許克昌

《外科證治全書》~ 卷四 (16)

回本書目錄

卷四 (16)

1. 杖傷

凡受扙後,急以童便和熱酒飲之,隨服邊城十二飲一劑,外敷七真膏或捧頭丹。傷重者先用熱豆腐鋪傷處,其熱如蒸,其腐即紫,復易之,令紫色散盡,轉淡血色為度,再敷上藥即愈。如初時失治,日久潰腐疼痛及形氣虛弱者,則非補托不可,宜用八珍、保元之屬,耆、術等生用,大理脾氣以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞。

即或縱有瘀滯,少加乳香、沒藥,宣之足矣。

凡變證,宜與跌撲傷損互參通用。

一、有情不得已,事出不虞受害、重刑難免者,當預服鐵布衫丸,可以受刑不痛。即縱有酷刑辱拷亦可無虞。又無一日前,將生薑搽受刑處,隨用生芋頭同半夏、南星末厚塗之,則不甚痛。

一、扙癬用海風藤、元參、防風、荊芥等分,煎濃湯洗之。癢甚者搽槿皮酒。

一、扙後發毒,用五倍子一兩、南星三錢、半夏一錢、血竭一錢,共為末,米醋調敷。

邊城十二味飲

歸尾,蒲黃,紅花,蘇木,桃仁,丹皮,乳香,沒藥,紫蘇(各一錢),生地黃,赤芍,酒大黃(各二錢)

上酒水各半煎。

七真膏

乳香(去油,另研),沒藥(去油,另研),輕粉,三七(焙),兒茶(各三錢),麝香(四分)冰片(七分)

上各末共一處研勻,瓶貯聽用。(凡杖傷不可用湯水洗,將此藥蜜調敷上,薄棉紙蓋之,干以蜜水潤之。)

捧頭丹

大黃(一兩),沒藥(去油),乳香(去油),樟腦(各五錢),兒茶(三錢)

上共為末,蜜調敷。治扙重臨危,即時止痛。

鐵布衫丸

歸尾,地龍(制末),川芎,無名異,兒茶(各一兩五錢),乳香(制),制沒藥(各五錢),血竭(一兩),麝香(一錢),木鱉仁(制末,一兩五錢)

上共為末醋丸圓眼大,酒服一丸。不杖以蔥汁解。

打著不疼方(存驗。)

用白蠟一兩切細入碗內,滾酒沖服。

杖瘡方

用鳳仙花一棵,連根帶蒂葉搗爛塗患處,如干又塗,一夜血散即愈。無鮮的則秋間收起為末。

保元湯(通用二十八。)

八珍湯(通用二十五。)

槿皮酒(見發無定處疥瘡。)

白話文:

[杖傷]

凡是受到棍棒打擊後,應立即喝下童子尿混合熱酒,並服用「邊城十二飲」一劑,外傷處敷上「七真膏」或是「捧頭丹」。如果傷勢嚴重,首先應用熱豆腐鋪在傷口處,其溫度需像蒸氣般熱,直到豆腐變成紫色,再換新的,直到紫色完全消散,傷口轉為淡血色的程度,再敷上藥物就能痊癒。若初期未能得到妥善治療,導致長時間潰爛疼痛,以及身體虛弱的情況,必須進行補血補氣的治療,應使用「八珍湯」、「保元湯」等,黃耆、白朮等藥材應生用,強化脾胃氣力,以此來提升氣血。脾胃健康,元氣逐日恢復,肌肉自然會再生,可確保安全無虞。

即使有瘀血阻塞,只需加入少量乳香、沒藥,就足以疏通。

所有變化情況,應與跌打損傷的治療方式互相參考使用。

對於無法避免的意外受傷,或受到嚴厲刑罰時,應事先服用「鐵布衫丸」,可以讓受刑時減輕疼痛。即便遭受酷刑拷打,也可確保安全。在受刑前一天,用生薑擦在受刑部位,再用生芋頭、半夏、天南星的粉末厚敷在上面,疼痛感就會大大減輕。

對於杖傷造成的皮膚病,可用海風藤、玄參、防風、荊芥等量,煎成濃湯來清洗。若非常癢,可用槿皮酒來擦拭。

對於杖傷後出現毒性反應,可用五倍子一兩、天南星三錢、半夏一錢、血竭一錢,混合成粉末,用米醋調和後敷在傷口。

「邊城十二飲」的配方:歸尾、蒲黃、紅花、蘇木、桃仁、丹皮、乳香、沒藥、紫蘇(各一錢),生地黃、赤芍、酒大黃(各二錢)。以上藥材用水和酒各半煎煮。

「七真膏」的配方:乳香、沒藥(去油,另研),輕粉,三七(焙),兒茶(各三錢),麝香(四分)、冰片(七分)。以上藥材研磨成粉末後混勻,裝入瓶中保存待用。(凡杖傷不可用水清洗,應將此藥用蜂蜜調和後敷在傷口,用薄棉紙覆蓋,乾了後再用蜂蜜水滋潤。)

