《外科證治全書》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 論斂
肌肉者，脾胃所主。收斂者，血氣所關。苟使脾胃強，血氣旺，則昨腐今生，朝膿夕斂，何致遷延歲月，臭爛起肛，受苦萬狀。故曰：初腫宜消其壅滯之漸，既潰宜托其惡毒之餘。毒盡宜斂，斂之法，但當大壯血氣，純補脾胃，不可泛敷生肌之藥。蓋毒盛自潰，毒儘自斂，如水到渠成，不容矯強，以圖速效。
若餘毒未盡，妄敷生肌藥，阻蓋毒氣，反致延邊腐臭，為害非淺。果其痛失腫平，色轉紅活，而內補外敷，不日可斂矣。學者審之。
白話文：
這段文字談的是關於肌肉和身體康復的觀點，認為肌肉主要由脾胃主管，而身體的收斂機能則與血液循環息息相關。如果脾胃功能強健，血液旺盛，那麼即使昨日身體還在腐爛，今日也能開始修復，早上還有膿瘍，晚上就能開始收斂，就不會出現病情拖延數月，導致嚴重臭爛，讓人承受無比痛苦的情況。
因此，這段文字提到，當疾病剛開始腫脹時，應先消除體內的瘀滯；當膿瘍已經潰破，就要托出體內殘餘的毒素。當毒素完全清除後，才該進行收斂。而收斂的方法，主要是強化血液和氣力，專心補充脾胃，而不應該隨便使用促進肉芽生長的藥物。因為毒素過多自然會導致潰爛，毒素完全清除後自然就會收斂，就像水流到一定程度自然會形成渠道，不能強求快速見效。
如果體內毒素尚未完全清除，就胡亂使用促進肉芽生長的藥物，可能會阻礙毒素排出，反而導致周圍組織腐爛發臭，造成的傷害不容小覷。只有當疼痛消失，腫脹消退，皮膚恢復紅潤活潑，再配合內服外敷的治療，不用多久就能痊癒。學者們應仔細理解這些道理。
2. 論痛
諸痛皆由氣血瘀滯不通而致。凡寒熱虛實、膿瘀風氣，皆能為痛，不可不為之辨。夫色赤焮痛者熱也。色白痠痛者寒也。不脹不悶揉按暫安者虛也。又脹又悶畏人挨按者實也。痛如筋牽、雞啄，惡寒惡熱者膿也。痛如肉拗、氣抽、微脹者瘀也。痛而走注者風也。痛而刺脹者氣也。
諸痛如此，而止痛之法，要在臨病制宜。熱毒之痛，以寒涼折其熱，而痛自息。寒邪之痛，以溫熱和其寒，而痛自除。因虛而痛者補其虛，因實而痛者瀉其實，因燥而痛者潤之，因塞而痛者通之，因膿血閉郁者開之，因惡肉浸潰者化之，因陰陽不和者調之，因經絡秘澀者利之。隨機應變，方為上上治法也。
白話文：
【討論疼痛】
所有的疼痛大都是因為氣血阻滯，無法順暢流通所導致的。不管是寒症、熱症、虛證、實證，或是膿腫、瘀血、風邪、氣滯，都能引起疼痛，我們必須學會區分這些不同類型的疼痛。
如果皮膚紅腫且疼痛，這通常是熱症的表現。若是皮膚蒼白且感到痠痛，則可能是寒症。如果不感到脹滿或悶痛，且在揉按後能暫時舒緩，這通常表示是虛證。若是在脹滿及悶痛的同時，還害怕他人觸碰，這往往是實證的表現。當疼痛感覺像肌肉被拉扯，或像雞在啄食，且對冷熱都感到不舒服，這可能有膿腫。若疼痛感像肌肉被扭轉，氣血被抽動，且有輕微的脹痛，這可能是瘀血。如果疼痛會在身體各處移動，這可能是風邪所致。若疼痛感像針扎或脹痛，這通常是氣滯。
對於這些不同類型的疼痛，止痛的方法應視病情來決定。對於熱毒引起的疼痛，使用寒涼的藥物來抑制熱度，疼痛自然會消失。對於寒邪引起的疼痛，用溫熱的藥物來和解寒氣，疼痛就能消除。如果是因為虛弱導致的疼痛，就該補充虛弱的部分；若是因為實證，則要排除實證；若是由於乾燥導致的疼痛，就該滋潤；若是由於堵塞導致的疼痛，就該疏通；若是由於膿血鬱結，就該開導；若是由於壞死組織腐爛，就該化解；若是由於陰陽失調，就該調和；若是由於經絡阻塞，就該通暢。隨病情的變化來應對，纔是最好的治療方法。