《外科心法》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 火瘡
馮氏子，患火瘡，驟用涼藥敷貼，更加腹脹不食。予以人參敗毒散加木通、山梔治之，外以柏葉炒為末，麻油調搽，漸愈。嘗用煮大汁上浮脂，調銀硃塗之，更效。若用涼藥，逼火毒入內，多致不救。
白話文：
馮家的孩子患了火瘡，急著用涼藥敷貼，反而導致腹脹不食。我用人參敗毒散，加入木通、山梔治療，外敷柏葉炒成的粉末，用麻油調勻塗抹，漸漸痊癒。曾經用煮沸後浮在表面的油脂，調和硃砂塗抹，效果更佳。如果使用涼藥，會將火毒逼入體內，多半導致無法救治。
2. 蟲犬傷（附破傷風）
陳鎰，居庸關人，蠍螫手，疼痛徹心，頃刻焮痛至腋，寒熱拘急，頭痛惡心。此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥，俱不應。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。予母及予，皆嘗被螫，如前灸之，痛即止。予母又嘗為蜈蚣傷指，亦用前法而愈。凡蛇毒之類所傷，依此療之，並效。
本草謂蒜療瘡毒，有回生之功。有一獵戶，腿被狼咬，痛甚，治以乳香定痛散，不應。予思至陰之下，氣血凝結，藥力難達，令隔蒜灸至五十餘壯，疼痛悉去。仍以托裡藥，及膏藥貼之而愈。又王生，被鬥犬傷腿，頃間焮痛，至於翌日，牙關緊急，以玉真散治之不應。亦隔蒜灸三十餘壯而蘇，仍以玉真散及托裡消毒藥而愈。
白話文：
陳鎰，是居庸關人，被蠍子螫傷了手，疼痛劇烈，迅速蔓延至腋下，感到寒熱交迫、身體僵硬、頭痛噁心。這是邪氣和正氣交戰引起的。用「飛龍奪命丹」塗抹患處並服用止痛藥，都沒有效果。於是用隔蒜灸法灸治，立刻痊癒。我的母親和我，都曾被蠍子螫傷，按照之前的灸法治療，疼痛立止。我母親還曾被蜈蚣咬傷手指，也用此方法治癒。凡是被蛇毒之類傷害的，按照這個方法治療，都見效。
本草記載，大蒜可以治療瘡毒，有起死回生之功。有一個獵戶，腿部被狼咬傷，疼痛厲害，用「乳香定痛散」治療，沒有效果。我想，這是因為陰氣太重，氣血凝結，藥力難以到達，於是讓他隔著大蒜灸，灸了五十多壯，疼痛全部消失。然後用補益內臟的藥物和膏藥敷貼，最終痊癒。還有一個叫王生的，被鬥犬咬傷了腿，很快便疼痛難忍，到了第二天，牙關緊閉。用「玉真散」治療，沒有效果。也隔著大蒜灸，灸了三十多壯後才甦醒，接著再用玉真散和補益內臟的「消毒藥」治療，才痊癒。
一人誤傷去小指一節，牙關緊急，腰背反張，人事不知，用玉真散、青州白丸子各一服，未應。此亦藥力不能及也。急用蒜搗爛，裹患指，以艾灸之，良久覺痛。仍以白丸子一服，及托裡散數服而愈。夫積在腸胃，尚為難療，況四肢受患，風邪所襲，遏絕經絡者。古人所制淋、潰、貼、㶸、鐮、刺等法，正為通經絡導引氣血也。
一男子，墜馬傷頭並臂，令蔥搗爛，炒熱罨患處，以熱手熨之，服沒藥降聖丹而愈。本草云：蔥大治傷損。
白話文：
有個男子誤傷了手指的一節，牙關緊閉，腰背反張，不省人事。使用了玉真散和青州白丸子各一劑，但沒有反應。這可能是藥力不足。於是急用大蒜搗爛後包裹在傷指上，並用艾條灸灼，過了一陣子感覺到疼痛。接著再服用一劑青州白丸子，以及幾劑託裡散，病狀得以痊癒。要知道，腸胃內的積滯還算難治，更別提四肢受到風邪侵襲，阻塞經絡的情況了。古人所創制的淋、潰、貼、溻、鐮、刺等方法，正是為了通暢經絡、引導氣血。
