《外科心法》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 火瘡
馮氏子,患火瘡,驟用涼藥敷貼,更加腹脹不食。予以人參敗毒散加木通、山梔治之,外以柏葉炒為末,麻油調搽,漸愈。嘗用煮大汁上浮脂,調銀硃塗之,更效。若用涼藥,逼火毒入內,多致不救。
2. 蟲犬傷(附破傷風)
陳鎰,居庸關人,蠍螫手,疼痛徹心,頃刻焮痛至腋,寒熱拘急,頭痛惡心。此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥,俱不應。乃以隔蒜灸法灸之,遂愈。予母及予,皆嘗被螫,如前灸之,痛即止。予母又嘗為蜈蚣傷指,亦用前法而愈。凡蛇毒之類所傷,依此療之,並效。
本草謂蒜療瘡毒,有回生之功。有一獵戶,腿被狼咬,痛甚,治以乳香定痛散,不應。予思至陰之下,氣血凝結,藥力難達,令隔蒜灸至五十餘壯,疼痛悉去。仍以托裡藥,及膏藥貼之而愈。又王生,被鬥犬傷腿,頃間焮痛,至於翌日,牙關緊急,以玉真散治之不應。亦隔蒜灸三十餘壯而蘇,仍以玉真散及托裡消毒藥而愈。
一人誤傷去小指一節,牙關緊急,腰背反張,人事不知,用玉真散、青州白丸子各一服,未應。此亦藥力不能及也。急用蒜搗爛,裹患指,以艾灸之,良久覺痛。仍以白丸子一服,及托裡散數服而愈。夫積在腸胃,尚為難療,況四肢受患,風邪所襲,遏絕經絡者。古人所制淋、潰、貼、㶸、鐮、刺等法,正為通經絡導引氣血也。
一男子,墜馬傷頭並臂,令蔥搗爛,炒熱罨患處,以熱手熨之,服沒藥降聖丹而愈。本草云:蔥大治傷損。
3. 腹痛
楊錦衣子,十歲,腹脹痛,服消導藥不應,彼以為毒。請診,其脈右關沉伏,此食積也。河間云:食入即吐,胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫,舌本強,得後與氣快然衰,皆脾病也。審之果因食粽得此,以白酒麴,熱酒服而愈。
黃恭人,腹內一塊,不時作痛,痛則人事不知,良久方蘇,諸藥不應。診其脈沈細,則非瘡毒。劉河間云:失笑散治疝氣,及婦人血氣痛欲死,並效。與一服,痛去六七,再而平。此藥治產後心痛,腹絞痛,及兒枕痛,尤妙。
4. 誤吞水蛭
一男子,患腹痛,食熱則痛甚,諸藥不應。半年後,腹加腫脹,面色痿黃。診其脈不洪滑,非癰也。詢之,云:始於渴甚,俯飲澗水。予意其誤吞水蛭而然。取河泥為丸,空心用水送下百丸,果下蛭而愈。又一子,因跌溝中,腹作痛,服積驚等藥不應,亦依前症療之而愈。
5. 蟲入耳
先君嘗睡間有蟲入耳,痛瞀,將生薑擦貓鼻,其尿自出,取尿滴耳內,蟲即出而愈。又有百戶張錦,謂予曰:耳內生瘡,不時作痛,痛而欲死,痛止如故。診其脈皆安靜,予謂非瘡也。話間痛忽作,予度其有蟲入耳,令回急取貓尿滴耳,果出一臭蟲,遂不復痛。或用麻油滴之,則蟲死難出。或有炒脂麻枕之,則蟲亦出。但俱不及貓尿之速也。
一治諸蟲傷。白礬一塊,於端午日自早曬至晚收貯。用時旋為末水調搽患處痛即止。
6. 小兒(丹瘤瘡毒瘡疥結核黃水瘡黏瘡癮疹瘭瘡痘毒腦疳肺疽腎瘡無辜疳毒)
吳刑部靜之子,甫周歲,患丹毒,延及遍身如血染。予用磁鋒擊刺,遍身出黑血,以神功散塗之,查春田用大連翹飲而愈。王國戚子,未彌月,陰囊患此,如前治之而愈。金氏子,不欲刺,毒入腹而死。河間云:丹從四肢起,入腹者不治。予嘗刺毒未入腹者,無不效。
二三歲小兒,臂患毒焮痛,服解毒丸及搽神功散而消。嘗治便秘或煩躁,服五福化毒丹亦效。若膿成者,急刺去,用紙捻礱麻油紝瘡內,以膏藥貼之。若兒安靜,不必服藥。候有膿,取去,仍用紝貼。有小兒瘡毒不愈,或愈而復發,皆因母食炙爆辛辣,或有熱症,宜先治母熱。
