《外科心法》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 懸癰
黃吏部，穀道前患毒，焮痛寒熱。此肝經濕熱而致，名曰懸癰，屬陰虛症。先以制甘草，二服頓退。再以四物加車前子、青皮、甘草節、酒製黃柏、知母，數服而消。又一弱人，莖根結核，如大豆許，勞則腫痛。先以十全大補湯去桂，加車前子、麥門冬、酒製黃柏、知母，少愈，更服制甘草漸愈，仍以四物、車前之類而消。又一患者，焮痛發熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及制甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。
白話文：
黃吏部，肛門先前有毒瘡，灼痛，寒熱往來。這是肝經濕熱導致的，名為懸癰，屬於陰虛證。先用制甘草，二服就立刻退了。再用四物湯加車前子、青皮、甘草節、酒製黃柏、知母，數服痊癒。另外有一位體弱者，睪丸根部結核，像大豆一樣大小，勞動時會腫痛。先用十全大補湯去桂枝，加車前子、麥門冬、酒製黃柏、知母，稍有改善，再服制甘草逐漸痊癒，仍用四物湯、車前子等藥物消除了。還有一位患者，灼痛發熱，用龍膽瀉肝湯二劑，及制甘草四劑潰破，再用滋陰的藥物痊癒。
若或膿未成，以蔥炒熱敷上，冷易之，隔蒜灸之，亦可。數日不消或不潰，或潰而不斂。以十全大補湯加柴胡梢為主，間服制甘草，並效。若不保守，必成漏矣。
一男子，年逾五十，患懸癰膿清，肝腎脈弱。此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，何以收斂？況穀道前為任脈發源之地，肝經宗筋之所。予辭不可治，後果死。嘗治此癰，惟澗水制甘草有效。已破者，兼以十全大補湯為要法。
白話文：
如果膿包尚未形成，可以用蔥炒熱敷在上面，冷了再換一次，接著用蒜灸治療，這也是可以的。幾天後如果沒有消退或者膿包沒有破，或者破了但還沒有痊癒。可以使用十全大補湯加上柴胡梢作為主要藥方，間歇服用調節甘草，這樣也會有效果。但如果治療不得當，必定會變成慢性病。
有一個男性，年齡超過五十歲，患有懸癰膿清，肝腎脈弱。這是因為他過度飲酒和房事，導致身體內積聚了濕熱。然而，膿清脈弱，對於老年人來說，如何能夠收斂呢？再加上腸道前部是任脈的發源地，也是肝經宗筋所在的地方。當時我認為無法治療，後來果然他去世了。我曾治療這種膿包，只有用山泉水調節甘草治療纔有效果。已經破了的膿包，則可以使用十全大補湯作為主要治療法。
2. 便毒
舉人凌待之，湖州人，年逾四十，患便毒，克伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。東垣云：精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰：微弱之脈，主氣血俱虛也。先以六君子湯，加破故紙、肉豆蔻煎服，瀉止食進。更以十全大補湯加行經藥，十餘劑而消。
胡判官，患便毒，膿稀脈弱。以十全大補湯加白蘞、五味子、麥門，三十劑稍愈。更以參耆歸術膏而平。因新婚復發，聚腫堅硬，手足並冷，脈弱皮寒，飲食少思。此虛極也，仍用前藥，加桂、附，三劑稍可。彼欲速，自用連翹消毒散，瀉利不止，竟致不救。
白話文：
一位名叫凌待之的湖州舉人，年過四十，患了便毒，平日過度克伐，飲食少思，大便不實，並有遺精和脈微的症狀。東垣認為，精滑不禁、大便自利、腰腳沉重，是下虛的表現；仲景則說，微弱的脈象，代表氣血俱虛。醫生先以六君子湯加破故紙、肉豆蔻煎服，瀉止食進，再以十全大補湯加行經藥，服用了十幾劑後病症消退。
另一位名叫胡判官的病人，也患了便毒，膿稀脈弱。醫生以十全大補湯加白蘞、五味子、麥門，服用三十劑後稍有好轉。接著又以參耆歸術膏調養，病情平復。後來新婚後病症復發，聚腫堅硬，手足冰冷，脈弱皮寒，飲食少思，這是虛極的表現。醫生繼續使用之前的藥方，加了桂、附，服用了三劑後稍有起色。病人急於求速，自行服用連翹消毒散，導致瀉利不止，最終回天乏術。
京臺王文遠，年逾四十，素勞苦，患便毒，發寒熱。先以小柴胡湯加青皮，一服表症悉退；次以補中益氣湯加穿山甲，二服腫去三四；更以托裡之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。
白話文：
京臺王文遠，年紀超過四十歲，平時勞苦過度，患了便毒，出現發寒發熱的症狀。起初用小柴胡湯加青皮，服用一劑後表面的症狀就全部退了；接著用補中益氣湯加穿山甲，服用兩劑後腫脹消退了三分之二；再用托裡藥物服用五六劑，膿成之後用針刺排掉，十天左右就痊癒了。