又有一男子從馬上摔落，頭部和手臂都受了傷。他讓蔥頭搗爛後炒熱敷在傷處，用熱手按摩，並服用了沒藥降聖丹，病狀得以痊癒。根據本草記載，蔥頭對於治療傷損有著很好的效果。
3. 腹痛
楊錦衣子，十歲，腹脹痛，服消導藥不應，彼以為毒。請診，其脈右關沉伏，此食積也。河間云：食入即吐，胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫，舌本強，得後與氣快然衰，皆脾病也。審之果因食粽得此，以白酒麴，熱酒服而愈。
黃恭人，腹內一塊，不時作痛，痛則人事不知，良久方蘇，諸藥不應。診其脈沈細，則非瘡毒。劉河間云：失笑散治疝氣，及婦人血氣痛欲死，並效。與一服，痛去六七，再而平。此藥治產後心痛，腹絞痛，及兒枕痛，尤妙。
白話文：
楊錦衣的兒子，十歲，肚子脹痛，吃了消導藥沒有效果，他們認為是中毒了。我診斷後發現他的脈象在右關脈沉伏，這是積食導致的。河間先生說：吃東西就吐，胃脘疼痛，而且身體疼痛難以移動，肚子脹氣還愛打嗝，舌根僵硬，得到之後，氣息很快衰弱，這些都是脾臟病變的表現。我仔細詢問後得知他是因為吃了粽子才導致的，便給他用白酒麴，熱酒服用，很快就好了。
黃恭人，肚子裡面有個硬塊，時不時地疼痛，疼痛時人事不省，過了好久才恢復意識，各種藥物都沒有效果。診斷他的脈象沉細，可以排除瘡毒的可能性。劉河間先生說：失笑散可以治療疝氣，以及婦女血氣疼痛到快要死去的狀況，效果都很好。我給她服用了一劑，疼痛減輕了六七成，再服一劑後疼痛就完全消失了。這個藥可以治療產後心痛、腹絞痛，以及小孩枕骨疼痛，效果尤其好。
4. 誤吞水蛭
一男子，患腹痛，食熱則痛甚，諸藥不應。半年後，腹加腫脹，面色痿黃。診其脈不洪滑，非癰也。詢之，云：始於渴甚，俯飲澗水。予意其誤吞水蛭而然。取河泥為丸，空心用水送下百丸，果下蛭而愈。又一子，因跌溝中，腹作痛，服積驚等藥不應，亦依前症療之而愈。
白話文：
從前，有一位男子，患有腹痛，吃熱的食物症狀就更加嚴重，服用各種藥物都沒有效果。過了半年，肚子腫脹起來，面色蠟黃。診脈時發現脈象不洪滑，不是癰疽之症。詢問之下，才知道他起初是口渴難耐，俯身喝了山澗里的水。我推測他可能誤食了水蛭，才會導致這種病症。於是，我取了河泥製成丸藥，讓他在空腹時用水送服一百顆，果然排出了水蛭，病就好了。
還有一位孩子，因為跌倒在溝里，肚子疼痛，服用了積驚等藥物也沒有效果，我也用跟上面同樣的方法治療，孩子也痊癒了。
5. 蟲入耳
先君嘗睡間有蟲入耳，痛瞀，將生薑擦貓鼻，其尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。又有百戶張錦，謂予曰：耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故。診其脈皆安靜，予謂非瘡也。話間痛忽作，予度其有蟲入耳，令回急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不復痛。或用麻油滴之，則蟲死難出。或有炒脂麻枕之，則蟲亦出。但俱不及貓尿之速也。
一治諸蟲傷。白礬一塊，於端午日自早曬至晚收貯。用時旋為末水調搽患處痛即止。
白話文：
我父親曾經睡覺時有蟲鑽進耳朵，痛得昏昏沉沉，於是就拿薑擦貓的鼻子，貓的尿液就流出來了，他取了貓尿滴進耳朵裡，蟲子就出來了，病也好了。
