《外科證治全書》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 癰疽就簡
顴瘍顴疽。生顴骨尖處。頰瘍。生耳下頰車骨間。鳳眉疽。生眉稜骨。眉心疽。生兩眉中間，又名印堂疽。虎髭毒。生下唇之下中央，又名頦癰，又名承漿疽。俱按癰疽則例治之。
一、形小如豆，色紫頂焦，或如泡，麻癢木痛，惡寒發熱者，疔也，當按疔瘡治法。如生人中正中，名龍泉疔，尤惡，稍遲多致不救。
白話文：
顴骨尖端長出的瘡瘍叫做顴瘍或顴疽。頰車骨和耳下之間長出的瘡瘍叫做頰瘍。眉稜骨上長出的瘡瘍叫做鳳眉疽。兩眉中間長出的瘡瘍叫做眉心疽，也叫印堂疽。下唇下方中央長出的毒瘡叫做虎髭毒，也叫頦癰或承漿疽。這些瘡瘍都依照癰疽的治療原則處理。
如果瘡瘍形狀像豆子般小，顏色紫黑，頂端焦乾，或者像水泡一樣，又麻癢伴隨著木頭般的疼痛，並伴隨畏寒發熱的症狀，就是疔瘡，應該依照疔瘡的治療方法處理。如果疔瘡長在人中正中央，叫做龍泉疔，非常凶險，稍有延誤就會難以治療。
2. 時毒
（俗名大頭天行。）
時毒者，四時不正之疫氣而感於人也。初覺憎寒發熱，恍惚不寧，肢體痠痛，或兼咽痛，次發腮項、頷頤、耳前後，腫盛無頭，或似結核，或兼起疙瘩，甚至頭面俱腫，焮赤疼痛，口舌乾燥，咽喉不利。常見年歲凶荒，芻蕘之人多患之，乃飢飽不時，胃氣有損，邪氣乘虛而入，客於心肺之間，上攻為患，宜從輕治，安里為主，兼升散解毒，用普濟消毒飲最善。如不應，則宜砭去惡血，仍投前藥即應。
更於鼻內搐通關散，取十餘嚏即效。若搐藥不嚏，及神昏喉塞語言不出者，不治。凡左右侍病之人，日日用搐藥取嚏，始不傳染，此預防之法也。
白話文：
時毒：是由於季節變化異常引起的疫氣侵犯人體而發生的疾病。
（初期症狀） 一開始會感覺怕冷發燒，精神恍惚不安，四肢痠痛，有時候還會兼有喉嚨痛。
（後續症狀） 接下來腮幫子、下巴、耳前後位置會腫脹，沒有膿頭，有時候會像結核一樣，有時候還會長出疙瘩。甚至頭臉都會腫起來，發紅疼痛，口乾舌燥，喉嚨卡卡的不舒服。
（常見情況） 這種病通常發生在年景不好的時候，那些吃不飽穿不暖的人容易得。這是因為飢飽不按時，胃氣受損，邪氣趁虛而入，停留在心肺之間，往上侵害所致。宜以溫和治療為主，以安撫心神為主，兼用升散解毒的方法。使用「普濟消毒飲」最為合適。如果不見效，就應該放血治療，然後再服用前面提到的藥物，就能見效。
（其他治療方法） 另外可以在鼻腔內噴灑「通關散」，打十幾個噴嚏就能見效。如果噴灑藥物後不打噴嚏，或是神智昏迷、喉嚨阻塞、無法說話的情況，就不用治療了。
（預防方法） 所有照顧病人的左右侍者，每天都要使用噴藥打噴嚏，才能避免被傳染。這是預防的方法。
閱諸書治法，凡初起耳項腫痛，狀似傷寒，惡寒發熱者，人參敗毒散微汗之；兼口渴大便秘結，表裡俱實者，防風通聖散疏利之；無表裡證，或已汗下腫不消者，小柴胡湯加連翹、元參、桔梗、薄荷、鼠黏子、天花粉，或加酒炒黃連和解之。如已汗下解毒不消，勢將作膿，氣弱難潰者，用消毒托裡。此皆古人治時毒之法，錄備參用。
白話文：
閱讀各種醫書的治療方法，凡是初次發作的耳項腫痛，症狀像是傷寒，怕冷發熱的，用[人參敗毒散]稍微出汗；如果同時伴有口渴、大便祕結，屬於表裡俱實的，用[防風通聖散]疏利通便；若無表裡證，或是已經出汗但腫痛未消的，用[小柴胡湯]加上[連翹]、元參、[桔梗]、[薄荷]、鼠黏子、[天花粉]，或者加上酒炒[黃連]來和解。如果已經出汗但毒素未消，腫痛勢必化膿，體虛難以潰爛的，就用消毒托裡的方法治療。這些都是古人治療時行病毒的方法，記錄下來供後人參考使用。
普濟消毒飲
