《黴癘新書》~ 總論二十四舉 (4)
總論二十四舉 (4)
1. 總論二十四舉
十八舉曰。患此證者。必不可浴溫泉。蓋溫泉之為性。金鐵硫黃硃砂海鹽礜石礬石砒石雄黃等氣。蒸為暖流耳。如利關節通壅滯。撲損閃肭。疥癬等病。在表而不關裡者。固所宜也。若梅瘡結毒。痼疾沉疴。假令浴之發出濕毒。豈足除其根本哉。況如癩風。其毒深痼。病之至惡。
無出於此矣。若一浴之者。其毒蔓延。終作不治證也。若其幸不浴者。其毒僅結二三四五處。燒針易施。治效易收也。故此證之於溫泉。殊在大禁。所可深畏也。
十九舉曰。有酒客患若癩證者。亦不可不察焉。夫酒之為性。其氣剽悍滑利。暴氣動血。其極竟釀成瘀血。或作面上赤斑紫暈。或生赤禿齇鼻酒刺。或周身發㾦癗。或成癬。或起皰。動輒延綿不瘥。遂至眉發脫落。庸工不察。認為癩風以治之。致不起者往往乎有焉。當照前所述諸證。
及看法。以詳察之。治之之法。宜發散解肌清熱也。又有黴瘡壞證。殆似癩者。見證不甚異矣。治法宜專主化毒也。又有癩風其毒之輕。似黴瘡壞證者。亦宜詳審焉。如此證。切不可用稜針三稜針等也。惟宜與苦參丸。久服緩治。以收效。
二十舉曰。凡此證施治術。自立夏後。至白露前為限矣。何則。天地氣候陽盛。而人氣亦在表。故其毒殊易祛。不易得風寒也。若秋冬春初。風氣凜冽。陰冷盛。而人氣在裡。當此時施燒針。則針處被寒。動輒有生變證者。故殊禁之。若不得止。而欲施針。則宜置患者於燠室中。密塞風隙。常用火一盆。然竟不若時候溫暖之穩協也。
二十一舉曰。夫疾疢之於人身。何限焉。巢氏病源敘一千七百二十七候猶且不能盡其名數。雖則不能盡其名數未有若癩風最至惡者也。是故一罹此病。則夫人避忌之視以穢惡之。猶屠人乞者。非但避忌其人。睹其兄弟姊妹親屬。亦復然矣。故婚姻嫁娶。將立契約。則詰問之殊為嚴緊。
假令即今無一人之患之者。若其祖先。嘗有患之者。則雖有宮室帷帳之麗。佳冶窈窕之美。不得納幣於蓬戶桑樞之庳。椎髻荊釵之魗。蓋諱其血脈傳染。不敢受之也。故好人擇好家。癘儔遴癘屬。本邦田野人民。正其瓜葛者。自古為然矣。然而如都下人士工商卻不拘之。其志皆在慕聘財之多少。
與其家之富貴。噫如何哉。是雖非醫家所關。姑記為世之鑑戒。
二十二舉曰。本邦南都有癘村。其家數百戶。癘兒皆居之云。頃閱中華書籍所載。有幾與之同者。祝允明猥談云。南方過癩。小說多載之。近聞其症。乃有癩蟲。自男女精液中過去。故此脫而彼染。如男入女固易。若女染男者。亦自女精中出。隨入男莖中也。（周按。此說難信據。
）若男欲除蟲者。以荷葉卷。置女陰中。既輸泄即抽出葉。精與蟲悉在其中。即棄之。精既不入女陰宮。女亦無害也。此治療妙術。故不厭猥褻。詳述之。今南中有癩人處。官置癩坊居之。不以貴賤。知體蘊癩者。家便聞官。隱者有罰焉。此說原見陸游老學庵筆記。又吳震芳嶺南雜記。
白話文：
總論二十四舉
