《外科證治全書》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 癰疽就簡
顴瘍顴疽。生顴骨尖處。頰瘍。生耳下頰車骨間。鳳眉疽。生眉稜骨。眉心疽。生兩眉中間，又名印堂疽。虎髭毒。生下唇之下中央，又名頦癰，又名承漿疽。俱按癰疽則例治之。
一、形小如豆，色紫頂焦，或如泡，麻癢木痛，惡寒發熱者，疔也，當按疔瘡治法。如生人中正中，名龍泉疔，尤惡，稍遲多致不救。
白話文：
【癰疽簡易處理】
如果長在顴骨尖端的病變，我們稱之為顴瘍或是顴疽；而若病變出現在耳朵下方、頰車骨之間，則被命名為頰瘍。另外，若是在眉稜骨上出現的病變，我們會稱之為鳳眉疽；而在兩眉中間的病變，則被叫做眉心疽，又有一個別名叫印堂疽。還有一種情況，是病變出現在下脣下方的中央位置，這種情況被叫做虎髭毒，同時它也被稱作頦癰或是承漿疽。這些病變都應按照癰疽的治療原則來處理。
另一種情況是，如果病變形狀很小，大約像豆子一樣，顏色呈現紫色，頂部焦黑，或者看起來像泡泡，伴隨著麻木、刺痛、奇癢無比，並且有發冷發燒的症狀，這種情況就是疔。對於疔的處理，應按照疔瘡的治療方法進行。特別需要注意的是，如果疔長在人中正中的位置，這種情況被稱為龍泉疔，極為嚴重，稍有延誤很可能導致無法救治。
2. 時毒
（俗名大頭天行。）
時毒者，四時不正之疫氣而感於人也。初覺憎寒發熱，恍惚不寧，肢體痠痛，或兼咽痛，次發腮項、頷頤、耳前後，腫盛無頭，或似結核，或兼起疙瘩，甚至頭面俱腫，焮赤疼痛，口舌乾燥，咽喉不利。常見年歲凶荒，芻蕘之人多患之，乃飢飽不時，胃氣有損，邪氣乘虛而入，客於心肺之間，上攻為患，宜從輕治，安里為主，兼升散解毒，用普濟消毒飲最善。如不應，則宜砭去惡血，仍投前藥即應。
更於鼻內搐通關散，取十餘嚏即效。若搐藥不嚏，及神昏喉塞語言不出者，不治。凡左右侍病之人，日日用搐藥取嚏，始不傳染，此預防之法也。
閱諸書治法，凡初起耳項腫痛，狀似傷寒，惡寒發熱者，人參敗毒散微汗之；兼口渴大便秘結，表裡俱實者，防風通聖散疏利之；無表裡證，或已汗下腫不消者，小柴胡湯加連翹、元參、桔梗、薄荷、鼠黏子、天花粉，或加酒炒黃連和解之。如已汗下解毒不消，勢將作膿，氣弱難潰者，用消毒托裡。此皆古人治時毒之法，錄備參用。
普濟消毒飲
黃連（五錢，酒炒），黃芩（五錢，酒炒），橘紅（二錢），元參（二錢），生甘草（二錢），人參（三錢），連翹（一錢），馬勃（一錢），鼠黏子（一錢），薄荷葉（一錢），板藍根（一錢），桔梗（二錢）白殭蠶（七分，炒），升麻（七分），柴胡（二錢）
上為細末，半用湯調，時時服之，半用蜜丸噙化之，服盡即愈。或加川芎、當歸，㕮咀三、五錢，水煎稍熱，時時服之。如大便硬，加熟大黃一錢或二錢以利之。
消毒托裡散
黃耆，人參，白朮，當歸，白芍，川芎，甘草，白芷，金銀花，熟地黃（等分量用之）
上水煎，分瘡之上下，食之前後，服之。
通關散
細辛（用真者，藥店每以馬蹄香草亂之。），薄荷，豬牙皂角
上等分，為極細末，以紙拈少許入鼻內，候得嚏口開，隨進湯藥。一方，只用二味，無薄荷。
人參敗毒散（通用三）
防風通聖散（通用七）
小柴胡湯（通用十四）
白話文：
這段文字談的是「時毒」，在民間俗稱為「大頭天行」。
「時毒」是指四季中不正常的疫氣感染人體所致。剛開始會感到寒冷發燒，精神恍惚不安，身體痠痛，有時候還會咽喉痛。接著腮幫子、頸部、下巴、耳朵前後開始腫脹，但沒有膿頭，可能像淋巴結腫大，或者出現疹塊，甚至整個臉部都腫脹，紅熱且疼痛，口舌乾燥，咽喉不適。這種疾病通常在年景不好、生活艱苦的人羣中較常見，因為他們的飲食不定，胃氣受損，邪氣趁虛而入，主要影響心肺區域，導致上部的病痛。治療上應先安撫內臟，再輔以解毒與升散的藥物，使用「普濟消毒飲」效果最好。如果反應不佳，可以試著針刺放血，再配合前面的藥物，通常就會有效。