另外，百戶張錦曾經對我說：「我的耳朵裡長了瘡，時不時地就痛，痛起來像是要死了，痛過之後又跟沒事一樣。你診我的脈象都很平穩，我認為這不是瘡。」說著說著，耳朵又突然痛起來了，我推測是有蟲子鑽進耳朵裡，就叫他趕快去取貓尿滴進耳朵，果然就掉出一隻臭蟲，之後耳朵就不再痛了。
有些人用麻油滴耳朵，蟲子會死掉，但就難以取出來。也有人用炒熟的芝麻枕在耳朵旁邊，蟲子也會出來。但都比不上貓尿的效果快。
還有一種治蟲傷的方法。用白礬一塊，在端午節當天從早上曬到晚上，收起來保存。要用的时候，現磨成粉末，用水調和，塗在患處，疼痛就會止住。
6. 小兒（丹瘤瘡毒瘡疥結核黃水瘡黏瘡癮疹瘭瘡痘毒腦疳肺疽腎瘡無辜疳毒）
吳刑部靜之子，甫周歲，患丹毒，延及遍身如血染。予用磁鋒擊刺，遍身出黑血，以神功散塗之，查春田用大連翹飲而愈。王國戚子，未彌月，陰囊患此，如前治之而愈。金氏子，不欲刺，毒入腹而死。河間云：丹從四肢起，入腹者不治。予嘗刺毒未入腹者，無不效。
二三歲小兒，臂患毒焮痛，服解毒丸及搽神功散而消。嘗治便秘或煩躁，服五福化毒丹亦效。若膿成者，急刺去，用紙捻礱麻油紝瘡內，以膏藥貼之。若兒安靜，不必服藥。候有膿，取去，仍用紝貼。有小兒瘡毒不愈，或愈而復發，皆因母食炙爆辛辣，或有熱症，宜先治母熱。
白話文：
吳刑部尚書的兒子，才滿一歲，患了丹毒，蔓延全身，像被血染過一樣。我用磁鍼刺破皮膚，全身流出黑血，並塗抹神功散。查春田用大連翹飲治療，最後痊癒。王國戚的兒子，不到一個月，陰囊患了丹毒，用前面提到的方法治療後痊癒。金氏的兒子，不願意刺血，導致丹毒蔓延到腹中，最後死亡。河間先生說：丹毒從四肢開始，如果蔓延到腹中，就無法救治了。我曾刺治丹毒尚未蔓延到腹中的患者，都獲得了治療效果。
兩三歲的小孩，手臂患有毒焮（一種膿性皮膚病），服用解毒丸和塗抹神功散後消退。我曾治療過便祕或煩躁的患者，服用五福化毒丹也見效。如果化膿，應該立即刺破膿瘡，用紙捻蘸麻油塗抹瘡內，再貼上膏藥。如果孩子安靜，不必服藥。等到有膿，清理乾淨，再用紙捻塗抹患處。有些孩子瘡毒久治不癒，或癒後復發，都是因為母親吃了辛辣的食物，或有熱症，所以應該先治療母親的熱症。
就於母藥中，加漏蘆煎服，兒瘡亦愈。若小兒自患前症，不能飲藥者，將藥加漏蘆，令母服之，其瘡亦愈。
一小兒，臂患痘毒不寧，按之復起。此膿脹痛而然也。遂刺之，以托裡而愈。有痘後肢節作腫，而色不赤，飲以金銀花散，更以生黃豆未，熱水調傅，干以水潤之自消。若傅六七日不消，膿已成，急刺之，宜服托裡藥。一周歲小兒，先於頭患瘡疥，漸至遍身，久而不愈。飲四物湯加防風、黃芩、升麻，外搽解毒散，月餘而愈。
白話文：
加入中藥漏蘆煎服，嬰兒的瘡也能夠痊癒。如果小嬰兒不能自己喝藥，把藥加入漏蘆，讓母親服下，孩子的瘡也能痊癒。
有一個小嬰兒，手臂患有痘毒，一直發作，按壓後又會復發。這是因為膿腫脹痛所致，於是針灸放血，以通利經絡而痊癒。
有些痘後會出現關節腫脹，但顏色不發紅，給孩子服用金銀花散，再用生黃豆粉加溫水調和塗抹在腫處，乾了就用清水潤濕，自然就會消退。如果塗抹六七天仍然不消退，說明膿已經形成，需要立即針灸，並服用通利經絡的藥物。
一個一歲大的小嬰兒，頭上先出現瘡疥，逐漸蔓延到全身，長時間不愈。服用四物湯加防風、黃芩、升麻，外用解毒散塗抹，一個月後痊癒。
有七歲小兒，頸結二核，時發寒熱，日久不愈，以連翹丸治之而消。若患在面臂等處，尤當用此藥。若潰而不斂，宜服托裡之劑。
