《外科證治全書》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 腦後發（俗名對口。）
生項後入髮際正中，因與口對，故俗名對口，患偏兩旁則名偏對口。治當辨其紅白：色紅者用五通丸、醒消丸、敗毒散，潰後，托毒散、醒消丸；色白者，用陽和湯、十全大補湯。如口乾作渴，飲水不歇，小便頻數，或淋瀝作痛，舌上燥黃如雞內金者，乃腎水枯竭，心火上炎，此證最惡，急用加減八味丸以滋補之，否則不救。余按癰疽治法。
五通丸（通用五十。）
醒消丸（通用四十七。）
敗毒湯（通用三。）
內托散（通用三十八。）
陽和湯（通用五。）
十全大補湯（通用二十六。）
加減八味丸（通用四十六。）
白話文：
【病症名稱：腦後長瘡（民間俗稱為對口。）】
【病症描述】：這種病常發生在頸部後方頭髮邊緣的正中位置，由於位置與嘴巴相對，所以民間稱之為「對口」。如果長在頸部兩側，則被稱為「偏對口」。
【治療方式】：應先判斷其顏色來決定治療方法：
- 如果顏色是紅色，可用五通丸、醒消丸、敗毒散來治療，等到瘡口潰爛後，再用託毒散、醒消丸。
- 若顏色是白色，可使用陽和湯、十全大補湯進行治療。
【特殊情況】：若患者感到口乾舌燥，極度渴望喝水，且頻繁小便，甚至排尿時感到疼痛，舌苔乾燥呈黃色，形狀如雞內金，這代表腎臟功能衰竭，心臟火氣上升，屬於極為嚴重的情況，需立即使用加減八味丸來滋養補充，否則將有生命危險。
【附註】：以下藥物皆為通用治療方法：
- 五通丸（通常用於五十種病症。）
- 醒消丸（通常用於四十七種病症。）
- 負毒湯（通常用於三種病症。）
- 內託散（通常用於三十八種病症。）
- 陽和湯（通常用於五種病症。）
- 十全大補湯（通常用於二十六種病症。）
- 加減八味丸（通常用於四十六種病症。）
2. 失榮
生於肩之上，耳之前後。初起腫核皮色如常，日漸長大，堅硬如石，推之不移，按之不痛，半載一年方作陰痛，由憂思恚怒，痰氣凝結而成。初宜服紫元丹消之，每隔兩日進一服，所隔之兩日，以陽和湯，犀黃丸早晚輪服，外敷抑陰散。如潰，貼陽和解凝膏，內亦以陽和湯、犀黃丸輪服，日日不間，可冀收功。
若經久潰，氣血衰弱，形體瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛如蓮，穢氣燻人，愈久愈大，越潰越堅者，俱屬敗證不治。
紫元丹（通用五十一。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
抑陰散（通用五十八。）
白話文：
這是一種病名為「失榮」的病症，主要生長在肩膀上方，耳朵的前後位置。剛開始發病時，會出現一個腫塊，皮膚顏色看起來和平常一樣，但隨著時間逐漸增大，變得像石頭一樣堅硬，推它不會移動，按壓下去也不會感到疼痛，大約半年到一年後才會開始有陣陣的隱痛。這種病症是由於長期的憂慮、憤怒，以及痰氣凝結所導致的。
初期應服用「紫元丹」來消散腫塊，每兩天服用一次，而在未服用藥物的兩天，則交替服用「陽和湯」和「犀黃丸」，早晚各一次，外用「抑陰散」敷於患處。如果已經潰爛，則貼上「陽和解凝膏」，同時內服「陽和湯」和「犀黃丸」，每天持續服用，這樣有機會見效。
然而，如果病況持續很久，導致身體氣血虛弱，形體變得瘦削，傷口破爛且有紫色瘀斑，滲出帶血的液體，或者腫脹得像蓮花一樣，散發出難聞的氣味，而且病況越久越大，潰爛的地方越變越堅硬，這些都是病情惡化的徵兆，屬於無法治療的情況。
「紫元丹」、「陽和湯」、「犀黃丸」、「陽和解凝膏」、「抑陰散」，分別是對應的藥方編號。
3. 瘰癧
小者為瘰，大者為癧，生於項間。初起一小核在皮裡膜外，不覺疼痛，皮色不異。漸大如桃李，旁增不一。諸書辨其名類云：形軟遇怒即腫盛者，名氣癧；堅硬筋縮者，名筋癧；形如蛤蜊堅硬作痛作腫者，名馬刀瘰癧；一包而生數十枚者，名蓮子癧；繞項而生者，名蛇盤癧；其形大小不一連接數枚者，名子母癧；如黃豆結莢一般者，名鎖項癧；形小多癢者，名風癧；生項間延至胸腋者，名瓜藤癧；一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者，名重臺瘰癧；生如鼠形名鼠癧，又名鼠瘡，累累如串，俗名老鼠串。要皆屬肝腎虛損，氣結痰凝而成。
初起用子龍丸每服三分，淡薑湯下，日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。數年忌食香橙，食則復發。
一、內潰爛或成膿未潰者，或兼有未盡成膿者，則用犀黃丸止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未盡成膿之核。其已成膿者，用咬頭膏穿之，兼服溫補祛痰活血壯氣之劑，如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯，皆可隨宜選用，外貼陽和解凝膏。
