《外科證治全書》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 爛潰不斂治法
凡潰爛不堪之患，外用藥湯（通用洗法。）洗淨，撒山蓮散，（通用七十三。）內以洞天救苦丹，（通用五十三。）每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。隔兩日又送一服，再隔兩日再送一服。所空隔之兩日，以醒消丸（通用四十七。）每日一服。服後毒水流盡，七日後再服醒消丸兩次，接用大棗丸，（通用五十五。）每日早晚各進五錢，最危險者，可奏奇功。
白話文：
對於那些嚴重潰爛的情況，首先使用外用藥湯清洗乾淨患部，然後撒上山蓮散。內部治療則使用洞天救苦丹，每次服用三錢，用老酒送服，喝到微醺並蓋被子讓身體發汗。隔兩天再服用一次，再隔兩天再次服用。在這中間空檔的兩天，每天服用一次醒消丸。等到毒水完全排出後，七天後再服用兩次醒消丸，接著開始服用大棗丸，每日早晚餐後各服用五錢。即使是最危急的情況，也能發揮出驚人的療效。
2. 翻花起肛治法
凡癰疽年久不斂，定致翻花，四圍起硬肛。治之，取老蟾破腹連雜，以蟾身刺數孔，貼蓋患口，輕者日易一次，重者日易兩次。貼蟾之日，內服醒消丸，（通用四十七。）每服三錢，陳酒送下，止其疼痛。三日後毒盡，再服醒消丸，（通用四十七。）消其翻花，軟其硬肛，功效不凡也。
如大患初潰者，亦如前法，其毒則從蟾孔出。倘肛門硬，患孔深，取活牛蒡子草根枝葉，或取紫花地丁嫩草，搗爛塗入肛內，皆能拔毒平肛。
白話文：
[翻花起肛治療方法]
凡是瘡癤長時間無法癒合，一定會導致組織翻出，四周形成硬塊。治療上，選用老蟾蜍，剖開其腹部連同內臟，於蟾蜍身上刺幾個孔，然後將其覆蓋在傷口上，病情較輕的患者每日更換一次，病情嚴重的則需每日更換兩次。在使用蟾蜍敷蓋的同時，需內服醒消丸，每次服用三錢，用陳年米酒送服，以緩解疼痛。三天後毒素排出完畢，再次服用醒消丸，以消除翻出的組織，並軟化硬塊，其療效十分顯著。
對於新發病且剛開始潰爛的情況，也可採用同樣的方法，毒素會從蟾蜍的孔洞中排出。如果肛門周圍硬塊嚴重，且傷口深度較大，可取用生鮮的牛蒡子草根、莖、葉，或是紫色地丁嫩草，搗碎後塗抹於肛門內，都能有效拔除毒素，使硬塊恢復平滑。]
3. 患孔毒根治法
凡爛孔有惡肉凸起，名曰毒根，往往有用降藥爛去者，乃庸醫之誤也。獨不知弱體豈可增痛。況爛去仍又長出，安可再爛耶。凡遇此證，宜貼平安餅，（通用六十三。）外以膏藥掩之，一日一易，輕者二、三日，重者六、七日，不癢不痛，毒根自落。貼時日服內托散，（通用二十八。）俟毒根落後，服保元湯、（通用二十八。）四物湯（通用二十三。）收功。
白話文：
【對於孔洞性潰瘍的根治方法】
凡是遇到孔洞性潰瘍，周圍有異常突起的組織，這被稱為毒根。有些醫生會使用強力藥物讓這些組織腐爛脫落，這是錯誤的做法，因為這種做法會增加病人的痛苦，且即便腐爛掉，新組織還是會再長出來，不能根治。遇到這種情況，應使用平安餅進行敷貼，並以膏藥覆蓋，每日更換一次。病情較輕的，大約二至三天；病情較重的，可能需要六至七天，期間不會感到癢或痛，毒根就會自然脫落。在敷貼的同時，每日需服用內託散，等到毒根脫落後，再服用保元湯和四物湯，以鞏固療效。平安餅、內託散、保元湯和四物湯的配方，分別是通用編號六十三、二十八、二十八和二十三。
