許克昌

《外科證治全書》~ 卷一 (5)

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卷一 (5)

1. 瘡中生蛆蟲治法

夏日諸瘡潰爛,失於洗滌,積膿汙穢,致蒼蠅叢聚生蛆。用皂礬水飛末摻之,其蛆即化為水,或以鹿角燒灰,醋調塗之,或以柏枝燒瀝,取油塗之。亦有冬月瘡潰生蛆者,陰濕所化也,治法亦同。

2. 筋脈

巔,(頭頂也,巔骨俗名天靈蓋。)足厥陰肝脈與督脈會於巔,足太陽膀胱脈交巔,足少陽膽脈交巔。

腦,(頭骨之髓也。)足少陰腎筋屬海髓,足太陽膀胱脈絡腦角,(額兩旁稜處,)足少陽筋皆直上頭角。

額顱,(髮際之下,兩眉之上是也,亦名顙。)足陽明胃至額顱,手陽明大腸筋上額左角,手少陽三焦筋結額上角,足太陽膀胱筋下額。

發,足少陰腎主之。

3. 癰疽就簡

百會疽,亦名玉頂發,生巔頂正中百會穴。佛頂疽,生囟門之前。勇疽,亦名腦發疽,生目小眥之後五分,童子髎穴。鬢疽,生左、右鬢角。額疽,生額正中。旁額疽,生額左、右角上。玉枕疽,生腦後玉枕骨上四寸半,近腦戶。腦後發,生玉枕之下風府穴。透腦疽,生百會穴之前,囟門之際。

侵腦疽,生透腦疽前側下五處穴。腦鑠,生腦後風府穴,二大筋之中,穴中央。發疽,生髮內囟門上,小兒患名鱔拱頭。俱按癰疽則例治之。

4. 大頭毒

(俗名大頭傷寒。)

頭目赤腫,耳前後尤甚,疼痛不可忍,發熱惡寒,咽嗌填塞,牙關緊急,涕唾稠黏,飲食難下,不得安臥,此乃寒復皮毛,郁遏經絡不得散,聚而為腫,宜以苦溫之劑溫之。溫經散寒,用托裡溫經湯,依方服之,以薄衣復其首,以厚被複其身,臥於暖處,使經血溫,腠理開,寒氣散,陽氣升,大汗出後,腫減八、九,再去麻黃防風,加連翹牛蒡子全愈。

一、凶荒之際,疫氣流行,凡患如前證,而家家戶戶傳染者,當按後面部時毒之法治之。

托裡溫經湯

麻黃(五分或八分),升麻(五分),防風,乾葛,人參白芷當歸白芍甘草蒼朮(各一錢)

上水二鍾煎一鍾服,臥暖處,得汗乃散,或加柴胡

5. 鱔拱頭

(潰久名螻蛄串。)

患生嬰孩頭髮內,腫塊不紅,初起往往錯認跌腫,至高大作疼方知覺。醫者每以為頭屬陽,漫用清涼解毒,是以潰者內膿復拱,增出不一;不知此患色白,其膿不紅,乃陰寒虛弱之證也,宜用小金丹療之。初起三服乃消,潰後七丸而愈,外貼陽和解凝膏。如能服煎劑者,則以加味保元湯當歸熟地服之尤善。

金丹(通用五十二。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

加味保元湯(通用二十九。)

6. 鬈毛瘡

(又名髮際瘡。)

生頭上及頂後髮際,頂白肉赤,狀似葡萄,痛如錐刺,癢如火燎,破流膿水,亦有浸淫發內者,惟胖人多生之,乃內郁濕也。宜貼以黃香餅

黃香餅

黃柏(一兩),乳香(三錢)

上各末共研,槐花煎水調作餅貼之。

7. 禿瘡

生頭皮上,初起小者如豆,大者如錢,其癢難堪,撓破出水,結白膿痂,日久延漫成片,發盡根絕。此證多系胎毒,宜用防風通聖散料,以醇酒浸透,焙為細末。每服一錢或二錢,量其壯弱用之,食後白滾湯調下,服至頭上多汗為驗。外於剃頭後,煎滾水沖灰湯溫洗,敷掃蟲散,敷後不可再洗,日日敷藥,至愈乃止。

防風通聖散(通用七。以八劑作一料生甘草倍用。)

掃蟲散

獨核肥皂(一個,分開去核,以洋糖填實,內入巴豆仁,每片兩粒半,仍將肥皂合好,外用線扎,合泥包固,火煅,取出冷定,去泥,研為極細末。)輕粉末,檳榔(各八分。)

上藥共研細末,香油調膩敷之。

附方(存驗。)

大風子仁,木鱉子仁,蛇床子(各五錢),輕粉(三錢)

上藥共研細末,麻油入小鍋內熬至滴水成珠調之。以刀刮去瘡痂,花椒湯洗淨,將藥敷上,日敷一次,八日愈。

又附方(存驗。)

藜蘆(一兩)

上研極細末,豬脂調塗之。