一、潰爛延至肩、胸、脅下，不堪之極，四、五年不能愈者，用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服，按潰爛不斂規法服之。外用荊芥根下一段，剪碎煎湯，溫洗良久，敷雄樟散。待幾日後，皮色變白、孔內紅活，接服大棗丸，肌肉漸長，用生肌藥收功。
一、有爛至咽喉，飲熱湯外覺熱痛者，乃危險之極，稍遲則爛穿咽喉不救。急取硬柴心一根，量本人中指，量其三指，共積一薪，隨其長短，男左女右，就手之左右，即在手下之腳骨正中骨頂之處定準，一直量上盡頭，以墨記，取艾團連灸三壯，膏藥掩之，可保咽喉不穿，然後按前治法。
一、凡潰後，瘡中或有紫塊，切不可妄用針刺，當聽其自化。
雄樟散
雄黃，樟腦（等分）
上研粉，麻油調，頻掃患上。
灸瘰癧秘法（存驗。）
取肩尖、肘尖骨縫交接處，各有一穴，即手陽明經肩顒，曲池二穴也。當以指甲掐之，覺有痠麻方是，各灸七壯，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。（按景岳云：嘗用此法甚效。）
又，瘰癧不論已成未成，已潰未潰，俱宜灸之，以手仰置肩上微舉起，則肘骨尖自見，即是灸處。以三、四十壯為度，如患三、四年不愈者，辰時灸至申時，三次灸即愈，更服溫補之劑。按此法乃單灸曲池，以多為貴也。然但用前法，則已妙矣。倘有不應者，又當以此法治之。
子龍丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和湯（通用五。）
加味二陳湯（通用十八。）
加味保元湯（通用二十九。）
四物養榮湯（通用二十七。）
白話文：
瘰癧，小的叫瘰，大的叫癧，長在脖子上。初期是一個小硬塊在皮膚內，不痛，皮膚顏色沒變化。漸漸長大像桃子李子一樣大，周圍還會長出其他硬塊。古書上根據其特徵分類：軟的，生氣就腫大的，叫氣癧；堅硬、肌肉萎縮的，叫筋癧；像蛤蜊一樣堅硬疼痛腫脹的，叫馬刀瘰癧；一個地方長出很多個的，叫蓮子癧；繞著脖子長的，叫蛇盤癧；大小不一，連在一起的，叫子母癧；像黃豆結莢一樣的，叫鎖項癧；小的而且很癢的，叫風癧；從脖子長到胸部腋下的，叫瓜藤癧；一個上面堆積三五個，像塔一樣的，叫重臺瘰癧；長得像老鼠的，叫鼠癧，也叫鼠瘡，一個個連起來像串的，俗稱老鼠串。這些都屬於肝腎虛損，氣滯痰凝造成的。
初期可用子龍丸，每次三分，用淡薑湯送服，一天三次。外敷烏骨膏。小孩不能吃丸藥的，用小金丹每天敷，直到痊癒。好幾年內忌吃香橙，吃了會復發。
如果內部潰爛或化膿還沒潰破的，或者同時有還沒化膿的，就用犀黃丸止痛，緩解還沒潰破的腫脹，消散還沒化膿的硬塊。已經化膿的，用咬頭膏挑破，同時服用溫補祛痰活血壯氣的藥，像陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯，都可以根據情況選擇，外貼陽和解凝膏。
如果潰爛蔓延到肩膀、胸部、腋下，非常嚴重，四五年都好不了的，用洞天救苦丹三劑、犀黃丸六劑，按照潰爛不癒合的治療方法服用。外用荊芥根一段，切碎煎湯，溫熱洗很久，再敷雄樟散。幾天後，皮膚顏色變白，傷口裡面紅潤有活力，就服用大棗丸，肌肉漸漸長好，再用生肌藥收口。
如果爛到咽喉，喝熱湯時感覺外面熱痛，那就非常危險了，稍微延遲就會爛穿咽喉沒救了。要趕快取一根硬柴心，長度是本人中指的三指長，根據長短，男左女右，在腳骨正中間的骨頭頂端量好，用墨記號，用艾灸團灸三壯，貼上膏藥，可以防止咽喉穿孔，然後再按照之前的治療方法。
凡是潰爛後，瘡裡面有紫色的塊，絕對不能亂用針刺，應該讓它自己消散。
雄樟散：雄黃、樟腦（等量）研磨成粉，用麻油調勻，經常塗抹在患處。
灸瘰癧秘法：（驗方）在肩峰、肘尖骨縫交界處，各有一個穴位，就是手陽明經的肩髃、曲池穴。用指甲掐按，感覺酸麻就是穴位，每個穴位灸七壯，左側病灸左側，右側病灸右側，兩側都病的，都灸。（按景岳云：曾經用這個方法效果很好。）
又，瘰癧無論是已經形成的還是未形成的，已經潰爛的還是未潰爛的，都應該灸治。把手放在肩膀上微微抬起，肘尖就露出來了，那就是灸治的地方。灸三四十壯為度，如果患病三四年不好，辰時灸到申時，三次灸就能痊癒，再服用溫補藥。按這個方法是單獨灸曲池穴，灸得多效果越好。但只用前面的方法，就已經很好了。如果沒效果，再用這個方法治療。
（子龍丸、小金丹、犀黃丸、陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯的劑量已在原文中列出，此处略去。）