4. 漏管治法
潰後一經夢遺走泄，即成漏管。如其素有此疾，則先以加減六味丸（通用四十六。）愈之，再治其漏，法用附子餅、豆豉餅（俱見通用灸法。）隨患大小灸之，令微熱不可令痛，干則易之。每灸二、三十壯，灸後以消管錠（通用六十四。）或針頭散（通用六十五。）紝入管內化之。
如未知內之深淺，可先以豬鬃探之，然後用綿紙卷藥為拈，量其大小深淺塞入，日易日塞，至愈乃止。
白話文：
[漏管治療方法]
在傷口癒合後，如果因為夢遺導致精液流失，可能就會形成漏管。若本來就有這種疾病，應先使用加減六味丸進行治療，等到病情好轉，再針對漏管進行治療。治療方式是使用附子餅和豆豉餅進行灸療，根據病患的患部大小調整灸療範圍，讓患部微微感到熱度但不能感到疼痛，餅乾了就換新的。每次灸療二、三十壯，灸療完畢後，可以使用消管錠或針頭散，將藥物插入管內使其融化。
若不清楚漏管的深度，可以先使用豬鬃進行探測，之後再用綿紙將藥物捲成適當大小，根據漏管的大小和深度塞入，每天更換並塞入新藥，直到病情痊癒為止。
5. 多骨治法
無論老少皆生，多在牙床、頦下、手、足腿、膊等處。因潰久毒氣流連，外被寒邪襲入，與膿毒凝滯，借人氣血化成。法用推車散，（通用六十六。）吹孔內，如有骨，次日不痛自出。吹過周時無骨出，則知內無多骨也。大進溫補消痰之劑，不致復生多骨。
一小兒初生，身肉之中，按之有如脆骨，由受胎時精血交錯所致。迨其人長大後，其脆骨處必然發腫生疽，及潰後多骨脫出，其口方收。此乃胎元結成，稟賦自虛，不可強取，候其自破則取之。治法皆同。
白話文：
[多骨治療方法]
不管是老人還是小孩都可能發生，這種多骨症狀常見於牙齦、下巴下方、手、腳、小腿、手臂等部位。病因通常是因為長期潰瘍，使得毒素滯留，加上外部寒氣侵襲，毒素與膿液在人體內凝結，然後藉由人體的血液循環轉化而成。治療方法是使用推車散，（通用六十六。）將藥粉吹入病竈內，如果有異物如小骨頭，隔天就不會疼痛且會自動排出。若吹藥一週後仍無骨頭排出，就可判斷內部並無多餘的小骨頭。接下來可以大量服用溫補和化痰的藥物，這樣就不會再次產生多餘的骨頭了。
有一個新生兒，他的身體肌肉中，一按壓就會感覺到像是脆弱的小骨頭，這是因為在母體內受精卵階段，精血交錯所致。等到這孩子長大後，那些脆弱的小骨頭的地方可能會出現腫脹並生成膿瘍，等到膿瘍破裂後，這些脆弱的小骨頭就會隨之脫出，然後傷口才開始癒合。這是由於胎兒時期就形成的結構，本來就存在虛弱的特質，不能強行取出，應該等待它自行破裂再處理。治療方式都是相同的。
6. 毒氣攻心治法
凡大瘡毒氣內攻，多由藥誤，乃受降藥毒，定致神昏煩躁，噁心嘔吐等證。急用生甘草一兩，煎濃汁調護心散，（通用四十一。）令病者時刻呷，呷至大半，自然嘔止神清，然後接服醒消丸（通用四十七。）以平其勢。
白話文：
[處理毒氣攻心的方法]
凡是重大創傷或疾病導致體內毒素侵襲，大多是因為用藥不當，進而吸收了藥物中的有害成分，這會造成患者精神混亂、焦躁不安、噁心及嘔吐等症狀。應立即使用一兩的生甘草，煮製成濃稠的湯汁，再調和護心散（這是第四十一種通用療法），讓病人隨時啜飲，喝到大約七、八分滿時，自然能止住嘔吐，精神也會變得清晰。之後，再接著服用醒消丸（這是第四十七種通用療法），以緩解病情的嚴重程度。
以上即為古代中醫文獻中，對於"毒氣攻心"的治療方式的現代化解釋。