「捧頭丹」的配方:大黃(一兩),沒藥(去油),乳香(去油),樟腦(各五錢),兒茶(三錢)。以上藥材混合成粉末,用蜂蜜調和後敷在傷口,能立即止痛,適用於受杖傷重者。

「鐵布衫丸」的配方:歸尾、地龍(制末),川芎、無名異、兒茶(各一兩五錢),乳香(制),制沒藥(各五錢),血竭(一兩),麝香(一錢),木鱉仁(制末,一兩五錢)。以上藥材混合成粉末,用醋做成眼珠大小的丸狀,酒送服一粒。若未受杖刑,可用蔥汁來解。

「打著不疼方」:用一兩的白蠟切成細片放入碗中,用滾燙的酒沖服。

「杖瘡方」:用整棵鳳仙花,包括根、莖、葉,搗爛後塗在傷口,若乾了再塗,一夜後瘀血即可消散,傷口也能癒合。若沒有新鮮的鳳仙花,可在秋天採收後磨成粉末。

「保元湯」、「八珍湯」、「槿皮酒」是常見的治療方法。

2. 夾傷

夾傷即擠傷也,初禁用膏藥敷及泥塗等法,恐後必作腫成膿。未受刑之先宜服護心丹,既受刑之後,宜將熱尿飲之,亦服護心丹,外用銀硃,火酒敷之。著一人以手十指尖輕啄患者腳心,先覺癢,次覺疼為止。再著一、二人以筆管於患者腳面上輕輕趕之,助通血脈,候傷處凹者突起,四圍腫大為度,即服瓊液散隨飲至醉。次日揩去銀硃,敷七真膏,服代杖湯至愈乃止。

如復受重刑破潰者及夾傷多年不愈者,亦敷七真膏,內服代杖散,接用大補氣血之劑,如參、耆、朮、草、歸、地、杜仲之屬方可收功。

一、夾死者,急將熱尿灌之,再用生附子七錢泡去皮臍為末服二分。每服酒三盞煎一盞。如無附子,以生薑汁半盞、酒半盞,同煎百沸,並灌二服。

一、夾碎骨者,用土鱉、(生多年酒缸下。)生鱉同搗敷之,內服護心丹。

一、預防夾棍,用獨核肥皂二十個,搗爛去皮淨,搗極細,加川烏末五錢、黃麻子末八錢、草烏末一兩、制乳香一錢末、制沒藥一錢末,和勻預敷受刑處,緊包好次日解去,刑後亦可用銀硃敷之。

人之腿受官刑,皮肉腐爛,死血未散,疼痛呼號,似宜用膏藥、末藥外治為佳。然而受刑深重,不急內消,專用外治,則逍遙膜外,安能衛心使惡血不相犯乎。今有一方名衛心仙丹,一受官刑,即時煎服,斷無性命之虞,服後再用外治,內外調治則瘡口易愈。

護心丹

自然銅(醋煅七次),木鱉子(制),無名異(洗),制乳香,制沒藥,蘇木,當歸,蚯蚓(去土,各等分)

上為細末,和勻,蜜丸二錢重。每用一丸,黃酒化下。一方內有肉桂、土鱉蟲。

瓊液散

鬧羊花揀去梗蒂蕊葉,洗去灰沙,曬乾砂鍋微炒。

上為末。每服五分,壯者七分,先飲醇酒至半酣,次用調藥服,再飲至大醉為度,靜臥勿語,語則發麻。麻至次日其麻方解。消腫止痛其功甚捷。弱者間一日再服。

代杖湯

當歸,生地(各三錢),制乳香,制沒藥,蘇木(各二錢),川芎,枳殼(麵炒),穿山甲(炙研),甘草(各一錢)

上酒水各半煎服,取微汗。氣虛人加人參黃耆。

衛心仙丹

大黃(三錢),當歸(一兩),紅花(三錢),桃仁(三十粒),生地(一兩),丹皮(三錢),木耳(三錢),白芥子(二錢)

上水煎服一劑而惡血散矣。然後以膏藥貼之。

護心散

大黃(一兩),沒藥(三錢),乳香(三錢),白蠟(一兩),松香(五錢),骨碎補(五錢),當歸(一兩),麝香(五分)

各為細末。豬板油一兩,將白蠟、松香同豬油在銅鍋內化開後,將各藥末拌勻為膏藥貼在傷處,外用油紙包裹,再用線纏住。輕者一膏即愈,重者須貼兩膏。夾棍傷重,大約四個月即可行動無虞矣。此二方至神至奇,內方惡血散盡,外方使死肉回生。

