《外科證治全書》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 肺癰
人身之氣稟於肺，肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行，肺氣壅濁則周身之氣易致橫逆而犯上。故肺癰者，肺氣壅而不通也。其候：咳嗽項強，胸脅脹滿，呼吸不利，咽燥作渴，兩腳骨內痛而舌下生如細豆一粒。再心口之上，隱隱內作微痛，此皆肺中生毒之徵也，即用甘桔湯服之。
服下如覺稍安，肺之患毒無疑矣。以犀黃丸十服，分十日同桔梗湯早晚輪服痊愈。此是預識預治之法。若見腳痛醫腳，咳嗽醫咳，遷延日久，膿成肺壞，多致不救。且如舌下一粒患未成膿，其色必淡，患愈亦消，患篤其色紫黑，倘用刀點立死。此證吐出膿色皆白，稠濁腥穢，速用犀黃丸治之立效。
白話文：
人之元氣來自肺部，肺氣清正通暢，則全身之氣皆會服從而運行順暢。若肺氣壅塞不清，則全身之氣容易發生逆亂而侵犯上部。因此，肺癰是由於肺氣壅塞不通所致。其症狀包括：咳嗽、頸部僵硬疼痛、胸脅脹滿、呼吸困難、咽喉乾燥口渴、腳骨內側疼痛，以及舌下生出像細豆一般的小粒。再來，心口之上隱隱作痛，這些都是肺中生膿毒的徵兆。
此時應立即服用【甘桔湯】。
服用後若覺得症狀稍有改善，則肺部確實有膿毒。服用【犀黃丸】十服，分十天服用，早晚交替服用【桔梗湯】，即可痊癒。這是預先識別並治療的方法。
若只見腳痛就醫治腳，咳嗽就醫治咳嗽，拖延時日過久，膿水形成後將毀壞肺部，多半難以挽救。此外，如果舌下的小粒尚未成膿，其顏色必定較淡，等到病情好轉也會消退。若病情嚴重，其顏色呈紫黑色，若用刀刺破，則會立馬死亡。此症狀吐出的膿色皆為白色，稠濁腥臭，應立即服用【犀黃丸】進行治療，效果顯著。
又方以陳年醃芥菜滷，每晨用半茶杯，滾豆腐漿沖服，服則胸中有一塊塞上塞下，塞至數次方能吐出惡膿，日服至愈。凡患此證者，終身戒食鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔，石首魚、甲魚，食則復發莫治。
甘桔湯
生甘草，桔梗（各三錢）
上水煎，去渣，溫服。
犀黃丸（通用四十八。）
白話文：
另外，用陳年的醃芥菜滷，每天早上用半茶杯，用滾豆腐漿沖服，服用後胸中會有一塊東西上下塞動，塞了幾次才能吐出惡膿，每天服用直到痊癒。凡是患有這種病症的人，終身要戒食鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔、石首魚、甲魚，吃了就會復發難治。
甘桔湯：
生甘草、桔梗（各三錢）
用水煎煮，去渣，溫熱服用。
犀黃丸（通用四十八粒。）
2. 息賁
忌服破氣辛熱藥，調息丸主之。
調息丸
海石，白豆蔻，橘皮，射干，紫菀，旋覆花，桑白髮，白芥子，桔梗，上為末，石鹼水丸。
白話文：
忌諱服用破氣辛熱的藥物，調息丸可以治療。調息丸由海石、白豆蔻、橘皮、射干、紫菀、旋覆花、桑白髮、白芥子、桔梗等藥物研磨成粉末，再用石鹼水製成丸劑。
3. 伏梁
伏梁：心之積也，起臍下，大如臀至心下久則令人心煩。因心經氣血兩虛，以致邪留不去。邪不外泄，血與痰火鬱，則積聚不散。忌熱藥、破血、汗、下。宜活血涼血，散熱通結，震伏丸主之。
震伏丸
鬱金，乳香（去油），沒藥（去油），五靈脂，當歸，延胡索，赤芍，遠志，石菖蒲，茯神牡蠣
上為末，酒丸。
白話文：
