《外科證治全書》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 肺癰
人身之氣稟於肺，肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行，肺氣壅濁則周身之氣易致橫逆而犯上。故肺癰者，肺氣壅而不通也。其候：咳嗽項強，胸脅脹滿，呼吸不利，咽燥作渴，兩腳骨內痛而舌下生如細豆一粒。再心口之上，隱隱內作微痛，此皆肺中生毒之徵也，即用甘桔湯服之。
服下如覺稍安，肺之患毒無疑矣。以犀黃丸十服，分十日同桔梗湯早晚輪服痊愈。此是預識預治之法。若見腳痛醫腳，咳嗽醫咳，遷延日久，膿成肺壞，多致不救。且如舌下一粒患未成膿，其色必淡，患愈亦消，患篤其色紫黑，倘用刀點立死。此證吐出膿色皆白，稠濁腥穢，速用犀黃丸治之立效。
又方以陳年醃芥菜滷，每晨用半茶杯，滾豆腐漿沖服，服則胸中有一塊塞上塞下，塞至數次方能吐出惡膿，日服至愈。凡患此證者，終身戒食鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔，石首魚、甲魚，食則復發莫治。
甘桔湯
生甘草，桔梗（各三錢）
上水煎，去渣，溫服。
犀黃丸（通用四十八。）
白話文：
[肺癰]
人體的生命活力源於肺部，當肺部氣息清新肅靜，全身的氣息都會順從並順利運行；但若肺部氣息壅塞混濁，全身的氣息就容易逆亂，甚至向上反撲。所謂肺癰，就是肺部氣息壅塞不通所致。其症狀包括：劇烈咳嗽，頸部僵硬，胸部及脅部脹滿，呼吸困難，喉嚨乾燥且口渴，兩腳骨骼內側疼痛，且舌下會長出一顆像細小豆子般的腫塊。此外，在胸口上方，會有隱約的輕微疼痛感，這些都是肺部產生毒素的徵兆，此時應服用甘桔湯。
服用後如果感覺稍微舒緩，則可確定肺部存在病變毒素。接下來應連續十天，每日服用犀黃丸一次，早晚與桔梗湯交替服用，直至痊癒。這是一種預防及早治療的方法。如果只是針對腳痛治療腳，咳嗽治療咳嗽，拖延日久，一旦肺部膿瘍形成，肺功能受損，往往無法救治。例如舌下長出的小腫塊尚未化膿時，顏色必定較淺，若病況好轉也會消失，但若病況嚴重，其色會轉為紫黑，此時若使用刀具刺破，會立即死亡。此病症所吐出的膿液顏色皆為白色，質地濃稠且帶有腥臭味，應迅速使用犀黃丸治療，效果立竿見影。
另一種方法是以陳年的醃製芥菜鹵汁，每天早上用半茶杯，以熱騰騰的豆腐漿沖服。服用後，胸中會感到有一團堵塞物上下移動，需經多次嘔吐，才能將惡膿排出，持續服用直至康復。所有罹患此病的人，終生應避免食用鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔、石首魚、甲魚，否則病情將再度發作，且無法治癒。
甘桔湯
生甘草和桔梗各三錢
以上藥材用水煎煮，去渣後溫熱服用。
犀黃丸(通用配方四十八)
2. 息賁
忌服破氣辛熱藥，調息丸主之。
調息丸
海石，白豆蔻，橘皮，射干，紫菀，旋覆花，桑白髮，白芥子，桔梗，上為末，石鹼水丸。
白話文：
[對於息賁病狀]
應該避免服用會破壞體內氣力的辛辣熱性藥物，可用調息丸來治療。
調息丸的成份
海浮石、白豆蔻、陳皮、射干、紫菀、旋覆花、桑白皮、白芥子、桔梗，將這些材料研磨成粉，再用石鹼水製成丸狀藥物。
3. 伏梁
伏梁：心之積也，起臍下，大如臀至心下久則令人心煩。因心經氣血兩虛，以致邪留不去。邪不外泄，血與痰火鬱，則積聚不散。忌熱藥、破血、汗、下。宜活血涼血，散熱通結，震伏丸主之。
震伏丸
鬱金，乳香（去油），沒藥（去油），五靈脂，當歸，延胡索，赤芍，遠志，石菖蒲，茯神牡蠣
上為末，酒丸。
白話文：
[伏梁]，這是指一種源自心臟的疾病，它起源於肚臍下方，其大小可媲美臀部，一直延伸到心臟下方。這種病狀若持續時間過長，會讓人感到心煩意亂。這是因為心臟的經絡出現氣血雙虛的情況，導致邪氣滯留無法排出。邪氣無法向外排解，血液和痰火在體內鬱結，從而導致積聚的病態久久無法消散。
