《黴癘新書》~ 附錄 (4)

1. 治法

初起小便澀痛，或淋漓；或陰中瘙癢；或流敗精濁膿；或小便為二道、為亂散；或馬口麋爛；或龜頭後包裹之皮，腫如水泡者；並龍膽瀉肝湯加土茯苓五錢，或加味解毒劑。若生於兩胯合縫間者，謂之便毒。其始鼠鼷核起，如瘡建而漸漸大，結腫焮痛，為寒熱者，紅花散瘀湯、清榮湯，或六味解毒湯，俱加鯪甲、牛蒡子之類。若服之不起脹，色不變，尚堅硬不潰者，宜令患者強屢步履，兼以家方面粉散，頻頻熨腫上；或又行後頃用元青法亦可。其既潰者，猶守用前方，倍鯪甲，或加黃耆二三錢。外宜以白璧蒼玉煦育三膏各等分，和勻攤軟棉上，以貼患處。

（後疳瘡亦用此法）若身體發楊梅，及砂仁瘡等，加味消疳敗毒散、荊防排毒劑、消風敗毒散等，俱加土茯苓二三錢。而此證間，有兼見筋骨疼痛者，此是與結毒疼痛自異，發表則愈。若皮膚麋爛者，柞皮湯，兼用家方熨藥。若連年積月不痊者，亦宜從結毒治法以施藥。凡黴瘡愈後，若瘢痕紅黑不滅者，用大黃白礬等分，同研擦患處，其痕即去。

若龜頭生瘡，或馬口潰蝕，或龜頭後凹處生瘡潰爛，或成窠臼者，謂之疳瘡。虛者，大劑雙和湯、十全散、二中湯之類，俱加酒炒鹿角、銀花、土茯苓各二三錢。若陽氣大虛、血液枯涸者，去銀花土茯苓，倍參耆、鹿角，更加蝮蛇一二錢。或取雄雞一隻不滿三年者，去毛腸切肉炙啖，日八九片，正氣旺焉而後兼擇用加減五寶散、集良丸。實者，奇驗湯、加味解毒劑、搜風解毒湯，或龍膽瀉肝湯，兼用飛龍丸、銕槌丸。若荏苒侵蝕，不可遏止者，以乳香湯董洗；甚者鍜石湯，大妙神驗。

若筋骨疼痛，或鼻柱隱隱痛，或時出乾𫈨瘡痂黃膿，或但鼻腫而其色紫赤，或身體發㾦癗，或為發潰等證，必不可緩治。宜遽令斷鹽味，以大劑奇良甘草湯，送下集良丸一二錢，或白瑩水，或搜風解毒湯加川芎大黃。若虛者，用六度煎，下加減五寶散。若咽喉潰爛，或成窠臼，常出稠痰臭涎，或妨礙食飲者，後世名之喉癬。薔薇遺糧湯、喉癬湯之類，兼用獨味牛黃研細者，每服送下二三分；或結毒紫金丹。

若頭痛如破，積久不差者，宜用醫方筆記頭風一方，兼以集良丸。或以三稜針刺懸顱、懸釐、絲竹空、瞳子髎等而出血，或用角法以吮瘀血，為良。或又隨證取風池、風府。若頭面發疙瘩，時痛時止，歷載經月不差者，亦以三稜針刺其腫上；或以粗布裹手指浸醋，擦破腫上，乃以元青二三個研末醋和勻，浸綿以傳之。經一宿，則必為水泡；泡潰水出而後愈，是尤神驗。若眼目疼痛，或生血絲，或生翳膜者，防風通聖散加土茯苓，或四物湯照黃連解毒湯主之。兼以家方明目膏，頻頻塗眼胞內，極妙。若夫結毒咳嗽，如肺癰之狀者，栝蔞湯。若手足不遂、筋骨疼痛；或毒結於手腕臂肘、肩背腋下、膝膕臀腿、足趺等之處，而朝朝暮暮痛楚殊甚；或形如痛風歷節之狀；或頭上顏額生磊塊，來發潰者；或山根腫痛；或鼻梁陷墊；及積年發漏。

