《外科證治全書》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 血汗（一名脈溢。）
周身毛竅汗出如血，蓋心主血又主汗，虛極有火則見血汗，脈溢湯主之。如搔癢血出不止，用糞桶篐燒灰敷之。凡人夾肢窩出汗，衣服染黃者亦為血汗，因虛而致。
脈溢湯
人參，黃耆，歸身，茯神，麥冬，石蓮肉，生地黃，五味子，硃砂
上或丸或煎俱可，如煎則以硃砂和服。
白話文：
內容翻譯如下：
全身毛孔流出的汗像血一樣，這是因為心臟主管血液也主管汗液，當身體極度虛弱且有內火時，就會出現血汗的情況，這時候可以使用脈溢湯來治療。如果因為搔癢導致出血並且止不住，可以用燒成灰的糞桶篐來敷在傷口上。一般人腋下出汗，衣服被染黃的，這也被視為血汗，是由於身體虛弱所導致。
脈溢湯的成分
人參、黃耆、當歸身、茯神、麥冬、石蓮肉、生地黃、五味子、硃砂
以上藥材可以做成丸狀或是煎煮服用都可以，如果選擇煎煮的話，應將硃砂混入一同服用。
2. 痛風
痛風即痛痹，周身痹痛或手足不仁，遍身麻木，皆由血虛，風濕凝滯。用祛風逐濕散，每服二錢，好陳酒送下，隨量飲醉，暖臥取汗。服至痛處更痛，頭眩背汗，昏沉片刻即定，定則全愈。服後不覺痛麻，連服數劑，至知覺乃止。
祛風逐濕散
番木鱉（制淨末），穿山尾甲（制淨末，各三錢），熟附子，桂枝，當歸，延胡索（各末一兩）
上一處研勻，每服二錢，陳酒調下，盡醉取汗。
白話文：
痛風就是一種疼痛的風濕病，會導致全身疼痛，或是手腳感覺遲鈍，全身麻木，這些症狀都是因為血液不足，風濕在體內凝結所造成的。使用祛風逐濕散治療，每次服用二錢，用好的陳年酒送服，可以喝到微醉，然後躺著保暖，讓身體出汗。在服藥期間，原本疼痛的地方可能會更痛，可能會有頭暈、背冒汗，甚至有一段時間意識模糊，但過了一陣子就會恢復正常，一旦恢復正常就表示病已經痊癒了。如果服用後沒有感覺到疼痛或麻木減輕，就需要連續服用幾次，直到有知覺的反應才停止。
祛風逐濕散的成分包括：番木鱉（去雜質磨成粉）、穿山尾甲（去雜質磨成粉，各三錢）、熟附子、桂枝、當歸、延胡索（各磨成粉一兩）。將所有材料混合均勻，每次服用二錢，用陳年酒調和後送服，喝到微醉，然後讓身體出汗。
3. 小兒胎風（一名胎赤。）
嬰兒初生身熱皮紅，狀如湯潑火燒，由孕母過食辛香熱物，致兒脾胃積熱，乳母宜用清胃湯，嬰兒亦用少許。外用煅石膏研細敷之。如不焮赤即屬胎母脾虛，用白晚米粉干揉或敷之。忌服煎藥。
一、有兒大能食米麵而身熱皮紅者，系臟腑熱蒸，濕氣外乘之故，名玉爛瘡。用螵蛸散蜜水調敷，內服導赤湯。
清胃散（見齒部走馬牙疳。）
螵蛸散（通用六十八。）
導赤湯（通用十。）
白話文：
[小兒胎風（又稱為胎赤。）]
當新生兒出生後身體發熱，皮膚呈現紅色，看起來像是被熱水澆到或是被火燒過一樣，這是由於懷孕的母親在孕期攝入了過多辛辣、香料或是熱性的食物，導致嬰兒的脾胃累積了過多的熱量。此時，哺乳的母親應該服用清胃湯來調整，同時也要讓嬰兒服用少量的清胃湯。外部可以使用煅燒過的石膏，研磨成細粉後塗抹在患處。如果紅色並未消退，則表示是因為母親的脾臟虛弱所導致，可以用白晚米粉乾搓或敷在患處。需要注意的是，應避免讓嬰兒服用煎煮的藥物。