就於母藥中,加漏蘆煎服,兒瘡亦愈。若小兒自患前症,不能飲藥者,將藥加漏蘆,令母服之,其瘡亦愈。
一小兒,臂患痘毒不寧,按之復起。此膿脹痛而然也。遂刺之,以托裡而愈。有痘後肢節作腫,而色不赤,飲以金銀花散,更以生黃豆未,熱水調傅,干以水潤之自消。若傅六七日不消,膿已成,急刺之,宜服托裡藥。一周歲小兒,先於頭患瘡疥,漸至遍身,久而不愈。飲四物湯加防風、黃芩、升麻,外搽解毒散,月餘而愈。
有七歲小兒,頸結二核,時發寒熱,日久不愈,以連翹丸治之而消。若患在面臂等處,尤當用此藥。若潰而不斂,宜服托裡之劑。
一小兒,頭面患瘡數枚,作癢出水,水利處皆潰成瘡,名曰黃水瘡也。用綠豆粉、松香為末,香油調傅,飲以荊防敗毒散而愈。
一小兒,頭面生瘡數枚,作癢,瘡痂積累,名曰黏瘡也。以枯白礬、黃丹末等分,麻油調搽,更飲敗毒散而愈。
一小兒,癮疹瘙癢,發熱不安,以消風散治之;又一小兒亦患此,咳嗽時嘔,以葛根橘皮湯,並愈。
一小兒,頸面胸腹患水泡數枚,清而成瘡。此風邪乘於皮膚而然也,名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散,更以牛糞燒存性為末,傅之而愈。有瘭疽一症,為患最毒,形如粟許,大者如慄。患無常處,多在手指,潰而出血。用南星、半夏、白芷末傅之。重者見骨,或狂言煩悶。
一小兒,痘瘡已愈,腿上數枚變疳蝕陷。用雄黃、銅綠等分為末傅搽,兼金銀花散,數服而愈。若患遍身,用出蛾綿繭,將白礬為末,填繭內,燒礬,候汁干取出,為末,放地上,以碗蓋良久,出火毒,傅之效。
一小兒,痘後瘙癢,搔破成瘡,膿水淋漓。予用經霜陳茅草為末傅搽,及鋪席上,兼飲金銀花散而愈。若用綠豆、滑石末傅之亦可,但不及茅草之功為速耳。
一小兒,頭患白瘡,皮光且急,諸藥不應。名曰腦疳瘡,乃胎毒挾風熱而成也。服以龍膽丸,及吹蘆薈末於鼻內,兼搽解毒散而愈。若重者,髮結如穗,腦熱如火,遍身出汗,腮腫胸高,尤當服此藥。
一小兒,咳嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚如粟,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛吐紅,氣脹毛焦,作利,名曰肺疳。以地黃清肺飲,及化䘌丸治之而愈。
一小兒,眉皺多啼,嘔吐清沫,腹中作痛,肚脹筋青,唇白紫黑,肛門作癢,名曰蛔疳,以大蘆薈丸治之而愈。有蟲食脊膂,身熱黃瘦,煩溫下痢,拍背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,十指生瘡,常齧,此脊疳也,當以前丸治之。
一小兒,鼻外生瘡,不時揉擦,延及兩耳,諸藥不效。以蘆薈丸服,及搽松香、綠豆末而愈。
一小兒,十歲,患瘡疥,久不愈,肌體羸瘦,寒熱作時,腦熱足冷,滑瀉肚痛,齦爛口臭,乾渴,爪黑麵黧。此腎疳也。服六味地黃丸,更搽解毒散而愈。
一小兒,項結一核,堅硬如癧,面色痿黃,飲食不甘,服托裡藥不應。此無辜疳毒也,予以蟾蜍丸治之而愈。若數服而不消,按之轉動,軟而不痛者,內有蟲如粉,宜急針去之。若不速去,則蟲隨氣走,內蝕臟腑,不治。丸用蟾蜍一二枚,夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶近上令乾,使蛆不得出。
卻將蟾蜍撲死,投在蛆中,任與蛆食。次以新布袋包系定,置水急處浸一宿。取出,瓦上焙為末,入麝香五分,軟飯丸如麻子大。每服二三十丸,空心米飲送下。