《外科證治全書》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 洗滌法
凡癰疽潰後，膿水腥臭，不洗滌之則毒遏延膚，或穢積生蛆，氣血不能融舒，安望其生新肌膚，故洗滌亦為要事。其洗也或用解毒散，或用集芳散，或用蛇椒神效散。洗藥不一，惟在臨證措宜。重者一日一洗，輕者間日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投藥於內，入鍋煎至湯醇，瀝去渣。
以新綿蘸湯淋洗患處，湯冷再易。並輕手捺患旁，令宿膿隨湯而出，以淨為度。洗訖，用軟綿紙挹干，隨敷貼以應用之藥。蓋洗之以藥湯者，疏暢榮衛，一舉兩得也；煎之以米泔水者，以泔之逐穢生新，惠而不費也。人之氣血得香則行，得臭則逆，故洗藥中又當以集芳散為最。
白話文：
當腫脹潰爛後，膿液發出惡臭，如果不清洗，毒性就會蔓延到皮膚，或堆積腐爛生出蛆蟲，氣血無法順暢流通，新的皮膚組織就無法生長。因此，清洗潰瘍也是非常重要的。
清洗潰瘍時，可以使用「解毒散」、「集芳散」或「蛇椒神效散」等藥材。具體使用的藥物根據實際情況而定。嚴重的潰瘍每日清洗一次，較輕的可以隔日清洗一次。
每次清洗時，可以用糯米淘米水的第二次淘水。取六七碗淘米水放入鍋中，將藥物加入煎煮，煮到湯汁濃稠後將藥渣濾出。
用新的棉花蘸取藥湯，淋洗潰瘍處。藥湯冷卻後再換新的。同時輕輕按壓潰瘍周圍，讓舊膿液隨著藥湯流出，直至清洗乾淨為止。
清洗後，用柔軟的紙巾擦乾，再敷上適當的藥膏。用藥湯清洗潰瘍可以疏通氣血，一舉兩得。用淘米水煎煮湯藥，是因為淘米水可以去除污垢，促進新組織生長，而且經濟實惠。
人體的氣血聞到香氣會運行順暢，聞到惡臭會阻滯不順，所以在清洗藥物中，以「集芳散」為最佳。
解毒散（洗一切潰久惡腐。甚者先用此藥後用集芳散。）
白礬（四兩），雄黃（一兩），貫眾（二兩）
研細末，和滾水，待溫洗之。
集芳散（洗一切潰爛癰疽。）
官白芷，川芎，藿香，木香，防風（各三錢），甘草（三錢五分），蔥（一大把）
蛇椒神效散（洗風陰濕諸瘡。）
白話文：
解毒散可以用來清洗久久不癒合的潰爛傷口，情況嚴重者，可以先用解毒散，再用集芳散。解毒散的配方為白礬四兩、雄黃一兩、貫眾二兩，研磨成細末，用滾水調和，待溫涼後用來清洗傷口。集芳散可以用來清洗一切潰爛、癰疽。集芳散的配方為白芷、川芎、藿香、木香、防風各三錢，甘草三錢五分，蔥一大把。蛇椒神效散可以用來清洗風、陰、濕等引起的各種瘡傷。
2. 神燈照法
凡癰疽輕證初起，七日前後神燈照法最宜，能使未成者消，已成者潰，實有奇驗。其法用雄黃、硃砂、真血竭、沒藥各一錢，麝香二分，共研細末。每用三分，綿紙卷裹為捻，約長尺許。以真麻油潤透點照，離瘡半寸許，自紅暈外圈周圍徐徐照之，以漸照入瘡口上，所謂自外而內也。更須將捻猛向外提，以引毒氣，使藥氣從火頭上出，內透瘡中則毒隨氣散，自不內侵臟腑。
白話文：
當你患有較輕微的癰疽病時，在發病大約七天左右使用「神燈」療法治療效果最好，可以讓未成熟的病症消失，已經成熟的病症也能夠快速痊癒，這方法非常神奇有效。做法是先準備雄黃、硃砂、真正的好血竭、沒藥各一兩，再加入麝香二分，一起磨碎成為粉末狀。每次使用三份量，用棉紙捲起來做成一根小棒子，大概有一尺那麼長。然後在上面塗抹真正的麻油，拿來照明，距離患處半寸的地方慢慢照射，由外面往裡面逐漸地照亮到傷口內部，也就是說要從外部向內部進行治療。同時還需要用這個小棒子用力往外拉扯，以便把毒素排出體外，讓藥物的味道透過火焰傳遞到傷口裏面去，這樣就能有效地分散毒素，防止它入侵內臟器官。