一小兒，頭面患瘡數枚，作癢出水，水利處皆潰成瘡，名曰黃水瘡也。用綠豆粉、松香為末，香油調傅，飲以荊防敗毒散而愈。
一小兒，頭面生瘡數枚，作癢，瘡痂積累，名曰黏瘡也。以枯白礬、黃丹末等分，麻油調搽，更飲敗毒散而愈。
白話文：
有一個七歲的小孩，脖子長了兩個腫塊，經常發燒，時間久了也不見好，用連翹丸治療後就消了。如果病症長在臉和胳膊等部位，更應該用這種藥。如果潰爛了卻不癒合，就要服用清熱解毒的藥物。
有一個小孩，頭臉上長了許多瘡，又癢又出水，水流到的地方都潰爛成瘡，叫做黃水瘡。用綠豆粉、松香研成粉末，用香油調和塗抹，再喝荊防敗毒散，就好了。
有一個小孩，頭臉上長了許多瘡，很癢，瘡痂堆積在一起，叫做黏瘡。用枯白礬、黃丹末等量，用麻油調和塗抹，再喝敗毒散，就好了。
一小兒，癮疹瘙癢，發熱不安，以消風散治之；又一小兒亦患此，咳嗽時嘔，以葛根橘皮湯，並愈。
一小兒，頸面胸腹患水泡數枚，清而成瘡。此風邪乘於皮膚而然也，名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散，更以牛糞燒存性為末，傅之而愈。有瘭疽一症，為患最毒，形如粟許，大者如慄。患無常處，多在手指，潰而出血。用南星、半夏、白芷末傅之。重者見骨，或狂言煩悶。
一小兒，痘瘡已愈，腿上數枚變疳蝕陷。用雄黃、銅綠等分為末傅搽，兼金銀花散，數服而愈。若患遍身，用出蛾綿繭，將白礬為末，填繭內，燒礬，候汁干取出，為末，放地上，以碗蓋良久，出火毒，傅之效。
白話文：
1. 風疹
一個小孩得了風疹，發癢發熱不安，使用「消風散」治療；另一個小孩也得了風疹，咳嗽時會嘔吐，使用「葛根橘皮湯」治療，都痊癒了。
2. 瘭瘡
一個小孩的頸部、臉部、胸部和腹部長了數個水泡，水泡破了變成傷口。這是風邪侵襲皮膚造成的，叫做瘭瘡。服用「荊防敗毒散」，再將牛糞燒成灰末塗抹患處，痊癒了。還有一種瘭疽，病情最毒，形狀像粟米，大的像栗子。患處不定，多在手指，潰爛後出血。使用南星、「半夏」、「白芷」研磨成末塗抹。病情嚴重的會見骨，或出現胡言亂語、煩躁不安的症狀。
3. 痘瘡
一個小孩痘瘡已痊癒，腿上變成了數個潰爛的傷口。使用「雄黃」、「銅綠」等分研磨成末塗抹，並服用「金銀花散」，服用數劑後痊癒。如果痘瘡遍佈全身，可以用蛾子的繭，將白礬研磨成末，填入繭內，燒白礬，等汁液蒸發後取出，研磨成末，放在地上用碗蓋住很長時間，除去火毒，塗抹患處有效。
一小兒，痘後瘙癢，搔破成瘡，膿水淋漓。予用經霜陳茅草為末傅搽，及鋪席上，兼飲金銀花散而愈。若用綠豆、滑石末傅之亦可，但不及茅草之功為速耳。
一小兒，頭患白瘡，皮光且急，諸藥不應。名曰腦疳瘡，乃胎毒挾風熱而成也。服以龍膽丸，及吹蘆薈末於鼻內，兼搽解毒散而愈。若重者，髮結如穗，腦熱如火，遍身出汗，腮腫胸高，尤當服此藥。
一小兒，咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚如粟，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，作利，名曰肺疳。以地黃清肺飲，及化䘌丸治之而愈。
白話文：
一、小兒痘瘡後瘙癢
一個小兒，出痘後皮膚發癢，搔破後化膿成瘡，膿水流個不停。我用經霜的陳年茅草燒成粉末塗敷，並鋪在席子上，同時服用金銀花散，於是痊癒了。如果用綠豆或滑石粉末塗抹也可以，但是效果不如茅草快。
二、小兒頭部長白瘡
