《黴癘新書》~ 總論二十四舉 (7)
總論二十四舉 (7)
1. 醫案
相州青梅一民。年三十餘。左手小指麻木者期年所。後兩腳𤸷痹。時時如為針錐所刺。里中醫。久治無應效。遂來東都。請予診之。予曰。此癘風也。渠面色不悅。予曰。此當急治方可。不然則瘀血蔓延終為廢疾矣。汝狐疑不能決。我使汝知其為癘風。乃延患者於室中。令解帶裸體。
點火於樟腦。以照其周身。則死血隱匿者。灼灼乎猶指蒼素也。即以三稜針。刺數處。患者曾不覺痛癢。於是始信予言。勉強求治。乃用當歸湯十五日。次與第一神效散下之三日。出種種惡物及蛔蟲五條。次與第三神效散。又三日。下黃糜汁十餘碗。次用竹精丸者二十日。外以三稜針。
隔三日取瘀血。其症十愈九。尋以龍石湯。兼用香果散。三十日而全然隨愈。彼來予庭厚謝。告以歸鄉。且請藥百餘貼。將攜之還。乃課與之。復囑曰。自今後三年。當屏絕欲情。清淡飲食。遂歸鄉。其後藥盡。則遠致使以乞焉。凡於本病處。服藥者三百貼。又能守禁忌。五年後舉一子。
每歲致土物。以謝活命之恩者。八年於今云。
山城西岡村。一富民從弟。年二十五。病癘疾五年。眉須半落。手足稍拳攣。且面上手足。發紫㾦癗數處。既而兩腳頑痹。不覺痛癢。平安醫數輩。醫之無一效。遂廢藥登某山。斷食褥於鬼神者七日。疲勞殊甚。族人扶載歸家。病熱依然不衰。荏苒甚矣。安永戊戌歲。余遊西京。
西京違西岡十數里傳聞余療奇疾。乃以轎輿迓於客舍而求治。余已至則患者向余慟哭曰。我年未滿三旬。不幸罹於天刑之病。醫藥禱禳。俱無少效。幸以君之力。再得為完人。再造之恩。死不忘也。余就而視之。合谷肉已脫。爪根無白暈。眼光如電。然似所可喜者。以手指不甚屈爾。
余曰。既見惡症二三。於法屬難治。然未嘗浴溫泉。且齡甚富。更能守禁忌。如法服藥。當得愈焉。古人有言。自非醫者神手。病者針心罕能免。汝能如此邪。渠拜手稽顙曰。敬從教而已。遂使患者居室中。遍塞窗戶。令黑暗。秉燭看其周身。則瘀血限界粲然分明。乃盡墨記之。
以燒針刺之者三日。初刺針入一寸余。患者曾莫知痛癢。第二日。則針入七八分。頗覺痛。第三日針入未過三四分。其痛不可任。此乃以瘀血去。而新血生也。內用第一神效散三日。大便下利日七八行。次用第二神效散。則後灰色蟲十四條。長尺有奇。內二條有紫黯色尤大者。
但作眼目處而無瞳子。乃並放盆中。以水灌之。搖擺片時而死。此自患者。食中無名三指俱舒而能屈伸。次與第三神效散。則下如魚腸者升余。面上手足。針處黃水出。腐肉欲已去。其瘀血伏匿。在於肌肉間者。又見數處。再刺燒針。內用虎勢丸十五日。針瘡膿汁出竭。而新肉日長。
白話文：
[醫案]
河南相州一位三十多歲的男子，左手小指麻木了一年多，後來雙腳也麻痺，時常感覺像針刺一樣疼痛。他找過當地醫生治療，但都沒有效果，於是來到東都求診。我診斷這是癘風（一種風濕性疾病）。他面色不好，我說必須儘快治療，否則瘀血蔓延，最終會導致殘疾。他猶豫不決，我為了讓他相信這是癘風，把他帶到屋裡，讓他脫光衣服。
我用樟腦點火照射他的全身，隱藏的瘀血清晰可見，像蒼白的指印一樣。我用三稜針刺了好幾處，病人一點也不覺得痛癢，這才相信我的診斷，並同意接受治療。我首先用當歸湯治療十五天，然後用第一神效散瀉藥三天，排出許多惡物和五條蛔蟲。接著用第三神效散三天，排出十多碗黃色粘稠的液體。之後用竹精丸治療二十天，每隔三天用三稜針放血。他的病情好轉了九成。接著用龍石湯和香果散治療三十天，病完全痊癒。他來到我家，表達了深深的謝意，準備回家，並請求我多給他一些藥，我便給了他一百多劑藥。臨走時，我叮囑他今後三年要節慾，飲食清淡。他回家後，藥用完了，又派人來求藥。總共服藥三百多劑，並且遵守了禁忌事項。五年後，他生了一個兒子，每年都送來土產，感謝我救了他的命，至今已有八年了。
山城西岡村一位富人的弟弟，二十五歲，患癘疾五年，眉毛鬍鬚脫落一半，手腳略微彎曲，臉上和手腳上有多處紫黑色的斑點，雙腳麻痺，沒有痛癢感。他找過好幾個醫生，都沒有效果，於是放棄治療，到某座山上，絕食祈禱七天，身體非常疲憊，家人才把他扶回家，病情依然沒有好轉，時間久了，病情越來越重。安永戊戌年（某一年），我遊歷西京，西京離西岡村十幾里。當地人聽說我會治療奇難雜症，便用轎子把他接到客棧，請求我治療。我到達後，病人痛哭流涕地說，他不到三十歲就得了這種可怕的病，醫治和祈禱都無效，幸好遇到我，希望我能治好他。我檢查後發現，他合谷穴的肌肉已經萎縮，指甲根部沒有白色月牙，眼神犀利，但手指活動不算很困難，這算是個好兆頭。
我說，雖然他已經出現了幾種危重的症狀，按理說很難治癒，但他還沒有泡過溫泉，而且年輕力壯，如果能遵守禁忌，按照方法服藥，應該能治好。古人說，如果不是醫術高明的醫生，病人即使有求生的意志也很難痊癒。你能做到嗎？他連忙磕頭說願意聽從我的吩咐。我讓他在屋裡，把窗戶都堵上，讓屋裡黑暗，點著蠟燭，仔細查看他的全身，發現瘀血的範圍非常清晰，我用墨汁把範圍記了下來。
我用燒紅的針灸治療三天。第一天針能扎進去一寸多，病人沒有感覺；第二天，針能扎進去七八分，有點痛；第三天，針只能扎進去三四分，痛得受不了。這是因為瘀血排出，新血再生造成的。內服第一神效散三天，大便每日七八次。然後服用第二神效散，排出十四條灰色的蟲子，長度超過一尺，其中兩條紫黑色的大蟲子，眼睛部位沒有瞳孔。我把蟲子放在盆裡，用水灌溉，晃動一會兒就死了。病人食慾恢復了，手指也能伸屈自如。然後服用第三神效散，排出像魚腸一樣的東西一大升。臉上和手腳被針灸的地方流出黃水，腐肉也開始脫落。我又發現幾處隱藏在肌肉裡的瘀血，再次用燒紅的針灸，同時服用虎勢丸十五天。針灸的傷口膿液排盡，新肉開始生長。