十八：患有此病的人，絕對不能泡溫泉。因為溫泉的性質，含有金、鐵、硫磺、硃砂、海鹽、礜石、礬石、砒石、雄黃等物質的蒸氣形成溫暖的泉水。雖然溫泉可以治療關節疼痛、瘀腫、閃挫、疥癬等表淺的疾病，但對於梅毒引起的毒瘡、久治不愈的頑疾，如果泡溫泉反而會使濕毒發出來，根本無法去除病根。更何況像麻風病這種毒性深、病程長、病情嚴重的疾病，溫泉更是絕對禁忌。如果泡了溫泉，毒性會蔓延，最終導致無法治癒。如果沒有泡溫泉，毒性只會侷限在幾處，方便用燒針治療，療效也容易顯現。因此，對於這種疾病來說，溫泉是絕對禁忌，必須嚴加防範。
十九：酒客患有類似麻風的疾病，也必須仔細觀察。酒的性質燥烈、滑利，容易使氣血紊亂，嚴重時會導致瘀血，可能出現面部紅斑、紫暈，或生長紅禿、酒糟鼻、酒刺，或全身出現疹子、瘡瘍、癬或水泡，很容易反覆發作，難以痊癒，甚至導致眉毛頭髮脫落。庸醫不加辨別，誤認為是麻風病而治療，往往無法治癒。應該根據前面所述的各種症狀和觀察方法，仔細辨別，治療方法應該以發散解表、清熱為主。還有一種梅毒引起的潰爛，與麻風病很相似，但治療方法應以解毒為主。還有一些麻風病，其毒性較輕，類似梅毒的潰爛，也需要仔細鑒別。對於這種疾病，絕對不能使用稜針、三稜針等針具，只能服用苦參丸，長期服用緩慢治療，才能見效。
二十：凡是治療這種疾病，時間限制在立夏後到白露前。因為這段時間天地之氣陽盛，人體之氣也在體表，所以毒邪容易驅除，不易感受風寒。如果在秋冬春初，風寒凜冽，陰冷盛行，人體之氣在體內，此時使用燒針，針刺部位容易受寒，容易導致病情變化。因此，這段時間應避免使用燒針。如果一定要用針，則應將患者置於溫暖的房間裡，密閉門窗，用火盆取暖，但仍然不如在溫暖的季節治療效果好。
二十一：人體疾病的種類無窮無盡，巢氏《病源》記載了一千七百二十七種疾病，尚不能盡數，更何況像麻風病這樣最嚴重的疾病。因此，一旦罹患此病，人們就會避之不及，視之為污穢之物，如同屠夫、乞丐一樣。不僅避忌患者本人，連其兄弟姐妹親屬也會受到排斥。因此，在婚姻嫁娶，訂立婚約時，詢問是否患有此病就變得格外嚴格。即使現在沒有人患病，如果其祖先曾經患病，即使有豪華的房屋和美麗的女子，也不會有人願意嫁娶，因為害怕血脈傳染，不敢接受。因此，好人選擇好人家，患病者則選擇患病者為伴，這是自古以來就有的現象。然而，在城市裡的人們卻不那麼在意，他們只在意聘禮的多少和家庭的富貴。唉，這該怎麼辦呢？雖然這不是醫家所關心的，但還是記下來作為世人的警戒。
二十二：本地的南方有一個麻風村，住著幾百戶人家，麻風病人全部居住在那裡。我曾經閱讀過一些中華古籍，記載了一些類似的例子。祝允明在隨筆中也提到過南方麻風病盛行的情況，小說中也有很多記載。最近聽說麻風病是由於一種麻風蟲從男女精液中傳播，所以會互相傳染。男性感染女性容易理解，女性感染男性也是因為女性精液中的麻風蟲進入男性生殖器中。（周氏註：這個說法難以置信。）如果男性想要去除麻風蟲，可以用荷葉卷成筒狀，放入女性陰道中，射精後取出荷葉，精液和麻風蟲都在裡面，然後丟棄。這樣精液就不會進入女性陰道，女性也就沒有危險了。這是一個神奇的治療方法，因此不嫌其猥褻，詳細說明。現在南方麻風病人居住的地方，官府設立麻風院讓他們居住，不論貴賤，一旦發現感染麻風病，家人必須向官府報告，隱瞞者要受罰。這個說法最早見於陸游的《老學庵筆記》和吳震芳的《嶺南雜記》。