《外科證治全書》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 赤白遊風
肌膚初起霞暈，由小漸大，浮腫成片，或高累如粟，發熱、痛癢相兼，遊走無定。赤曰赤遊風，白曰白遊風。白屬氣、赤屬血，得風則遊行，初俱宜荊防敗毒散疏解之：赤者次服四物消風飲，白者次服補中益氣湯更加防風、蟬衣、蘇葉、鮮首烏；外皆用廣膠燉熔塗之，塗至愈乃止。如遊行太速者，須用生麻油塗患處，砭之以泄其毒。
凡從背腹遊散四肢者順，從四肢遊入胸腹者逆。忌豬、羊、雞、鵝、魚腥，一切動風燥血之物。
一、小兒赤遊丹，由胎中受毒，多先患於腿，紅腫成片，遊走遍身則死。治法必先用細瓷鋒，竹箸破開夾瓷鋒砭去毒血，取孵雞蛋殼內臭水拂上一、二次即愈。或以廣膠熔塗亦可。倘延遲愛惜不砭者不救。服藥如前。
荊防敗毒散（通用四）
四物消風散（通用八。）
補中益氣湯（通用三十。）
白話文：
【赤白遊風】
在皮膚剛開始會出現像霞光般的紅暈，這些紅暈會由小逐漸變大，形成浮腫的斑片，有些甚至堆疊起來像小米粒一樣，並伴隨發熱、疼痛與癢感，而且會在身體各處移動不定。若呈現紅色，我們稱為「赤遊風」，若是白色則叫做「白遊風」。白色的症狀通常與氣有關，紅色的則與血相關，一旦受到風邪影響就會遊走全身。在初期，都應使用「荊防敗毒散」來疏散邪氣：紅色的可以接著服用「四物消風飲」，而白色的則可服用「補中益氣湯」，並加入防風、蟬蛻、蘇葉、鮮首烏等成分；外部治療則是使用廣膠融化後塗抹於患部，直到痊癒為止。如果病情擴散得太快，必須使用生麻油塗在患部，再進行針刺放血來釋放毒素。
一般來說，若此病從背部或腹部開始向四肢擴散，屬於順利的情況；但如果從四肢遊走到胸腹部，則表示病情惡化。需避免食用豬肉、羊肉、雞肉、鵝肉、魚類等腥味重且易使風邪燥血的食物。
對於小孩的「赤遊丹」，通常是因為在母體中受到感染，多數情況下，會先在腿部發生紅腫，若形成一片紅腫，並迅速遊走全身，有可能會導致死亡。治療時，首先應用細瓷器的尖端或是竹筷子破開，夾住瓷器尖端進行針刺，以排出毒血，然後取雞蛋殼內的臭水，塗抹一到兩次即可康復。或者也可以使用廣膠融化後塗抹。如果因拖延或不忍心針刺，則可能無法救治。藥物治療方式如前述。
「荊防敗毒散」、「四物消風散」、「補中益氣湯」是常用的藥方。
2. 癮疹
紅色小點，有窠粒隱行於皮膚之中而不出者是也。屬心火傷血，血不散傳於皮膚，四物消風飲去柴胡加連翹、木通主之。
四物消風飲（通用八。）
白話文：
【癢疹】
這是指那些在皮膚下呈現為紅色小點，形似小巢粒，但並未完全突顯於皮膚表面的癥狀。這種情況通常是因為心臟部位產生的熱火影響了血液，使得血液無法正常地在皮膚間擴散流動所導致。治療上，我們可以使用「四物消風飲」這個藥方，但是要去除掉方中的柴胡成分，並且添加連翹和木通兩種藥材來進行調理。
四物消風飲（這個方子可以廣泛應用於多種情況。）
3. 癧瘍風
多生於頸項胸腋之間，其色紫白，點點相連成片如糙皮，卻不蔓延，亦無痛癢。由邪風入於肌膚，居久不散而成。用加味二陳湯加荊芥、防風、蟬衣各二錢，川芎一錢，酒水各半煎服。外以荊芥煎湯洗之，敷雄蛇散即愈。
雄蛇散
雄黃（一錢），蛇蛻（一條，煅存性，）
上共為末，麻油調敷。
加味二陳湯（通用十八。）
白話文：
這類病症多發生在脖子、胸口或腋下等部位，病竈呈現紫白色，像是一個個小點連接成一片，質地粗糙，但不會擴散，也沒有痛或癢的感覺。此病是由於異常的風邪侵入肌膚，長時間無法散去而形成的。
治療上，可使用「加味二陳湯」，並添加荊芥、防風、蟬蛻各二錢，以及川芎一錢，用酒和水各一半來煎煮後服用。另外，也可以用荊芥煎煮的藥湯來清洗患部，然後塗抹「雄蛇散」，就能達到治癒的效果。
「雄蛇散」的配方如下：雄黃一錢，蛇蛻一條（需經過煅燒，保留其藥性），將兩者磨成粉末，再用麻油調和後塗抹於患處。
「加味二陳湯」是一種廣泛使用的配方，共有十八種成分。
4. 紫白癜風（俗名汗斑。）
