《外科心法》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 危證
郭職方名璉，背瘡潰陷，色紫舌卷，予謂下陷色紫，主陽氣脫，舌卷囊縮，肝氣絕，遂辭之。經曰：舌卷囊縮，此筋先死，庚日篤，辛日死。果至立秋日而歿。
一人腹患癰，膿熟開遲，脈微細。膿出後，瘡口微膿，如蟹吐沫，此內潰透膜也。予謂瘡瘍透膜，十無一生。雖以大補藥治之，亦不能救。此可為待膿自出之戒也。陸氏女，初嫁，患腰痛不腫，脈沉滑，神思倦怠。此為內發，七情之火，飲食之毒所致。以托裡藥一劑，下瘀膿升許。
陳良甫云：瘡疽未潰內陷，面青唇黑者不治。果歿。楊錦衣，腳跟生瘡，如豆許，痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟，成瘡淫蝕，為終身之疾。若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔齧也。遂以還少丹、內塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。
白話文：
郭職方名叫璉，背上生瘡潰爛，顏色發紫，舌頭卷縮。我認為下陷發紫，表示陽氣虛脫，舌頭卷縮囊縮，肝氣衰絕，於是辭謝不予治療。醫經上說：舌頭卷縮囊縮，表明筋脈先死，庚日病情加重，辛日死亡。果然到了立秋那天去世。
一個人肚子上長了癰，膿液成熟了卻遲遲不破，脈搏細微。膿液出來後，瘡口又滲出少量膿液，像螃蟹吐沫一樣，這是內部潰爛穿透了腹膜。我認為瘡瘍穿透腹膜，十有八九會死。即使用大補藥治療，也無法挽救。這可以作為等待膿液自然排出的教訓。
陸氏女子，剛結婚，腰疼但不腫，脈搏深沉滑利，精神思維疲倦怠惰。這是內在發作，七情之火和飲食毒素導致的。用一劑託裡藥，排出了瘀膿升許。
陳良甫說：瘡疽沒有潰破內陷，面色青紫脣色發黑者不治。果然死去。
楊錦衣，腳後跟生瘡，像豆子一樣，疼痛劇烈，症狀類似傷寒。我認為獵人被兔子咬傷腳後跟，形成瘡口，淫蝕成疾，成為終身的疾病。如果人的腳後跟生瘡，也終身難愈，因此取名為「兔齧」。於是使用[還少丹]和[內塞散]治療，稍有效果。後來因納妾而發作疼痛，又服用了攻毒藥，導致氣血愈發虛弱，腿膝痠軟而死。
蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，若瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血，猶恐不及，安服攻毒暴悍藥以戕賊之乎？
京師王大廣，年逾六十，素食厚味，頰腮患毒未潰，而肉先死，脈數無力。此胃經積毒所致。然頰腮正屬胃經，未潰肉死，則胃氣虛極，老人豈宜患此？予辭不治，果死。《內經》云：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。
一男子，患背疽，肉黑陷下，請治。予謂《云經》疽者沮也，熱氣純盛，下陷肌膚，筋骨髓枯，內連五臟，故堅如牛領之皮。此精氣已竭，安用治？果死。
白話文：
腳跟是兩條經脈發源的地方，也是腎經所經過的地方，如果傷口癒合不良，就會導致經脈氣血不能運行，腎氣由此而外泄，因此會造成終身疾病。況且這類瘡傷原本就是因為身體虛弱而引起的，患者又不注意保養，即使大量補氣血，恐怕也來不及，更何況服用攻毒猛烈的藥物來傷害身體呢？
京城王大廣，年過六十，平時吃得油膩，臉頰患有毒瘡，沒有潰爛，但肉卻已經壞死，脈搏跳得快而無力。這是胃經積毒造成的。然而臉頰正好屬於胃經，沒有潰爛就肉壞死，說明胃氣非常虛弱，老年人怎麼能承受這種病呢？我拒絕治療，果然他去世了。《內經》說：過度食用肥甘厚味，容易導致足部生長大疔，就像握著一個空瓶子一樣虛弱。
有個男子患背部膿腫，肉色黑沉並凹陷，請我治療。我說《雲經》中提到疽是潰爛的意思，熱氣極盛，向下侵蝕皮膚，筋骨髓枯竭，內連五臟，因此硬如牛頸的皮革。這個人的精氣已經耗盡，怎麼治療呢？結果他也去世了。