薛己

《外科心法》~ 卷五 (6)

1. 懸癰

黃吏部，穀道前患毒，焮痛寒熱。此肝經濕熱而致，名曰懸癰，屬陰虛症。先以制甘草，二服頓退。再以四物加車前子、青皮、甘草節、酒製黃柏、知母，數服而消。又一弱人，莖根結核，如大豆許，勞則腫痛。先以十全大補湯去桂，加車前子、麥門冬、酒製黃柏、知母，少愈，更服制甘草漸愈，仍以四物、車前之類而消。又一患者，焮痛發熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及制甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。

若或膿未成，以蔥炒熱敷上，冷易之，隔蒜灸之，亦可。數日不消或不潰，或潰而不斂。以十全大補湯加柴胡梢為主，間服制甘草，並效。若不保守，必成漏矣。

一男子，年逾五十，患懸癰膿清，肝腎脈弱。此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，何以收斂？況穀道前為任脈發源之地，肝經宗筋之所。予辭不可治，後果死。嘗治此癰，惟澗水制甘草有效。已破者，兼以十全大補湯為要法。

2. 便毒

舉人凌待之，湖州人，年逾四十，患便毒，克伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。東垣云：精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰：微弱之脈，主氣血俱虛也。先以六君子湯，加破故紙、肉豆蔻煎服，瀉止食進。更以十全大補湯加行經藥，十餘劑而消。

胡判官，患便毒，膿稀脈弱。以十全大補湯加白蘞、五味子、麥門，三十劑稍愈。更以參耆歸術膏而平。因新婚復發，聚腫堅硬，手足並冷，脈弱皮寒，飲食少思。此虛極也，仍用前藥，加桂、附，三劑稍可。彼欲速，自用連翹消毒散，瀉利不止，竟致不救。

京臺王文遠，年逾四十，素勞苦，患便毒，發寒熱。先以小柴胡湯加青皮，一服表症悉退；次以補中益氣湯加穿山甲，二服腫去三四；更以托裡之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。