《外科證治全書》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 洗滌法
凡癰疽潰後，膿水腥臭，不洗滌之則毒遏延膚，或穢積生蛆，氣血不能融舒，安望其生新肌膚，故洗滌亦為要事。其洗也或用解毒散，或用集芳散，或用蛇椒神效散。洗藥不一，惟在臨證措宜。重者一日一洗，輕者間日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投藥於內，入鍋煎至湯醇，瀝去渣。
以新綿蘸湯淋洗患處，湯冷再易。並輕手捺患旁，令宿膿隨湯而出，以淨為度。洗訖，用軟綿紙挹干，隨敷貼以應用之藥。蓋洗之以藥湯者，疏暢榮衛，一舉兩得也；煎之以米泔水者，以泔之逐穢生新，惠而不費也。人之氣血得香則行，得臭則逆，故洗藥中又當以集芳散為最。
解毒散（洗一切潰久惡腐。甚者先用此藥後用集芳散。）
白礬（四兩），雄黃（一兩），貫眾（二兩）
研細末，和滾水，待溫洗之。
集芳散（洗一切潰爛癰疽。）
官白芷，川芎，藿香，木香，防風（各三錢），甘草（三錢五分），蔥（一大把）
蛇椒神效散（洗風陰濕諸瘡。）
白話文：
[清潔方法]
凡是瘍疽破潰後，傷口若有濃稠且有腥臭味的分泌物，如果不進行清洗，毒素會持續影響皮膚，甚至可能導致污垢堆積而滋生蛆蟲，進而使氣血運行不暢，這樣如何期待新的皮膚能夠生成呢？因此，清洗傷口是個重要的步驟。使用的清洗藥物可能是解毒散，或者是集芳散，或是蛇椒神效散。選擇哪種清洗藥物並無定論，需視實際情況而定。嚴重的情況下，可能需要每天清洗一次，較輕微的則可以每兩天清洗一次。每次清洗時，最好使用第二次淘米的水，尤其是糯米的淘米水效果更佳。將六到七碗的淘米水倒入鍋中，加入藥材煮沸，待湯汁濃厚後，將藥材渣濾掉。
使用新的棉布沾取湯汁來清洗傷口，如果湯汁變冷就換新的。同時，輕柔地按壓傷口周圍，讓舊的膿液隨著湯汁一起排出，直到清洗乾淨為止。清洗完畢後，使用柔軟的紙巾吸乾水分，然後根據需要塗上適當的藥膏。使用藥湯清洗傷口的好處是，可以幫助血液和營養物質流通，同時達到治療的效果。而用淘米水煮藥的原因是，淘米水具有去除污垢和促進新生的作用，且成本低廉。人的氣血遇到香味就會順暢，遇到臭味則會受阻，所以清洗藥物中，集芳散的效果最佳。
解毒散（適用於長期潰爛且惡化的傷口。若情況嚴重，應先使用此藥，再使用集芳散。）
成分：明礬（四兩）、雄黃（一兩）、貫眾（二兩）
將以上材料研磨成細粉，加入熱水調和，待溫後清洗傷口。
集芳散（適用於所有潰爛的瘍疽。）
成分：白芷、川芎、藿香、木香、防風（各三錢）、甘草（三錢五分）、蔥（一大把）
蛇椒神效散（適用於因風濕所引發的各種瘡。）
2. 備用法（計六法）
3. 神燈照法
凡癰疽輕證初起，七日前後神燈照法最宜，能使未成者消，已成者潰，實有奇驗。其法用雄黃、硃砂、真血竭、沒藥各一錢，麝香二分，共研細末。每用三分，綿紙卷裹為捻，約長尺許。以真麻油潤透點照，離瘡半寸許，自紅暈外圈周圍徐徐照之，以漸照入瘡口上，所謂自外而內也。更須將捻猛向外提，以引毒氣，使藥氣從火頭上出，內透瘡中則毒隨氣散，自不內侵臟腑。
初用三條，漸加至五、七條。瘡熱漸消，可漸減之。照罷隨用後敷藥，如大膿已出，則不必敷藥，只用膏藥貼之。
敷藥方
用車前草、豨蘞草、金銀花、五爪龍草各等分，鮮者搗爛加陳米粉兩許，飛鹽二、三分，共打為稠黏敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼避風。如冬月無鮮草，預採陰乾為末，醋調敷亦妙。倘五爪龍草一時難得，即單用四味亦能奏功，不必一定拘執也。