7. 破傷風治法
破傷風者，因跌撲金刃傷破皮肉，及新久諸瘡未合口，失於調護，風邪乘虛襲入經絡，宜亟治之。如遲則邪陷三陰，頭目青黑，額上汗珠下流，目瞪。身汗如油，腹滿自利，舌卷囊縮，皆莫救矣。要在初受風時，其證發熱惡風，筋脈拘急，牙關噤急，傷口鏽澀腫脹，或四圍起粟作癢。
此風熱尚郁在表，急取玉真散（通用四十。）二錢，溫酒調服，蓋被曖臥一時許，即可消散。如入里勢甚，舌強口噤，項背反張，口吐涎沫，不省人事，四肢抽搐，無有寧時者，取玉真散三錢，用童便調服，雖有瘀血亦愈。至於昏死，心腹尚溫，速進玉真散二服，亦可保全。
其患口以熱童便洗淨，生南星為末滲之，或以水調塗之，出水方妙。待風邪勢平，接進榮養氣血之劑八珍湯（通用二十五。）為宜。
白話文：
[破傷風的治療方法]
破傷風是因為跌倒撞擊或利器割傷導致皮膚肌肉破裂，以及新舊各種創口未完全癒合，若未能妥善護理，風邪就會趁虛而入，侵入經絡，必須盡快治療。如果拖延時間，邪氣會深陷至三陰經，出現頭目青黑，額頭汗珠往下流，眼神呆滯。全身汗水如油，腹部脹滿，自覺腸胃不適，舌頭蜷縮，睪丸縮小，這些情況都是無法挽救的。因此在剛感染風邪時，症狀如發燒畏風，筋骨緊繃，牙關緊閉，傷口鐵銹色且腫脹，或者四周起雞皮疙瘩，感到搔癢。
這表示風熱還聚集在表面，應立即服用玉真散兩錢，用溫酒調和服用，蓋著被子暖和地躺一個小時左右，就可以消散。如果病情深入，舌頭僵硬，口脣緊閉，頸背反弓，口吐白沫，失去意識，四肢抽搐，沒有片刻安寧，應取玉真散三錢，用孩童尿液調和服用，即使有瘀血也能痊癒。倘若有昏厥死亡的現象，但心臟和腹部仍有溫度，迅速連服兩次玉真散，也有保命的機會。
對於傷口，應用熱的孩童尿液清洗乾淨，將生南星磨成粉撒在上面，或者用水調和塗抹，直到排出水份效果更佳。等到風邪的威脅減緩後，再接著服用滋補氣血的八珍湯，這是最佳選擇。
8. 發痙治法
癰疽發痙，敗證也。勢類破傷風，牙關噤急，四肢強勁，腰背反張，肢體抽搐。有汗曰柔痙，無汗曰剛痙，皆緣癰疽大潰，亡血過多，筋無所養。治宜大補氣血，用十全大補湯，（通用二十六。）手足逆冷加桂、附。倘誤作中風，則速其危矣。
白話文：
【痙攣治療法】
癰疽引起痙攣，是病情惡化的徵兆。其症狀類似破傷風，表現爲牙關緊閉，四肢僵硬，腰背弓起，肢體抽搐。若有出汗現象稱爲柔痙，若無汗則爲剛痙，這都是因爲癰疽嚴重潰爛，失血過多，導致肌肉得不到滋養。
治療方法應着重於大力補充氣血，可使用十全大補湯，(這是廣泛使用的第二十六種方法)。如果手腳冰冷，則需加入肉桂和附子。倘若錯誤地當作中風來處理，將會加速病人的危險程度。
9. 瘡口誤入毒水治法
瘡潰未合，誤入皂角汁毒，及一切汙穢毒水，復致患口焮腫疼痛。先以藿香湯洗淨，用白礬、桃丹（炒）等分，細末撒之，或烏梅嚼爛塗之亦可。如患有疼痛切骨，煩悶發昏，恐毒內攻，則用馬齒莧五錢，酒煎飲之，盡醉取效。
白話文：
如果傷口還未癒合，不小心讓其接觸到如皁角汁等有毒物質，或是各種骯髒的污水，導致傷口再次紅腫疼痛。首先應使用藿香湯來清洗乾淨，然後可以使用白礬和炒過的桃丹，兩者份量相等，研磨成細粉後撒在傷口上，或者將烏梅嚼碎後敷在傷口上也有療效。如果痛到深入骨髓，甚至出現煩躁和頭暈的現象，恐怕是毒素已經侵入體內，這時可用五錢的馬齒莧，用酒煎煮後飲用，直到醉倒，以此達到治療的效果。