《外科證治全書》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 赤白遊風
肌膚初起霞暈，由小漸大，浮腫成片，或高累如粟，發熱、痛癢相兼，遊走無定。赤曰赤遊風，白曰白遊風。白屬氣、赤屬血，得風則遊行，初俱宜荊防敗毒散疏解之：赤者次服四物消風飲，白者次服補中益氣湯更加防風、蟬衣、蘇葉、鮮首烏；外皆用廣膠燉熔塗之，塗至愈乃止。如遊行太速者，須用生麻油塗患處，砭之以泄其毒。
凡從背腹遊散四肢者順，從四肢遊入胸腹者逆。忌豬、羊、雞、鵝、魚腥，一切動風燥血之物。
白話文：
皮膚上初起紅暈，由小逐漸變大，浮腫成片，或像小米粒般高高隆起，伴隨發熱、疼痛和瘙癢，並且在皮膚上遊走不定。紅色的稱為赤遊風，白色的稱為白遊風。白色屬於氣，紅色屬於血，受到風邪的影響就會遊行。初期都應該用荊防敗毒散疏解。紅色者接著服用四物消風飲，白色者接著服用補中益氣湯，並加入防風、蟬衣、蘇葉、鮮首烏；所有情況都用廣膠燉化後塗抹患處，直到痊癒為止。如果遊行速度過快，需要用生麻油塗抹患處，用砭石刮拭來泄去毒氣。
如果風邪從背部和腹部遊散到四肢，屬於順行；如果從四肢遊入胸部和腹部，屬於逆行。忌食豬肉、羊肉、雞肉、鵝肉、魚腥等一切動風燥血的食物。
一、小兒赤遊丹，由胎中受毒，多先患於腿，紅腫成片，遊走遍身則死。治法必先用細瓷鋒，竹箸破開夾瓷鋒砭去毒血，取孵雞蛋殼內臭水拂上一、二次即愈。或以廣膠熔塗亦可。倘延遲愛惜不砭者不救。服藥如前。
荊防敗毒散（通用四）
四物消風散（通用八。）
補中益氣湯（通用三十。）
白話文：
嬰兒身上出現紅色斑塊，這是胎裡帶來的毒素所致，通常先從腿部開始，紅腫成一片，蔓延全身就會致命。治療方法必須先用鋒利的瓷器碎片，用竹筷夾住瓷器碎片刮去毒血，再用孵蛋殼裡的臭水塗抹一兩次就能痊癒。也可以用廣膠熔化後塗抹。如果拖延時間不刮治，就無法救治了。服藥方面可以參考之前提到的荊防敗毒散、四物消風散和補中益氣湯。
2. 癮疹
紅色小點，有窠粒隱行於皮膚之中而不出者是也。屬心火傷血，血不散傳於皮膚，四物消風飲去柴胡加連翹、木通主之。
四物消風飲（通用八。）
白話文：
皮膚上出現紅色小點，裡面隱藏著小顆粒，卻不冒出來，這是心火灼傷血液，血液無法正常運行到皮膚所致。可以服用四物消風飲，去掉柴胡，再加入連翹和木通來治療。
3. 癧瘍風
多生於頸項胸腋之間，其色紫白，點點相連成片如糙皮，卻不蔓延，亦無痛癢。由邪風入於肌膚，居久不散而成。用加味二陳湯加荊芥、防風、蟬衣各二錢，川芎一錢，酒水各半煎服。外以荊芥煎湯洗之，敷雄蛇散即愈。
雄蛇散
雄黃（一錢），蛇蛻（一條，煅存性，）
上共為末，麻油調敷。
加味二陳湯（通用十八。）
白話文：
這是一種常見於頸項、胸腋之間的皮膚病，其顏色呈紫白相間，像是點點連成一片，摸起來像粗糙的皮膚，但不會蔓延擴散，也沒有疼痛或搔癢感。這是因為邪風入侵肌膚，長時間停留在體內，久而久之就形成了這種病症。
治療方法：
- 內服：服用加味二陳湯，再加入荊芥、防風、蟬衣各兩錢，川芎一錢，用酒水各半煎煮服用。
- 外敷：用荊芥煎水洗患處，再敷上雄蛇散即可痊癒。
雄蛇散配方：
- 雄黃：一錢
- 蛇蛻：一條，煅燒至性脆，研成粉末
將上述藥材混合研磨成粉末，用麻油調和敷於患處。