另外，如果孩子非常能吃米麵，但身體仍然持續發熱且皮膚紅色，這可能是因為體內臟腑過熱，濕氣從內部向外蒸發所致，這種情況被稱為"玉爛瘡"。對於這種情況，可以使用螵蛸散加上蜜水調和後敷在患處，同時內服導赤湯來進行治療。
清胃散（詳見：齒部走馬牙疳。）
螵蛸散（通用方劑第68號。）
導赤湯（通用方劑第10號。）
4. 癢風
遍身搔癢，並無瘡疥，搔之不止。肝家血虛，燥熱生風，不可妄投風藥，養血定風湯主之。外用地膚子、蒼耳葉、浮萍煎湯暖浴。
養血定風湯
生地（五錢），當歸（三錢），赤芍（二錢），川芎（五分），天冬（二錢），麥冬（二錢），殭蠶（二錢，生研），鮮首烏（五、七錢），丹皮（一錢五分或二錢）
上加桑枝二十寸，水煎溫服無時。或為丸服亦可。
白話文：
【病症：全身瘙癢】
症狀表現為全身瘙癢難耐，皮膚表面卻沒有明顯的傷口或疹子，越抓越癢。這種情況是因為肝臟血液不足，身體內產生燥熱，從而引發風邪。切記不要隨便服用祛風藥物，應使用「養血定風湯」來調理。
外用療法方面，可以採用地膚子、蒼耳葉和浮萍煎煮成湯，趁熱浸泡洗浴。
以下是「養血定風湯」的詳細配方：
生地（5錢）、當歸（3錢）、赤芍（2錢）、川芎（0.5錢）、天冬（2錢）、麥冬（2錢）、殭蠶（2錢，生研）、鮮首烏（5-7錢）、丹皮（1.5錢或2錢）。
在上述配方中加入20寸長的桑樹枝，用水煎煮後溫服，不拘時間。此湯劑也可製成藥丸服用。
5. 內景證治（計八證）
6. 內景
肺，喉下為肺，在咽前，主出氣。喉系堅空，接連肺管，為氣息之道路，呼吸出入，下通心肝之竅。肺有兩葉白瑩謂之華蓋，以復諸臟，虛如蜂窩，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，此肺之象也。
心包絡，胸下𩩲骭即心之位，包絡捧護位居心之四旁，即兩乳之中，膻中穴是也。凡筋脈由胸下鬲，自鬲貫胸。如肺、心、包絡、脾、肝、膽、腎七經筋脈皆從此過，三焦脈亦布膻中。
鬲膜，人心下有鬲膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣不使上熏心肺。十二經脈惟膀胱脈不貫膜。
三焦，隔下為胃上口，在臍上五寸上脘穴，即上焦，臍上四寸為中脘即中焦，肺脈起中焦在此。臍上二寸為下脘，即胃下口屬下焦。
胃，胃者水穀之海，五臟六腑之大源，故胃氣為一身之本。嚥下柔空，下接胃，為飲食之路。咽至胃長一尺六寸，統曰咽門，下是鬲膜。胃上口在鬲下，曰賁門。臍上二寸即胃下口曰幽門，傳入小腸。
脾，脾在胃左，與胃同膜而附其上，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。
大小腸，小腸在胃之左，胃下口曰幽門，即小腸上口，盤十六曲至下口曰闌門，分泌別清濁，即大腸上口。大腸即迴腸，當腑之左，亦盤十六曲至廣腸。廣腸即直腸，下至肛門。
肝膽，包絡下有鬲膜，肝在鬲膜之中，有獨葉者，有二、三葉者。其繫上絡心包為血海，下無竅。肝短葉中有膽附焉。膽有苦汁，藏而不泄。