初用三條，漸加至五、七條。瘡熱漸消，可漸減之。照罷隨用後敷藥，如大膿已出，則不必敷藥，只用膏藥貼之。
敷藥方
用車前草、豨蘞草、金銀花、五爪龍草各等分，鮮者搗爛加陳米粉兩許，飛鹽二、三分，共打為稠黏敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼避風。如冬月無鮮草，預採陰乾為末，醋調敷亦妙。倘五爪龍草一時難得，即單用四味亦能奏功，不必一定拘執也。
白話文：
一開始使用三條藥，逐漸增加到五、七條。瘡傷的熱氣慢慢消退，就可以慢慢減少藥量。敷完藥之後，如果膿水已經流出很多，就不用再敷藥，只要用膏藥貼住就好。
藥方：
取車前草、豨蘞草、金銀花、五爪龍草各等份，新鮮的搗爛加入一些陳米粉，再加二、三分飛鹽，一起混合成稠密的膏狀敷在瘡傷上，中間留一個小洞，用膏藥蓋住並避免風吹。如果冬天沒有新鮮的草藥，可以事先採集陰乾磨成粉末，用醋調和敷用效果也很好。如果五爪龍草一時難以取得，就單用其他四味藥也能奏效，不必拘泥於一定要用五爪龍草。
3. 騎竹馬灸法
其法令病人以手肘憑几而坐，男左女右，將手臂豎起要直，用竹篾一條自臂腕中曲處橫紋間量起，貼肉上至中指尖盡處截斷為則，不量指甲。另用竹竿一條，令病人脫衣正身騎定，前後用二人扛起，令病者腳不著地，仍使人扶定，勿令傴僂，卻將前量臂篾，從竹槓上尾骶骨坐處，直貼脊背量至篾盡處記之。此取中之處，非灸穴也。
又用薄篾量男左女右手中指節兩橫紋處，截為同身寸法。將此寸篾即安前脊中點記處，兩邊各開一寸盡處即是灸穴。各灸五、七壯，疽發左則灸右，疽發右則灸左，兩邊俱甚則左右皆灸。此穴乃心脈所過之處。凡癰疽皆心火留滯，灸此則心脈流通，則毒自散矣，有起死回生之功。
屢效。
白話文：
這個方法是讓病人以手肘支撐著桌子坐著，男性左手，女性右手，手臂要豎直，用一根竹篾從手臂手腕處的橫紋開始量起，貼著皮膚量到中指尖端，截斷竹篾作為標準，不計算指甲的長度。
再用一根竹竿，讓病人脫掉衣服，身體挺直，由兩人前後抬著，讓病人的腳不著地，並且有人扶住，避免病人彎腰駝背。然後把之前量好的竹篾，從竹竿上尾骨坐的位置開始，緊貼著脊背量到竹篾末端，記住這個位置。這個位置是取中點，不是灸穴。
再用薄竹篾量取男性左手或女性右手的中指兩節橫紋處，截斷作為同身寸。然後把這個寸篾放置到之前在脊背上記下的中點位置，兩邊各向外開一個寸的距離，就是灸穴的位置。每個穴位灸五到七壯，如果疽發在左側就灸右側，疽發在右側就灸左側，如果兩邊都嚴重就兩邊都灸。這個穴位是心脈經過的地方。所有的癰疽都是心火留滯造成的，灸這個穴位可以使心脈流通，毒氣自然散去，有起死回生的功效。
這個方法屢試不爽。
4. 麻油截法
凡癰疽一切惡瘡，預防毒氣內攻，真麻油一斤，銀器內熬十數沸，候冷用酒兩碗入麻油五盞，通口熱服，一日用盡，緩則數日服之。吳世安云：吾家三世用之，無有不效。又聞獵者云：凡中藥毒，急飲麻油，藥毒即消。屢效。
按此方凡大便秘結而毒蓄於內者。最宜用之以疏通其毒。如陰疽及大便不實者，卻非所宜。
