血液流入心臟，將會致命。只有在有外傷的情況下，才需要內外兼治。如果外表沒有明顯傷害，但體內有淤血，應使用如蘇木等能治療血液問題的藥物，如果淤血可以排出，就該讓它排出，雞鳴散就是這樣的藥方。
再次引用《可法良規》：對於所有受傷的情況，外部不應該敷貼硝石或黃丹等藥物，因為這些藥物可能會增加寒涼，進一步傷害身體。即使是在夏天，如果患者本身體質虛弱，內服藥物也不宜使用寒涼的藥物。因為胃氣受到寒涼影響會減弱，運氣受到寒涼影響會變得不健康，瘀血遇到寒涼無法順利運行，腐爛的組織遇到寒涼不會壞死，新生的組織遇到寒涼不會成長。但如果體內有瘀血積聚，則需要服用藥物來疏通，這種情況不在上述限制範圍內。