腎，腎分左右，一身之中有命門，附脊骨對臍。其右旁一小竅乃三焦之氣所自出，即先天無形之火曰腎間動氣。左旁一小竅乃真陰水氣所自出，亦無形，隨相火而潛行周身以榮四末。命門居於中，各開一寸五分。
膀胱，膀胱齊腰，在廣腸左側，乃津液之府。五味入胃，其津液上升，精者化血脈或骨髓，余濁流入下部，至小腸下口曰闌門，泌別其汁。渣穢入大腸，汁滲入膀胱。膀胱赤白瑩淨，上無所入之竅，止有下口，全假三焦氣化施行溲便注瀉，三焦氣餒則閉隔不通而為病。
白話文：
[內景]
肺：肺位於喉嚨下方，在咽喉前，主要負責氣息的排出。喉嚨像一條堅固的通道，連結著肺部的管道，成為氣息進出的道路，讓呼吸得以順暢，向下連通到心臟和肝臟的孔道。肺部有兩片潔白的組織，稱為華蓋，覆蓋著其他的臟器，質地像蜂巢一樣鬆軟，下方沒有貫通的孔道，吸氣時充滿，呼氣時則空虛，這就是肺的特徵。
心包絡：在胸腔下方靠近脛骨的地方，即是心臟的位置，心包絡環繞保護著心臟，位於兩乳之間，膻中穴的位置。所有的筋脈都從胸腔下部的膈膜穿過，例如肺、心、心包絡、脾、肝、膽、腎等七條經脈，以及三焦脈，都會經過這個區域，並在膻中穴處分佈。
膈膜：在心臟下方有一層膈膜，前方對應鳩尾，後方則對應第十一根脊椎，環繞著脊椎，它的作用是防止渾濁的氣體上沖到心肺。十二條經脈中，只有膀胱脈不穿透膈膜。
三焦：膈膜下方是胃的上口，在肚臍上方五寸的上脘穴，這就是上焦的位置；肚臘上方四寸是中脘穴，也就是中焦，肺脈從中焦開始；肚臍上方二寸是下脘穴，即胃的下口，屬於下焦。
胃：胃是水谷的海洋，是五臟六腑的能量來源，因此胃氣是整個身體的根本。食物通過咽部的柔軟通道，向下連接到胃，作為飲食的通道。咽部到胃的長度約為一尺六寸，統稱為咽門，下面是膈膜。胃的上口在膈膜下方，稱為賁門；肚臍上方二寸是胃的下口，稱為幽門，食物由此進入小腸。
脾：脾臟位於胃的左側，與胃共用同一層膜，並附著在胃的上方，聽到聲音就會動，動的時候會磨擦胃壁，幫助食物消化。
大小腸：小腸位於胃的左側，胃的下口叫做幽門，同時也是小腸的上口。小腸盤繞十六圈，下端叫做闌門，負責將清與濁分離，也就是大腸的上口。大腸又稱為迴腸，位於腹腔的左側，同樣盤繞十六圈，最後到達廣腸。廣腸即是直腸，向下延伸至肛門。
肝膽：在心包絡下方有一層膈膜，肝臟就在膈膜中間，有的肝臟只有一片，有的則有兩片或三片。肝臟的血管向上連接到心包絡，成為血海，下方沒有孔洞。肝臟的短葉中有膽囊附著，膽囊中含有苦澀的膽汁，但不會主動排放。
腎：腎臟分為左右兩側，身體中央有個名為命門的部位，位於脊椎骨對應肚臍的位置。右側有一個小孔，這是三焦之氣的出口，也就是先天無形的火，被稱為腎間動氣。左側也有一個小孔，是真陰水氣的出口，同樣無形，隨著相火潛行全身，滋養四肢。命門位於中間，左右各開一個一寸五分的小孔。
膀胱：膀胱與腰部齊平，位於廣腸的左側，是儲存津液的地方。食物中的五味進入胃部後，其中的津液會上升，精華部分轉化為血液或骨髓，剩餘的濁液則流入下部，到達小腸的下口，也就是闌門，將汁液分離。殘渣進入大腸，汁液則滲入膀胱。膀胱呈紅白色，表面光滑，上方沒有入口，只有下方有出口，完全依賴三焦的氣化功能來排尿，如果三焦氣餒，就會導致排泄功能障礙，引起疾病。