白話文：
[神燈療法]
只要是初期的膿腫或惡性腫瘤，在症狀出現的七天內，使用神燈療法是最適合的。它能夠讓未成熟的腫塊消失，已經成熟的則能促使其破裂，效果非常顯著。具體的方法是：取雄黃、硃砂、真正的血竭、沒藥各一錢，麝香二分，全部磨成細粉。每次使用三分之一，用綿紙包裹成繩狀，長度約一尺。用純正的芝麻油充分浸濕後點燃，保持距離傷口半寸左右，從紅色邊緣開始，慢慢向中心照射，這就是所謂的由外而內。在照射過程中，還需將繩狀的藥材快速往外拉，引出毒素，使藥氣從火焰處散出，內透傷口，這樣毒素就會隨著氣體散去，不會進入體內。
剛開始可以使用三條，然後逐漸增加到五條或七條。如果發現傷口的熱度逐漸降低，就可以減少用量。照射完畢後，可以使用後續的敷藥，如果已經有大量膿液排出，就不需要再敷藥，僅需用膏藥覆蓋即可。
敷藥配方
使用車前草、豨薟草、金銀花、五爪龍草各等份，新鮮的要搗碎，加上大約兩的陳年米粉和二到三分的細鹽，攪拌成糊狀敷在傷口上，中間留一個小孔，用膏藥覆蓋防風。如果冬天找不到新鮮草藥，可以提前採集晾乾，磨成粉末，用醋調和敷用也很有效。如果一時找不到五爪龍草，單用其他四種草藥也能見效，不必過於拘泥。
4. 騎竹馬灸法
其法令病人以手肘憑几而坐，男左女右，將手臂豎起要直，用竹篾一條自臂腕中曲處橫紋間量起，貼肉上至中指尖盡處截斷為則，不量指甲。另用竹竿一條，令病人脫衣正身騎定，前後用二人扛起，令病者腳不著地，仍使人扶定，勿令傴僂，卻將前量臂篾，從竹槓上尾骶骨坐處，直貼脊背量至篾盡處記之。此取中之處，非灸穴也。
又用薄篾量男左女右手中指節兩橫紋處，截為同身寸法。將此寸篾即安前脊中點記處，兩邊各開一寸盡處即是灸穴。各灸五、七壯，疽發左則灸右，疽發右則灸左，兩邊俱甚則左右皆灸。此穴乃心脈所過之處。凡癰疽皆心火留滯，灸此則心脈流通，則毒自散矣，有起死回生之功。
屢效。
白話文：
[騎竹馬灸法]
這個方法要求病人用手肘靠在桌上坐下，男性用左手，女性用右手，然後將手臂垂直抬起，用一根竹條從手腕彎曲處的橫紋開始，沿著皮膚測量到中指的尖端，切記不要包括指甲的長度，這就是測量的標準。
再取另一根竹竿，讓病人脫掉上衣，端正地跨坐在上面，由兩個人在前後抬起，確保病人的雙腳不接觸地面，同時有人扶穩，避免病人彎腰或駝背。然後，將先前測量手臂長度的竹條，從病人坐在竹槓上的尾骶骨位置，緊貼脊背測量，直到竹條的末端，並做上標記。這個標記的地方，只是參考點，並不是灸療的穴位。
再用較薄的竹條，量男性左手中指或女性右手中指的兩個橫紋之間的距離，截取同樣的長度作為個人的「同身寸」測量法。將這個「同身寸」的竹條放在先前脊背中點的標記處，兩側各離開一寸的位置，就是灸療的穴位。每個穴位灸療五到七次，如果腫瘍出現在左側，就灸療右側；出現在右側，就灸療左側；如果兩側都嚴重，那麼兩側都要灸療。這個穴位是心臟經絡經過的地方。所有膿腫都是因為心火滯留，灸療這個穴位可以促進心臟經絡的循環，毒素自然就能消散，具有起死回生的功效。
這種方法已經被多次驗證有效。
5. 麻油截法
凡癰疽一切惡瘡，預防毒氣內攻，真麻油一斤，銀器內熬十數沸，候冷用酒兩碗入麻油五盞，通口熱服，一日用盡，緩則數日服之。吳世安云：吾家三世用之，無有不效。又聞獵者云：凡中藥毒，急飲麻油，藥毒即消。屢效。
按此方凡大便秘結而毒蓄於內者。最宜用之以疏通其毒。如陰疽及大便不實者，卻非所宜。
白話文：
【麻油截法】
