薛己

《外科心法》~ 卷六 (5)

1. 危證

郭職方名璉，背瘡潰陷，色紫舌卷，予謂下陷色紫，主陽氣脫，舌卷囊縮，肝氣絕，遂辭之。經曰：舌卷囊縮，此筋先死，庚日篤，辛日死。果至立秋日而歿。

一人腹患癰，膿熟開遲，脈微細。膿出後，瘡口微膿，如蟹吐沫，此內潰透膜也。予謂瘡瘍透膜，十無一生。雖以大補藥治之，亦不能救。此可為待膿自出之戒也。陸氏女，初嫁，患腰痛不腫，脈沉滑，神思倦怠。此為內發，七情之火，飲食之毒所致。以托裡藥一劑，下瘀膿升許。

陳良甫云：瘡疽未潰內陷，面青唇黑者不治。果歿。楊錦衣，腳跟生瘡，如豆許，痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟，成瘡淫蝕，為終身之疾。若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔齧也。遂以還少丹、內塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。

蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，若瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血，猶恐不及，安服攻毒暴悍藥以戕賊之乎？

京師王大廣，年逾六十，素食厚味，頰腮患毒未潰，而肉先死，脈數無力。此胃經積毒所致。然頰腮正屬胃經，未潰肉死，則胃氣虛極，老人豈宜患此？予辭不治，果死。《內經》云：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。

一男子，患背疽，肉黑陷下，請治。予謂《云經》疽者沮也，熱氣純盛，下陷肌膚，筋骨髓枯，內連五臟，故堅如牛領之皮。此精氣已竭，安用治？果死。