白話文：
凡是癰疽以及其他一切惡瘡，為了預防毒氣侵入體內，取真麻油一斤，放在銀器中熬煮至沸騰十數次，待冷卻後加入酒兩碗、麻油五盞，混合均勻後趁熱服用，一日服完。若效果不顯著，可以連續服用數日。吳世安說：我家的祖孫三代都用此方，沒有不奏效的。又聽獵人說：凡是中了藥毒，趕緊喝麻油，藥毒就會消解。屢試不爽。
按照此方，凡是大便秘結而毒氣積聚在體內者，最適合用此方來疏通毒氣。但如果是陰疽或者大便不暢者，則不適合使用此方。
5. 洪丞相蜞針法
凡癰瘍初作，勢焮毒盛，血凝不散者，宜用此法以殺其勢。取大螞蝗一條，入筆管內，以管口對瘡頭，使蜞飲惡血，其毒自散。如瘡大須換三、四條。若吮正穴蜞必死矣，屢試屢效。若血不止，以藕節上泥塗之即止。若瘡頭未明，以井邊泥塗上，先干處即是。
白話文：
凡是癰瘍剛開始發作，腫脹發熱，毒氣旺盛，血液凝結不散的，可以用這個方法來殺滅其勢。取一條大螞蝗放入筆管中，將筆管開口對準瘡頭，讓螞蝗吸食惡血，其毒氣自然會消散。如果瘡口很大，需要換三、四條螞蝗。如果螞蝗吸食正穴，螞蝗必死無疑。這個方法屢試屢效。如果血流不止，就用藕節上的泥塗抹在傷口上，血就會止住。如果瘡頭不明顯，就用井邊泥塗抹在傷口上，先乾的地方就是瘡頭。
6. 桑枝火烘法
凡陰疽、發背、流注、附骨等證俱宜用之。取桑木枝長九寸，劈如指粗，一頭燃著，少頃吹息其焰，以火向患處烘片時，火盡再換。每次烘三、四枝，每日烘二、三次。未潰則解寒凝，止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。如陰症痛甚，或重如負石，初起用此法，出毒水即內消，其日久用之，雖潰亦淺，且無苦楚。
白話文：
凡是患有陰疽、發背、流注、附骨等症狀的人，都適合用此方法。取桑木枝，長度九寸，劈開至手指粗細，在一端點燃，燃燒片刻後吹滅火焰，用火烤患處一小段時間，火滅後再換另一枝。每次用三到四枝，每天烤兩到三次。
患處尚未潰爛者，可以解寒凝、止疼痛、消瘀腫；已潰爛者，可以補陽氣、散餘毒、生肌肉。
如果陰症疼痛劇烈，或者感覺沉重如負重石，剛開始發病時使用此方法，可以排出毒液，從而內部消腫；如果長期使用此方法，即使潰爛，也會較淺，而且不會感到痛苦。
7. 牛膠蒸法
凡癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡久頑不斂等證，用牛皮膠一塊，水熬稀稠，攤厚紙上，每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍溫再易。蒸至瘡癢膿出，用貫眾二兩煎湯熱洗去膠紙。外用膏藥貼之，次日再照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。
白話文：
凡是癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡等久治不愈的病症，可以將牛皮膠一塊，用水熬製成稀稠狀，然後攤在厚紙上，剪成大小適當的塊狀，貼在患處。接著用濃醋煮軟兩塊布，趁熱敷在貼有膠紙的患處，用蒸汽蒸之，待稍微溫熱後再換布。持續蒸至患處發癢，膿液流出，然後用貫眾二兩煎湯，趁熱洗去膠紙。最後再外敷膏藥，隔日再依照上述方法蒸洗，直到膿液排盡，傷口癒合為止。