七真膏(見前杖傷。)

白話文:

[夾傷]

夾傷,也就是被擠壓所造成的傷害。在初期絕對不能使用膏藥或泥塗等方法來治療,因為這樣做恐怕會導致後期形成腫脹甚至化膿的情況。在受到夾傷之前,應服用護心丹;受到夾傷後,應飲用熱尿,同時繼續服用護心丹,外部則應使用銀硃與火酒進行敷治。讓一個人以手指尖輕輕啄患者的腳底,直到患者先感到癢,再感到疼痛為止。接著讓一到兩個人用筆管輕輕在患者腳面拂動,以幫助血液循環。等到受傷部位原本凹陷的地方突出,周圍開始腫脹,就應該服用瓊液散,喝到醉為止。第二天擦掉銀硃,改用七真膏敷治,服用代杖湯直至痊癒。

對於夾傷後長期不癒合或是再度受到嚴重夾傷導致破裂的情況,同樣使用七真膏外敷,內部服用代杖散,再配合使用補充元氣和血氣的藥物,如人參、黃耆、白朮、甘草、當歸、熟地、杜仲等,才能達到治療的效果。

夾傷致死的情況,應立即用熱尿灌入,再用七錢生附子泡去皮臍磨成粉末,每次服用二分,每次服用時,需用三杯酒煎煮成一杯服用。若沒有附子,可使用半杯生薑汁與半杯酒一同煎煮一百次,然後灌服兩次。

骨頭被夾碎的情況,可以使用土蟄、生鱉混合搗碎後敷在患部,內部服用護心丹。

為了預防夾棍的傷害,可以事先準備二十顆單核肥皂,去皮後搗碎成細末,加入五錢川烏末、八錢黃麻子末、一兩草烏末、一錢制乳香末、一錢制沒藥末,攪拌均勻後預先敷在可能受刑的部位,緊緊包紮好,隔天再解開,受刑後也可以用銀硃敷治。

人的腿部受到官方刑罰,皮膚肌肉腐爛,死血未散,疼痛難忍,似乎最適合使用膏藥、末藥等外治方法。然而,如果受刑程度較重,不及時內服藥物,僅專注於外治,那麼藥效只能停留在皮表層,如何能保護心臟,避免惡血影響呢?現有一方名為衛心仙丹,只要受到官刑,立即煎服,便不會有生命危險,服後再使用外治,內外兼治,傷口癒合的速度將大大加快。

護心丹配方

自然銅(醋煅七次)、木鱉子(制)、無名異(洗)、制乳香、制沒藥、蘇木、當歸、蚯蚓(去土,各等分)

將以上材料磨成細末,均勻混合,用蜂蜜製成二錢重的丸藥。每次使用一丸,用黃酒送服。另一種配方中還包含肉桂和土蟄蟲。

瓊液散配方

將鬧羊花去掉梗、蒂、蕊、葉,洗淨灰沙,曬乾後,在砂鍋中稍微炒一下。

將以上材料磨成粉末。每次服用五分,壯年者可服用七分。先飲醇酒至微醺,再服用藥物,最後再飲至大醉為止,靜臥休息,不可說話,否則會產生麻木感。麻木感會持續到第二天才會消失。此藥消除腫脹、止痛效果顯著,體質較弱者可間隔一天再服用一次。

代杖湯配方

當歸、生地(各三錢)、制乳香、制沒藥、蘇木(各二錢)、川芎、枳殼(麵炒)、穿山甲(炙研)、甘草(各一錢)

將以上材料用酒水各半煎煮服用,會出現微微出汗的現象。氣虛的人可以加用人參和黃耆。

衛心仙丹配方

大黃(三錢)、當歸(一兩)、紅花(三錢)、桃仁(三十粒)、生地(一兩)、丹皮(三錢)、木耳(三錢)、白芥子(二錢)

將以上材料用水煎煮服用,一劑便可將惡血散去。然後再用膏藥貼在傷處。

護心散配方

大黃(一兩)、沒藥(三錢)、乳香(三錢)、白蠟(一兩)、松香(五錢)、骨碎補(五錢)、當歸(一兩)、麝香(五分)

將以上材料磨成細末。取一兩豬板油,將白蠟、松香與豬油一同在銅鍋內融化,再將藥末均勻混合成膏藥,貼在受傷部位,外部再用油紙包裹,再用線纏住。輕微的傷勢只需一帖膏藥就能康復,嚴重的傷勢可能需要兩帖。夾棍傷勢嚴重,大約四個月後就能自由行動。這兩個配方非常神奇有效,內方能散盡惡血,外方能使死肉重生。

七真膏配方(見前杖傷。)