《外科心法》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 疳瘡（附玉莖腫及挺及出白膿）
一老人，患疳，小便淋瀝，脈細體倦。此氣虛兼濕熱也。用清心蓮子飲，及補中益氣湯治之而愈。又一弱人，拗中作痛，小便淋瀝。此因火燥，下焦無血，氣不能降，而滲泄之令不行。用四物湯加黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通，十餘貼，痛止便利。先君氣短，拗中若瘡，小便不通，制四物湯加參耆煎，吞滋腎丸而愈。
蓋前證以虛為本，以病為末，益其本則末自去。設若不固元氣，專攻其病，害滋深矣。
王錦衣，年逾四十，素有淋，患疳瘡，焮痛倦怠，用小柴胡湯加黃連、黃柏、青皮、當歸而愈。
杜舉人名京，年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛。此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫，或縮或挺或癢，亦以此藥治之。
王上舍，遺精，勞苦愈甚，拗中結核。服清心蓮子飲、連翹消毒散，不應。予以八珍湯加山藥、山茱萸、遠志，十餘劑漸愈。更以茯菟丸治之，遂不復作。葉巡檢患此，云諸藥不應，盧丹谷與八味丸治之而愈。
2. 杖瘡
文刑部用晦，伏闕諫南尋受杖，瘀血已散，壞肉不潰。用托裡之藥稍潰，而膿清。此血氣虛也，非大劑參耆不能補。文君亦善醫，以為恐腹滿。予強之，飲食稍思。遂加大補劑，飲食日進，肉潰膿稠而愈。嘗治江翰林，姚、王、鄭三吏部，李、陳、姜三禮部，南、吳二刑部，皆與文同事者，先散其瘀血，漸用排膿托裡之藥，俱愈。大叫號則傷氣，痛忍則傷血，此氣血之虛明矣。
況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減。血一冰，則肌肉不旺故必理脾，脾健肉自生。若非參、朮、歸、耆之類培養脾土，則肌肉何由以生？然又須分病人虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以復元活血湯攻之。老弱者，四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之。
若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。有打撲墜墮稍輕，別無瘀血等症，但是疼痛不止者，惟和血氣、調經脈，其痛自止。更以養氣血、健脾胃，無有不效。亦有痛傷胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。
設無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。予戊辰年，公事居庸關，見覆車被傷者七人，仆地呻吟，一人未蘇。予俱令以熱童便灌之，皆得無事。予於壬申年，被重車碾傷，悶瞀良久復甦，胸滿如築，氣息不通。隨飲熱童便一碗，胸寬氣利，惟小腹作痛。吾鄉徐銀臺東濠先生，與復元活血湯一劑，便血數升許，痛腫悉退，更服養血氣藥而痊。
大凡損傷，不問壯弱，及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥。他藥雖亦可取效，但有無瘀血，恐不能盡識，反致誤人。惟童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。嘗詢諸營操軍，常有墜馬傷者，何以愈之？俱對曰：惟服熱童便即愈。
此其屢試之驗，亦明矣。又凡腫痛，或傷損者，以蔥搗爛，熱置之，尤妙。
夏鳳，北京人，因杖瘡，臀膝通潰，膿瘀未出，時發昏憒，此膿毒內作而然也。急與開之，昏憒愈盛，此虛也。以八珍湯一服少可。數服，死肉自腐，頓取之。令用豬蹄湯洗淨，以神效當歸膏塗貼，再以十全大補湯，兩月而愈。若更投破血之藥，則危矣。大抵杖瘡一症，皆瘀血為患，宜速治療。
淺者砭之，深者針之，更以活血流氣藥和之，內潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血藥托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒藥降聖丹治之。若牙關緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，並效。