對於所有類型的膿瘡，為了預防毒素進入體內，具體做法如下：先取純正的麻油一斤，放在銀製容器裡熬煮到沸騰十幾次，待它冷卻後，再將兩碗的酒與五杯的麻油混合，趁熱一口氣喝下，一天內要全部喝完，如果情況不那麼緊急，可以分幾天服用。吳世安說：我家三代人都在使用這個方法，從來沒有不見效的。另聽獵人說：若是不慎中毒，趕緊喝下麻油，藥毒就會消失，這個方法屢試不爽。
然而，這個方法適用於大便乾結，毒素積聚體內的情況，能有效疏通毒素。但如果是陰性膿瘡或是大便不成形的人，就不適合使用這個方法。
6. 洪丞相蜞針法
凡癰瘍初作，勢焮毒盛，血凝不散者，宜用此法以殺其勢。取大螞蝗一條，入筆管內，以管口對瘡頭，使蜞飲惡血，其毒自散。如瘡大須換三、四條。若吮正穴蜞必死矣，屢試屢效。若血不止，以藕節上泥塗之即止。若瘡頭未明，以井邊泥塗上，先干處即是。
白話文：
【洪丞相蜞針法】
凡是膿腫剛開始形成，症狀嚴重，毒性強烈，血液凝結無法散開的情況下，適合使用這種方法來抑制病情。選擇一條大的水蛭，放入毛筆管內，將筆管口對準傷口，讓水蛭吸食傷口的污血，這樣毒素自然就會消散。如果傷口較大，可能需要更換三到四條水蛭。如果水蛭吸在主要的出血點上，水蛭一定會死亡，這個方法經過多次實驗，效果顯著。如果止不住血，可以使用藕節上的泥塗抹在傷口上，就能止血。如果傷口還不明顯，可以先在周圍塗上井邊的泥土，最先乾的地方就是傷口所在。
這段文字是描述一種利用水蛭吸血的療法，來幫助處理一些膿腫和毒素過重的情況。
7. 桑枝火烘法
凡陰疽、發背、流注、附骨等證俱宜用之。取桑木枝長九寸，劈如指粗，一頭燃著，少頃吹息其焰，以火向患處烘片時，火盡再換。每次烘三、四枝，每日烘二、三次。未潰則解寒凝，止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。如陰症痛甚，或重如負石，初起用此法，出毒水即內消，其日久用之，雖潰亦淺，且無苦楚。
白話文：
【桑枝火烘療法】
對於陰性腫瘍、背部發炎、淋巴腺炎、骨髓炎等病症都適合使用此方法。選取長約九寸的桑樹枝，劈開使其粗細如同手指，點燃一端，片刻後吹熄火焰，將有餘溫的桑枝向病竈部位進行烘烤，火盡後再更換新枝。每次可烘烤三到四枝，每日進行二至三次。
如果病竈尚未破潰，此法可以解除寒冷凝滯，緩解疼痛，並消退瘀血腫脹；若已經破潰，則能補充體內陽氣，幫助排出殘餘毒素，促進肉芽組織生成。對於疼痛嚴重，或是感覺沉重如負石的陰性病症，剛開始就使用此法，可使毒素隨著分泌物排出而得以內部化解，長期使用，即使病竈潰爛，深度也會較淺，且能減輕患者的痛苦。
8. 牛膠蒸法
凡癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡久頑不斂等證，用牛皮膠一塊，水熬稀稠，攤厚紙上，每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍溫再易。蒸至瘡癢膿出，用貫眾二兩煎湯熱洗去膠紙。外用膏藥貼之，次日再照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。
白話文：
對於所有長期難以痊癒的病症，如膿腫、背部長瘡、痔瘡、惡性瘡瘍、以及那些久久無法癒合的腿瘡等，可採用以下方法治療。取一塊牛皮製成的阿膠，用水慢火熬煮至呈現濃稠狀，然後將其塗抹在厚紙上，每次剪下一塊來貼在傷口處。
接著，使用濃醋來煮兩塊布料，趁熱敷在阿膠紙上進行蒸療，當溫度稍微下降時，就換另一塊熱布繼續。這樣持續蒸療，直到傷口開始癢並有膿液排出，這時使用兩兩錢的貫眾草煎成的湯汁，熱敷並清洗掉阿膠紙。
外層再覆蓋上膏藥，第二天再依照上述步驟進行蒸療和清洗，一直持續到膿液完全排出，且傷口乾燥為止。