另外，可在鼻子裡撒些「通關散」，打十幾個噴嚏就能見效。若使用「通關散」但未打噴嚏，或者病人已經意識模糊、喉嚨阻塞無法說話，則情況危急。照顧病人的親友，每天都應該使用「通關散」打噴嚏，才能避免被傳染，這是預防的辦法。
根據古籍記載，剛開始出現耳頸部腫痛，症狀類似感冒，惡寒發燒的情況，可使用「人參敗毒散」發汗。如果併有口渴、大便乾結，內外皆實的症狀，則可用「防風通聖散」疏利。若是沒有內外證，或者已經發汗或瀉下但腫脹仍未消退，則可考慮使用「小柴胡湯」加連翹、玄參、桔梗、薄荷、鼠粘子、天花粉，或者加入酒炒黃連來調和。如果發汗瀉下解毒後仍不消腫，並且有化膿傾向，但因氣虛難以潰破，可使用「消毒託裡散」。這些都是古人治療「時毒」的方法，整理出來供參考。
以下是提到的幾個方劑：
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「普濟消毒飲」：黃連、黃芩、橘紅、玄參、生甘草、人參、連翹、馬勃、鼠粘子、薄荷葉、板藍根、桔梗、白僵蠶、升麻、柴胡。以上藥材研磨成細粉，一半用水調和隨時服用，另一半做成蜜丸含化。或者加入川芎、當歸，水煎稍微溫熱後隨時服用。如果大便乾硬，可加入熟大黃來促進排便。
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「消毒託裡散」：黃耆、人參、白朮、當歸、白芍、川芎、甘草、白芷、金銀花、熟地黃。以上藥材等量使用，水煎後根據病情在飯前或飯後服用。
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「通關散」：細辛、薄荷、豬牙皁角。以上藥材等量使用，研磨成極細的粉末，用紙條沾取少許放入鼻孔，等待打噴嚏。有一種配方只使用細辛和豬牙皁角兩種藥材。
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「人參敗毒散」、「防風通聖散」、「小柴胡湯」，這些是通用的方劑。
3. 面腫
面腫有虛實。虛腫者，形羸脈弱，無痛無熱，面目浮白，或兼氣喘，乃大虛之候，用八珍湯，十全大補湯主之。實腫者，形強脈壯，紅腫面熱，煩渴，或按之痛，乃陽明壅實，風熱上攻，小兒多有此證，宜用防風通聖散；甚者，以木香檳榔丸下之，外以杏仁杵膏塗腫處。
一、因飲酒過度，濕熱上蒸麵腫者，用四君子湯，加藿香、葛根、滑石、天花粉主之。
二、甑上熱氣熏面腫痛者，用炊布燒存性，敷之。
木香檳榔丸
木香，檳榔，青皮（醋炒），陳皮（炒），枳殼（炒），黃柏（酒炒），黃連（吳茱萸湯炒），莪朮（以上各五錢醋煮），三稜（五錢，醋炒），大黃（一兩，酒浸），香附黑牽牛（各二兩）
上用芒硝水丸，每服一錢或二、三錢，量虛實服。
八珍湯（通用二十五）
十全大補湯（通用二十六）
防風通聖散（通用七）
四君子湯（通用二十）
白話文：
[面部腫脹]
面部腫脹可分為虛證和實證。虛證的腫脹，身體瘦弱，脈搏微弱，沒有疼痛也沒有發熱，臉部和眼睛浮腫且蒼白，可能伴有呼吸困難，這是極度虛弱的症狀，應使用八珍湯或十全大補湯來調理。
實證的腫脹，身體健壯，脈搏強勁，臉部紅腫且發熱，感到煩躁口渴，或者按壓會痛，這是因為胃腸道阻塞，風熱上攻所致，兒童常見這種情況，適合使用防風通聖散治療；病情嚴重時，可以使用木香檳榔丸來疏通，並在外部塗抹杏仁研磨成的膏狀物在腫脹處。
一、如果因為飲酒過量，導致濕熱上蒸引起面部腫脹，可用四君子湯，加入藿香、葛根、滑石、天花粉來處理。
二、若是由於熱氣蒸騰導致面部腫脹疼痛，可用煮飯的布燒成灰，敷在腫脹處。
_木香檳榔丸_的配方如下：
木香、檳榔、青皮(醋炒)、陳皮(炒)、枳殼(炒)、黃柏(酒炒)、黃連(吳茱萸湯炒)、莪朮(以上各五錢醋煮)、三稜(五錢，醋炒)、大黃(一兩，酒浸)、香附、黑牽牛(各二兩)
以上材料用芒硝水製成丸狀，每次服用一錢至二、三錢，依個人虛實程度調整。
八珍湯、十全大補湯、防風通聖散、_四君子湯_是常用的藥方。