黃連（五錢，酒炒），黃芩（五錢，酒炒），橘紅（二錢），元參（二錢），生甘草（二錢），人參（三錢），連翹（一錢），馬勃（一錢），鼠黏子（一錢），薄荷葉（一錢），板藍根（一錢），桔梗（二錢）白殭蠶（七分，炒），升麻（七分），柴胡（二錢）
白話文：
黃連、黃芩各五錢，用酒炒過；橘紅、元參、生甘草各二錢；人參三錢；連翹、馬勃、鼠黏子、薄荷葉、板藍根各一錢；桔梗二錢；白殭蠶七分，炒過；升麻、柴胡各七分。
上為細末，半用湯調，時時服之，半用蜜丸噙化之，服盡即愈。或加川芎、當歸，㕮咀三、五錢，水煎稍熱，時時服之。如大便硬，加熟大黃一錢或二錢以利之。
消毒托裡散
黃耆，人參，白朮，當歸，白芍，川芎，甘草，白芷，金銀花，熟地黃（等分量用之）
白話文：
將藥材研磨成細粉，一半用湯汁調和，不時服用；另一半用蜂蜜製成丸子，含在嘴裡慢慢融化，服完即癒。如果效果不佳，可以加入川芎、當歸，研磨成粉，每次取三到五錢，用清水煎煮至微熱，不時服用。如果大便硬，可以加入一到兩錢熟大黃，以利通便。
托裡散
黃耆、人參、白朮、當歸、白芍、川芎、甘草、白芷、金銀花、熟地黃（各取等份）
上水煎，分瘡之上下，食之前後，服之。
通關散
細辛（用真者，藥店每以馬蹄香草亂之。），薄荷，豬牙皂角
上等分，為極細末，以紙拈少許入鼻內，候得嚏口開，隨進湯藥。一方，只用二味，無薄荷。
人參敗毒散（通用三）
防風通聖散（通用七）
小柴胡湯（通用十四）
白話文：
將藥材用水煎煮，分開上、下兩層藥汁，在吃飯之前或之後服用。
通關散：
細辛（使用真的細辛，藥店常以馬蹄香草混充），薄荷，豬牙皂角各等份，研磨成極細粉末，用紙包取少許放入鼻腔，待打噴嚏後，立刻服用湯藥。另一種方法，只用細辛和豬牙皂角，不加薄荷。
人參敗毒散（適用於三種病症）
防風通聖散（適用於七種病症）
小柴胡湯（適用於十四種病症）
3. 面腫
面腫有虛實。虛腫者，形羸脈弱，無痛無熱，面目浮白，或兼氣喘，乃大虛之候，用八珍湯，十全大補湯主之。實腫者，形強脈壯，紅腫面熱，煩渴，或按之痛，乃陽明壅實，風熱上攻，小兒多有此證，宜用防風通聖散；甚者，以木香檳榔丸下之，外以杏仁杵膏塗腫處。
一、因飲酒過度，濕熱上蒸麵腫者，用四君子湯，加藿香、葛根、滑石、天花粉主之。
白話文：
面部腫脹分為虛腫和實腫兩種。
虛腫
身體瘦弱、脈搏微弱，沒有疼痛或發熱，臉色蒼白，甚至合併氣喘，這是虛弱的表現，使用「八珍湯」、「十全大補湯」治療。
實腫
體格健壯、脈搏有力，紅腫面熱，口渴，按壓有疼痛，這是陽明經氣滯血熱，風熱上攻，小兒多見此症，宜用「防風通聖散」治療；嚴重的，可用「木香檳榔丸」瀉下，外用「杏仁」搗碎成膏塗抹腫脹處。
因飲酒過度，濕熱上蒸導致面腫
使用「四君子湯」，加上「藿香」、「葛根」、「滑石」、「天花粉」治療。
二、甑上熱氣熏面腫痛者，用炊布燒存性，敷之。
木香檳榔丸
木香，檳榔，青皮（醋炒），陳皮（炒），枳殼（炒），黃柏（酒炒），黃連（吳茱萸湯炒），莪朮（以上各五錢醋煮），三稜（五錢，醋炒），大黃（一兩，酒浸），香附黑牽牛（各二兩）
白話文：
二、蒸煮時熱氣蒸臉而導致臉腫者，用炊布燒後存留的灰份，敷在患處。
木香檳榔丸
木香、檳榔、青皮（醋炒）、陳皮（炒）、枳殼（炒）、黃柏（酒炒）、黃連（吳茱萸湯炒）、莪朮（以上各五錢，醋煮）、三稜（五錢，醋炒）、大黃（一兩，酒浸）、香附、黑牽牛（各二兩）
上用芒硝水丸，每服一錢或二、三錢，量虛實服。
八珍湯（通用二十五）
十全大補湯（通用二十六）
防風通聖散（通用七）
四君子湯（通用二十）
白話文：
服用芒硝水丸，每次一錢或二、三錢，根據病情輕重調整用量。可搭配八珍湯、十全大補湯、防風通聖散、四君子湯等藥方使用。