伏梁：心臟累積的病症，從肚臍下開始，大如臀部，蔓延到心臟下方。久了會讓人心煩氣躁。由於心經氣血虛弱，導致風邪滯留，無法排出。風邪無法排出體外，血與痰火瘀積，就會形成硬塊散不開。不可服用熱藥、活血化瘀藥、發汗藥、瀉下藥。適合服用活血涼血、清熱通結的藥方，如震伏丸。
震伏丸成分：
- 鬱金
- 乳香（去除油脂）
- 沒藥（去除油脂）
- 五靈脂
- 當歸
- 延胡索
- 赤芍
- 遠志
- 石菖蒲
- 茯神
- 牡蠣
4. 痞氣（俗名痞塊。）
痞氣：脾之積也，脾虛血瘀氣鬱，患居中脘。患處皮膚定無毫毛，須看準以筆圈記，用消痞膏貼之。初起貼膏一張可消，年久須貼兩張方消，內服克堅酒，至愈乃至。
一、有痞塊成形，如龜鱉狀，乃病者食鱉肉積毒所致，當用鱉甲膏醋炙脆，和京三稜、莪朮、青皮、香附為末，烏梅醋煮搗丸酒下，其物化血水，從大便出。
白話文：
痞氣是脾臟積聚的病症，脾虛血瘀氣鬱，病灶位於中脘部位。患處皮膚一定沒有汗毛，要看準位置用筆圈記下來，再貼上消痞膏。剛開始貼一張膏藥就可以消腫，如果病症已久，就需要貼兩張才能消腫，同時內服克堅酒，直到痊癒。
如果患處出現龜甲或鱉甲狀的腫塊，是患者食用鱉肉導致積毒所致，應該用鱉甲用醋炙至酥脆，再磨成粉末，與三稜、莪朮、青皮、香附混合，用烏梅醋煮成丸藥，用酒送服。這種藥可以化解血水，從大便排出。
克堅酒
水紅花（三錢淨末）
上用火酒二斤浸之，時時呷服。或用水紅花子熬膏，每日取二錢酒化下。
消痞膏
方有秘傳消痞膏，香油斤許密佗熬（六兩，）再入阿魏（五錢）羌活倍（一兩），水紅花子（一兩，麝香調，退火攤膏隨患貼，積年惡痞化全消。
白話文：
克堅酒
將三錢淨末的水紅花用火酒二斤浸泡，隨時少量服用。也可以用水紅花子熬成膏，每日取二錢用酒化開服用。
消痞膏
方中有秘傳的消痞膏，用香油約一斤，加入密佗熬製（六兩），再加入阿魏（五錢）和羌活（一兩），再加入水紅花子（一兩，用麝香調勻），退火後攤成膏藥，根據患處貼敷，積年惡痞都能化解消除。
5. 肥氣
肥氣，肝之積也，在左脅下如覆杯，痛引小腹。由氣血兩虛，逆氣瘀血相併而成。宜和肝散積行血，瘠肥丸主之。
瘠肥丸
川芎（一兩），當歸（一兩），肉桂（五錢），沉香（五錢），紅花（一兩），延胡索（一兩），香附（一兩），莪朮（五錢），赤芍（一兩），青皮（一兩）
上為末，酒丸或醋丸，每服二、三錢。
白話文：
肥氣是肝臟積聚的症狀，在左側肋骨下方感覺像覆蓋著杯子，疼痛會蔓延到小腹。這是因為氣血兩虛，加上逆氣和瘀血共同導致。建議服用和肝散疏肝理氣，行血化瘀，並用瘠肥丸來治療。瘠肥丸由川芎、當歸、肉桂、沉香、紅花、延胡索、香附、莪朮、赤芍、青皮等藥材組成，研磨成粉末，用酒或醋做成丸藥，每次服用二、三錢。
6. 奔豚
奔豚，腎之積也，其積無形，發於少腹，上衝至心欲死，若豚竄奔突之狀，復還乃止，上下無時，雖系腎邪必從驚恐得之。蓋驚傷心，恐傷腎，兩臟交病也。水能勝火，腎水凌心。治宜瀉腎補心，桂枝加當歸茯苓湯主之。
桂枝加當歸茯苓湯
桂枝，白芍，甘草（炙），當歸，茯苓，生薑，大棗
上水煎，溫服。
白話文：
奔豚是一種腎臟積聚的病症，這種積聚無形無狀，發作時會在小腹部位出現，向上衝擊到心臟，讓人感覺快要死去，就像小豬一樣竄來竄去，之後才會慢慢恢復，發作時間沒有規律。雖然病因來自腎臟，但通常是因為受到驚嚇而誘發。因為驚嚇會傷心，恐懼會傷腎，這兩種臟器互相影響而產生疾病。水能克火，腎水凌犯心火。治療方法應當瀉腎補心，使用桂枝加當歸茯苓湯為主。
桂枝加當歸茯苓湯的藥方為：桂枝、白芍、甘草（炙）、當歸、茯苓、生薑、大棗。
將以上藥材用水煎煮，溫熱服用。