初起斑點遊走成片，久之可延蔓遍身，初無痛癢，久則微癢，由汗衣經曬著體，或帶汗行日中，暑濕浸滯毛竅所致。白因氣滯，紫因血滯，俱用五神散姜蘸搽之，搽後漸黑，次日再搽，至黑退便愈。此證古方治法雖多，取效甚少。得此證者忌食魚腥、火酒、動風發物。
五神散
雄黃，硫黃，黃丹，密陀僧，南星
上為細末，先用蔥搽患處，次用姜蘸藥末搽之，搽後漸黑，搽至黑散則愈。
白話文：
這段文字談的是紫白癜風，俗稱汗斑的一種病症。剛開始會出現零星的斑點，隨後這些斑點可能逐漸擴大連成一片，甚至蔓延全身。初期不會有痛癢的感覺，但時間一長可能會感到微微的癢感。這種病通常是由於穿著被汗水浸濕的衣服在太陽下曝曬，或是身體帶汗在烈日下行走，導致暑熱和濕氣滲透毛孔所引起的。白色斑點是因為氣滯，紫色斑點則是因為血滯。兩種情況都可用五神散配合薑汁來擦拭，擦後皮膚會逐漸變黑，隔天再擦一次，直到黑色褪去，病狀就會痊癒。雖然古方中有許多治療此病的方法，但真正有效的卻不多。患有此病的人應避免食用魚蝦等海鮮、烈酒以及易引發風疹的食物。
以下是五神散的配方：
雄黃，硫黃，黃丹，密陀僧，南星
以上材料磨成細粉，先用蔥汁擦拭患處，再用薑蘸取藥粉擦拭，擦後皮膚會逐漸變黑，待黑色消散，病狀就會好轉。
5. 白疕（一名疕風）
皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金太過，至秋深燥金用事，乃得此證。多患於血虛體瘦之人，生血潤膚飲主之，用生豬脂搽之。
生血潤膚飲（見面部面遊風）
白話文：
[疾病名稱：銀屑病（又名風癬）]
[症狀描述]：患者皮膚會感到乾燥且痕癢，表面會出現類似疹子或疥瘡的白色斑塊，當患者抓癢時，會有皮屑脫落。隨著病情惡化，皮膚會逐漸變得枯槁、龜裂，甚至出血，疼痛難耐。尤其是手指間的皮膚會變得特別厚，以致無法有效止癢。
[病因]：這種疾病常在秋季，天氣乾燥、金氣過盛時發生，多見於血氣不足、身體消瘦的人。
[治療方法]：主要使用「生血潤膚飲」來滋養血液和皮膚，並輔以生豬油塗抹患部。
[生血潤膚飲]：具體配方可參考「面部遊風」一章。
6. 血箭（一名肌脈。）
血從毛孔中射出如箭，由心肺火盛，逼血妄行於外，宜服涼血地黃湯，外用生豬肉一片貼之，其血即止。或以京墨研末醋調塗亦愈。
涼血地黃湯
生地（三、五錢），黃連（一錢），當歸（一錢五分），甘草，梔子，元參，黃芩（各一錢五分）
上水二鍾，煎八分。量病上下，食前後服之。
白話文：
【血箭（又名肌脈。）】
血液像箭一樣從毛孔噴射出來，這是因為心臟和肺部火氣過旺，迫使血液不正常地流到身體表面，應服用涼血地黃湯進行治療，同時，外用新鮮豬肉一片貼在出血處，血就會停止。或者也可以使用京墨研成粉末，用醋調和後塗抹在患處，也能達到療效。
涼血地黃湯配方
生地（三至五錢），黃連（一錢），當歸（一錢五分），甘草，梔子，元參，黃芩（各一錢五分）
以上藥材加入兩杯水，煎煮至剩下八分之一水量。依據病情位置的上下，選擇飯前或飯後服用。
7. 血痣
初起紅痣，漸積大如赤豆。觸破則血出不止，欲死。系肝經怒火鬱血。用五靈脂研末摻之即止，內服加味逍遙散。
加味逍遙散（通用十六。）
白話文：
最初出現時只是個紅色的小痣，隨時間累積，逐漸增大到像紅豆般大小。若不小心觸碰導致破裂，就會血流不止，嚴重甚至可能致命。這是由於肝臟運作失調，導致怒火及血液鬱積所引起。治療方式是使用五靈脂研磨成粉，撒在傷口上即可止血，同時內服加味逍遙散。
加味逍遙散是一種常見的藥方。
8. 五竅出血
耳目口鼻一齊出血，藥不及煎，死在傾刻。先將永當面噴幾口，急分開頭髮，用粗紙數層，蘸醋令透，搭在囟門血即止。次用當歸一兩煎汁磨沉香、降香各五分，加童便服，血自歸經。然後以四物湯加人參、五味為丸服，愈。
白話文：
如果耳、眼、口、鼻同時出血，病情危急，來不及煎藥，可能很快就會有生命危險。首先應立即對著臉部噴水，接著迅速把頭髮撥開，取幾層厚實的紙，浸濕醋直到紙張完全吸收，然後將這濕紙放在頭頂（囟門）上，能有效止血。接下來，用一兩的當歸煎煮成汁，再磨碎沉香與降香各五分加入其中，最後加上孩童的尿液飲下，能使血流回正常的血管中。之後，再服用以四物湯加人參、五味子製成的丸藥，就能康復。