白話文：

治法

初期尿道澀痛，或尿液淋漓不盡，或陰部搔癢，或排出精液、膿液，或尿液分為兩股，或尿液噴射不規則，或陰莖龜頭潰爛，或龜頭後包皮腫脹如水泡，皆可用龍膽瀉肝湯，加土茯苓五錢，或加味解毒劑。若瘡瘍生於兩腿股溝間，稱為便毒，初期如鼠蹊部腫塊，如同瘡瘍逐漸增大，腫脹紅腫疼痛，伴有寒熱者，可用紅花散瘀湯、清榮湯或六味解毒湯，皆加鯪魚甲、牛蒡子等藥。若服藥後腫塊不消退，顏色不變，仍堅硬不潰爛者，應讓患者多活動，並用家傳藥粉頻頻熨敷腫塊，或於活動後使用元青藥物治療，亦可。若已潰爛者，仍繼續服用上方，加倍鯪魚甲，或加黃耆二三錢，外敷白芷、蒼術、玉露膏等量混合，塗於軟棉布上，貼敷患處。（後疳瘡也用此法）若身體出現楊梅樣疹子或砂仁瘡等，加味消疳敗毒散、荊防排毒劑、消風敗毒散等，皆加土茯苓二三錢。若此症狀伴隨筋骨疼痛者，此與結毒疼痛不同，發散風寒即可痊癒。若皮膚潰爛者，用柞皮湯，並用家傳藥物熨敷。若久病不愈，也應從結毒的治療方法用藥。凡梅毒痊癒後，若瘢痕紅黑不消者，用大黃、白礬等量研磨，塗擦患處，即可去除瘢痕。若龜頭生瘡，或陰莖潰爛，或龜頭後凹處生瘡潰爛或形成空洞者，稱為疳瘡，虛弱者用大劑雙和湯、十全散、二妙湯等，皆加酒炒鹿角、銀花、土茯苓各二三錢。若陽氣大虛，血液枯竭者，去掉銀花、土茯苓，加倍人參、黃耆、鹿角，再加蝮蛇一二錢，或用未滿三歲的雄雞，去毛腸，切肉炙烤食用，每日八九片，正氣旺盛後再酌情加減五寶散、集良丸、實脾奇驗湯、加味解毒劑、搜風解毒湯或龍膽瀉肝湯，並用飛龍丸、鐵槌丸。若病灶侵蝕蔓延，無法控制者，用乳香湯清洗，嚴重者用鍜石湯，療效神奇。若筋骨疼痛，或鼻樑隱隱作痛，或間或排出乾硬的瘡痂黃膿，或僅鼻腫，顏色紫紅，或全身出現梅毒樣疹子或潰瘍等症狀，必須迅速治療，應立即忌食鹽，用大劑奇良甘草湯送服集良丸一二錢，或白瑩水，或搜風解毒湯加川芎、大黃。若虛弱者，用六味地黃丸加減五寶散。若咽喉潰爛，或形成空洞，經常排出粘稠臭痰，影響飲食者，後世稱之為喉癬，可用薔薇遺糧湯、喉癬湯等，並用純牛黃研細，每次服用二三錢，或結毒紫金丹。若頭痛如裂，久治不愈者，宜用醫方筆記中的頭痛一方，並用集良丸，或用三稜針刺破懸顱、懸釐、絲竹空、瞳子髎等穴位放血，或用角法吸出瘀血，效果很好。也可根據症狀取風池、風府穴位。若頭面長疙瘩，時痛時止，持續數月不愈者，也用三稜針刺破腫塊，或用粗布裹手指蘸醋，擦破腫塊，再用元青二三個研末，用醋調勻，浸泡棉花敷貼，一夜之後，必然起水泡，水泡潰破排出膿液後即可痊癒，效果非常神奇。若眼痛，或生血絲或生翳膜者，用防風通聖散加土茯苓，或四物湯加減黃連解毒湯主治，並用家傳明目膏頻頻塗抹眼瞼內側，效果極佳。若結毒咳嗽，如同肺癰症狀者，用栝蔞湯。若手足不遂，筋骨疼痛，或毒邪結聚於手腕、臂肘、肩背、腋下、膝蓋、臀部、大腿、足踝等處，日夜疼痛劇烈，或如同痛風的症狀，或頭面顏額生出腫塊，將要潰爛者，或山根腫痛，或鼻樑塌陷，或多年漏瘡者。