一個小兒，頭上長了白瘡，皮膚光滑而且很急迫，用各種藥物都不見效。這種病名為腦疳瘡，是由胎毒挾帶著風熱而形成的。服用龍膽丸，並在鼻內吹入蘆薈粉末，同時塗抹解毒散，於是痊癒了。如果病情較重，頭髮結得像穗子一樣，腦中熱得像火，全身出汗，腮部腫脹，胸部隆起，更應該服用此藥。
三、小兒咳嗽喘逆
一個小兒，咳嗽喘逆，壯熱怕冷，皮膚上有如粟米粒大小的疹子，鼻子發癢流鼻涕，咽喉疼痛，下巴腐爛吐血，氣脹毛焦，又拉又吐，名為肺疳。服用地黃清肺飲和化䘌丸，於是痊癒了。
一小兒，眉皺多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹筋青，唇白紫黑，肛門作癢，名曰蛔疳，以大蘆薈丸治之而愈。有蟲食脊膂，身熱黃瘦，煩溫下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，十指生瘡，常齧，此脊疳也，當以前丸治之。
一小兒，鼻外生瘡，不時揉擦，延及兩耳，諸藥不效。以蘆薈丸服，及搽松香、綠豆末而愈。
一小兒，十歲，患瘡疥，久不愈，肌體羸瘦，寒熱作時，腦熱足冷，滑瀉肚痛，齦爛口臭，乾渴，爪黑麵黧。此腎疳也。服六味地黃丸，更搽解毒散而愈。
白話文：
有一個小孩，眉頭緊皺，經常哭鬧，嘔吐出清澈的泡沫，腹部疼痛，肚子脹大，血管青筋暴露，嘴唇發白發紫，肛門發癢，這是蛔蟲引起的疳病，可以用大蘆薈丸治療，就能痊癒。
如果小孩出現蟲子啃食脊椎的情況，身體發熱、發黃消瘦，煩躁、發熱、腹瀉，拍打背部時像鼓聲一樣響，脊骨像鋸齒一樣突出，十個手指都長了瘡，經常抓撓，這就是脊疳，應該用前丸治療。
有一個小孩，鼻子上長了瘡，不停地用手揉搓，導致瘡延及兩耳，各種藥物都不見效。用蘆薈丸內服，同時外敷松香和綠豆粉，就痊癒了。
有一個十歲的小孩，患了瘡疥，很久都治不好，身體消瘦，時而發冷發熱，頭部發熱，腳部冰冷，腹瀉腹痛，牙齦潰爛口臭，口渴，指甲發黑，臉色發黑。這是腎疳，服用六味地黃丸，同時外敷解毒散，就能痊癒。
一小兒，項結一核，堅硬如癧，面色痿黃，飲食不甘，服托裡藥不應。此無辜疳毒也，予以蟾蜍丸治之而愈。若數服而不消，按之轉動，軟而不痛者，內有蟲如粉，宜急針去之。若不速去，則蟲隨氣走，內蝕臟腑，不治。丸用蟾蜍一二枚，夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，桶近上令乾，使蛆不得出。
卻將蟾蜍撲死，投在蛆中，任與蛆食。次以新布袋包系定，置水急處浸一宿。取出，瓦上焙為末，入麝香五分，軟飯丸如麻子大。每服二三十丸，空心米飲送下。
白話文：
有一個小孩子，脖子裡長了一個硬塊，堅硬得像瘡疤一樣，臉色萎黃，食慾不振，吃了驅除內熱的藥物也沒有效果。這應該是無辜疳積的病症，可以用蟾蜍丸治療。如果服藥幾次後硬塊沒有消退，按壓時可以移動，軟軟的，不痛，就表示裡面有像粉末一樣的蟲子，應該趕快用針挑出來。如果不趕快處理，蟲子就會隨著氣血流動，侵蝕內臟，就會治不好了。
蟾蜍丸的製作方法如下：選用一到兩隻蟾蜍，在夏天的溝渠中抓取，要選擇腹部大，不跳動也不鳴叫的蟾蜍。先取一勺糞蛆，放在桶裡，用尿浸泡，桶的上方留一些空間讓它乾燥，避免蛆爬出來。
然後把蟾蜍打死，丟進蛆中，讓蛆吃掉蟾蜍。接著用新的布袋包起來，繫緊，放在水流湍急的地方浸泡一晚。取出後，放在瓦片上焙成粉末，加入五分麝香，用軟飯搓成麻子大小的丸子。每次服用二十到三十粒，空腹用米湯送服。