需要注意的是，此病應避免使用熱性藥物、破血藥物、發汗藥物以及瀉下藥物。適合的治療方法應該是活化血液，冷卻血液，散除熱氣，打通結塊。震伏丸是主要用來治療這種病狀的藥方。
震伏丸的成分包括鬱金、乳香（需去除油脂）、沒藥（需去除油脂）、五靈脂、當歸、延胡索、赤芍、遠志、石菖蒲、茯神和牡蠣。將這些成分研磨成粉末後，以酒製成藥丸服用。
4. 痞氣（俗名痞塊。）
痞氣：脾之積也，脾虛血瘀氣鬱，患居中脘。患處皮膚定無毫毛，須看準以筆圈記，用消痞膏貼之。初起貼膏一張可消，年久須貼兩張方消，內服克堅酒，至愈乃至。
一、有痞塊成形，如龜鱉狀，乃病者食鱉肉積毒所致，當用鱉甲膏醋炙脆，和京三稜、莪朮、青皮、香附為末，烏梅醋煮搗丸酒下，其物化血水，從大便出。
克堅酒
水紅花（三錢淨末）
上用火酒二斤浸之，時時呷服。或用水紅花子熬膏，每日取二錢酒化下。
消痞膏
方有秘傳消痞膏，香油斤許密佗熬（六兩，）再入阿魏（五錢）羌活倍（一兩），水紅花子（一兩，麝香調，退火攤膏隨患貼，積年惡痞化全消。
白話文：
[痞氣（俗稱為痞塊。）]
痞氣：這是脾臟的積滯，由脾虛、血液瘀滯、氣鬱所導致，病竈位於中脘部位。患者在病竈處的皮膚上不會有任何毛髮，必須要精確地用筆圈出範圍，然後使用消痞膏貼上。剛開始可能只貼一張膏藥就能消除，但如果已經多年，可能需要貼兩張才能完全消除。內部需服用克堅酒，直到痊癒為止。
- 若痞塊已經形成固定形狀，類似龜或鱉的形狀，這是由於患者食用鱉肉而積累毒素所致。應使用醋炙過的鱉甲膏，配合京三稜、莪朮、青皮、香附研磨成粉末，加上烏梅與醋煮熟後搗碎製成藥丸，以酒送服，能使痞塊化為血水，隨大便排出。
克堅酒配方
水紅花（三錢，淨末）
取二斤的燒酒浸泡，隨時服用。或者也可以用水紅花子熬成膏狀，每天取二錢以酒融化服用。
消痞膏配方
有一種祕傳的消痞膏，首先用香油（約一斤左右）與密佗（六兩）一起熬製，再加入阿魏（五錢）、羌活（一兩）、水紅花子（一兩，需用麝香調和）。熬製完成後，退火攤涼，根據病竈大小貼上，即使是多年的惡性痞塊也能完全消除。
5. 肥氣
肥氣，肝之積也，在左脅下如覆杯，痛引小腹。由氣血兩虛，逆氣瘀血相併而成。宜和肝散積行血，瘠肥丸主之。
瘠肥丸
川芎（一兩），當歸（一兩），肉桂（五錢），沉香（五錢），紅花（一兩），延胡索（一兩），香附（一兩），莪朮（五錢），赤芍（一兩），青皮（一兩）
上為末，酒丸或醋丸，每服二、三錢。
白話文：
【肥氣】，這是肝臟形成的積塊，位置在左側肋骨下方，形狀像倒扣的杯子，疼痛會牽引到小腹。病因是由於氣血雙雙虛弱，逆氣與瘀血同時存在而形成。治療應調和肝臟、消除積塊、促進血液循環，使用「瘠肥丸」是主要的治療方式。
瘠肥丸配方
川芎（一兩），當歸（一兩），肉桂（五錢），沉香（五錢），紅花（一兩），延胡索（一兩），香附（一兩），莪朮（五錢），赤芍（一兩），青皮（一兩）
將上述藥材研磨成粉末，用酒或醋製成藥丸，每次服用二至三錢。
6. 奔豚
奔豚，腎之積也，其積無形，發於少腹，上衝至心欲死，若豚竄奔突之狀，復還乃止，上下無時，雖系腎邪必從驚恐得之。蓋驚傷心，恐傷腎，兩臟交病也。水能勝火，腎水凌心。治宜瀉腎補心，桂枝加當歸茯苓湯主之。
桂枝加當歸茯苓湯
桂枝，白芍，甘草（炙），當歸，茯苓，生薑，大棗
上水煎，溫服。
白話文：
【奔豚症】
奔豚症，是腎臟產生的積聚問題，這種積聚並非實質的形體，而是從下腹部發起，向上衝擊到心臟，讓人有種瀕臨死亡的感覺，就像小豬亂竄衝撞一般的劇烈，等到症狀退去才會停止，這種上下衝擊的現象沒有固定時間，雖然根源在腎臟，但通常是由驚嚇或恐懼引起。因為驚嚇會傷害心臟，恐懼則會損傷腎臟，這是一種心腎兩臟同時受病的情況。水能剋火，也就是說腎臟的水氣過剩會影響到心臟。治療上應採取瀉腎補心的方法，使用桂枝加當歸茯苓湯來治療。
【桂枝加當歸茯苓湯】
藥材包含：桂枝、白芍、炙甘草、當歸、茯苓、生薑、大棗。
將這些藥材用水煎煮，溫熱服用。