4. 紫白癜風（俗名汗斑。）
初起斑點遊走成片，久之可延蔓遍身，初無痛癢，久則微癢，由汗衣經曬著體，或帶汗行日中，暑濕浸滯毛竅所致。白因氣滯，紫因血滯，俱用五神散姜蘸搽之，搽後漸黑，次日再搽，至黑退便愈。此證古方治法雖多，取效甚少。得此證者忌食魚腥、火酒、動風發物。
五神散
雄黃，硫黃，黃丹，密陀僧，南星
上為細末，先用蔥搽患處，次用姜蘸藥末搽之，搽後漸黑，搽至黑散則愈。
白話文：
剛開始時，斑點會在皮膚上遊走形成一片，時間久了就會蔓延至全身。初期沒有痛癢，時間久了才會微微發癢。這是因為汗衣曬在身上，或是在烈日下帶着汗水走動，導致暑濕滯留在毛孔所造成的。白色的斑點是氣滯引起的，紫色的斑點是血滯引起的，都可以用五神散加薑汁擦拭治療。擦拭後會逐漸變黑，第二天再擦，等到黑色退去就痊癒了。這種病症雖然古方很多，但療效並不好。患病者忌食魚腥、烈酒和容易引起風氣的食物。
5. 白疕（一名疕風）
皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金太過，至秋深燥金用事，乃得此證。多患於血虛體瘦之人，生血潤膚飲主之，用生豬脂搽之。
生血潤膚飲（見面部面遊風）
白話文：
皮膚乾燥發癢，出現像疹子或疥瘡一樣的白色疹子，抓撓後會起皮屑，逐漸發展到四肢乾燥龜裂，甚至流血疼痛，十指間皮膚變厚，無法抓癢。這是因為秋季乾燥，燥金氣過盛導致的。這種症狀多發生在血虛體瘦的人身上，可以用生血潤膚飲治療，並用生豬油塗抹患處。
6. 血箭（一名肌脈。）
血從毛孔中射出如箭，由心肺火盛，逼血妄行於外，宜服涼血地黃湯，外用生豬肉一片貼之，其血即止。或以京墨研末醋調塗亦愈。
涼血地黃湯
生地（三、五錢），黃連（一錢），當歸（一錢五分），甘草，梔子，元參，黃芩（各一錢五分）
上水二鍾，煎八分。量病上下，食前後服之。
白話文：
如果血液像箭一樣從毛孔中噴出，這是因為心肺火氣太旺，導致血液失控流到體表。可以用涼血地黃湯內服，並用生豬肉外敷患處，就能止住血。也可以用京墨研磨成粉末，用醋調和塗抹，也能治癒。
7. 血痣
初起紅痣，漸積大如赤豆。觸破則血出不止，欲死。系肝經怒火鬱血。用五靈脂研末摻之即止，內服加味逍遙散。
加味逍遙散（通用十六。）
白話文：
一開始皮膚上出現紅色小點，逐漸長大，變得像赤豆般大小。如果不小心弄破了，就會流血不止，甚至危及生命。這屬於肝經怒火鬱結，導致血液瘀滯。可以用五靈脂研磨成粉末，撒在傷口上即可止血，內服加味逍遙散。
加味逍遙散是常見的方劑，共有十六味藥材。
8. 五竅出血
耳目口鼻一齊出血，藥不及煎，死在傾刻。先將永當面噴幾口，急分開頭髮，用粗紙數層，蘸醋令透，搭在囟門血即止。次用當歸一兩煎汁磨沉香、降香各五分，加童便服，血自歸經。然後以四物湯加人參、五味為丸服，愈。
白話文：
如果耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子同時流血，藥還沒煎好，就會馬上死去。先把永當面噴幾口，趕快把頭髮分開，用幾層粗紙蘸醋弄濕，蓋在囟門上，血就會止住。接著用當歸一兩煎汁，磨沉香、降香各五分，加入童尿服用，血就會回到經脈。然後用四物湯加上人參、五味製成丸子服用，就能痊癒。