《外科證治全書》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 癰疽證治統論
問曰：癰疽何為而發也。答曰：人之一身，氣血而已，非氣不生，非血不行。氣血者，陰陽之屬也。陰陽調和，百骸暢適，苟六淫外傷，七情內賊，飲食不節，起居不慎，以致臟腑乖變，經絡滯隔，氣血凝結，隨其陰陽之所屬，而攻發於肌膚筋脈之間，此癰疽之所以發也。
曰：然則癰疽有別乎？曰：癰者，壅也，邪熱壅聚，氣血不宣，其為證也為陽，屬六腑，高腫色紅，焮熱疼痛，而其發也必暴，故所患浮淺而易治。疽者，沮也，氣血虛寒，陰邪沮逆；其為證也為陰，屬五臟，漫腫色白，堅硬木痛，而其發也必緩，故所患深沉而難療。此癰疽之所以別者然也。
曰：然則其治之也當若何？曰：初起者，審其證而消之；成膿者，因其勢而逐之；毒盡者，益其所不足而斂之，此治癰之大旨也。於是乎未出膿前，癰則宣其陽毒之滯，疽則解其陰寒之凝；已出膿後，癰則毒滯未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。即患陰疽，雖在盛暑之時，必用辛熱之劑，以助陽氣；如生陽癰，雖在嚴寒之時，必用寒涼之劑，以瀉火邪，不拘盛暑嚴寒，但當舍時而從證也。
曰：然則視其外即可知其內歟？曰：吾聞之，醫者意也，有諸內則形諸外，故四診為醫家辨證之筌蹄，而望居其一。是以外科之證，形色可憑，善惡可准，一定而不移，顯然而易見，非若傷寒證有傳經之變也。
蓋色紅焮痛者，實熱壅聚也；色白陰痛者，虛寒沮逆也；憎寒發熱者，表邪未解也；口渴便秘者，里邪未通也；紅活高腫者，氣血拘毒於外也；白塌漫腫者，氣血冰結於內也；根紅散漫者，氣虛不能攝血緊附也；不痛堅硬者，血凝不能附氣流行也；外紅里黑者，毒滯不化也；紫暗不明者，胃氣大傷而肌肉死敗也；按之陷而不即高，頂雖溫而不甚熱者，膿尚未成也；按之隨指而起，頂已軟而熱甚者，膿已灌足也；膿色濃厚者，氣血強旺也；膿色清淡者，氣血衰弱也。諸如此類，審其外，悉其內，按其委，溯其源，此所謂望而知之者也。
曰：然則瘡疥之與癰疽同乎否，有不發為癰疽而發為瘡疥者何也？曰：人之軀殼，計有五層，皮脈肉筋骨也。發於筋骨間者，疽是也；發於脈肉間者，癰是也；發於皮腠間者，瘡疥之屬是也。大抵營衛不足，濕熱邪風，肥甘濁氣，淫於肌膚，留滯不散，則瘡疥所由生。或癢或痛或膿或水，名類頗多，治法不一。
熱則涼之，濕則利之，蟲則殺之，風則散之，燥則潤之滋之。更宜戒沐浴，以避濕氣，忌厚味以清營衛，而瘡瘥矣。此所以較癰疽之證治，有大同而小異者焉。噫！人能慎養，氣暢血盈，不使形體有衰，則癰疽瘡疥從何而發？苟或不然，百病叢生，又豈惟癰疽瘡疥而已哉。古人不治已病治未病，非虛語也。
安得人人及乎其未病而治之歟。
2. 癰疽部位名記
紅腫曰癰，白塌曰疽，部位既殊，稱名亦異。在頭為大頭毒，於頭頂中為玉頂發、百會疽。前囟門際為透腦疽，側下為侵腦疽，囟門前為佛頂疽。於額為額疽，額角為旁額疽。腦後為玉枕疽，下為腦後發，為對口腦疽；偏為偏腦疽，為燕尾、魚尾毒，為腦鑠。於發內為油風，為蛀髮癬、白禿瘡、髮際瘡，為蠟梨瘡。
其於嬰孩也，為鱔拱頭，為螻蛄癤。在面為面遊風，為肺風粉刺，為白屑風，為雀斑，為黧皯𪒟，為黑痣。於眉為鳳眉疽，為眉心疽；眉尾為瘭疽。於眼為時火眼，為淹纏赤眼，為眼丹，為偷針，為皮翻證，為眼疱痰核，為眼疱菌毒，為睛目中胬肉，為椒瘡，為漏睛瘡。於鼻為鼻癰、鼻疔，為鼻淵、腦漏、控腦砂，為鼻䘌，為鼻痣，為酒皶鼻，為鼻衄；其下為馬刀瘡。於唇以上為唇疽，為龍泉疽。
於唇為唇風，為繭唇，為反唇疔，為鎖口疔。唇以下為虎鬚毒。於顴為顴瘍、顴疔，為羊鬍子、燕窩瘡，為落下頦。在鬢為鬢疽，為勇疽，為顴疔。在耳為耳病，耳竅內為黑疔、耳疳、耳挺、耳痣、耳蕈；耳上梢後折間為耳後疽；耳折間連耳輪通腫為耳發；耳垂後為耳根毒；耳後縫間為旋耳瘡；耳後一寸三分高骨後：左為夭疽，右為銳毒。於腮為痄腮，為發頤，為頰瘍，為頰疔，為面發毒，為凍風。
其口內於大人為口破、口糜，為牙癰，為牙宣，為牙疔，為齒䘌，為風火蟲牙，為齒衄，為齒齲，為骨槽風，為舌腫，為紫血脹，為舌衄，為重齶，為痰核，為舌疔，為舌疳、舌蕈、瘰癧風，為舌硬生衣，為痰包，為重舌，為喉痹，為喉閉，啞瘴喉風，為弄舌，為乳蛾、蛾子喉風，為纏喉風，為鎖喉，為喉癬，為喉疳，為喉珠，為喉蕈、喉瘤，為上齶癰，為骨梗。其於嬰孩也：為鎖牙疳，為走馬牙疳，為垂癰，為白口瘡，為鵝口瘡。
在項為結喉癰，為雙發喉；側為夾疽、夾喉癰，為落頭瘡，為失榮，為瘰癧，為氣癭，為氣癰，為百脈疽。
項下鎖骨陷中為蠹疽、缺盆疽、鎖骨疽。項後為天柱疽，稍下為脾肚癰。其於婦人也，為鈕釦風，在肩正中為肩中疽，肩穴中為肩擔，肩前廉為干疽，肩後廉為過肩疽，肩後腋外為膠疽，肩稍尖為肩風毒，肩前腋上骨縫開合凹陷中為樂疽，於臑為臑癰，為藕包毒，臑後垂肉處為魚肚發，肘尖上寸余為石榴疽，當肘為肘癰。
於臂為臂癰、臂疽，臂外廉為骨螻疽，掌後橫紋上三寸為穿骨疽，掌後橫紋上二寸為螻蛄串腕，背面為腕癰，腕裡面橫紋前梢動脈間為兌疽。於手為手發背、為病蝦，為掌心毒，為瘑瘡，為鵝掌風，為虎口疽（丫叉毒），為合谷疔，為紅絲疔，為手丫發。
於大指為調疽，於指頂堅硬有頭為蛇頭疔，悶腫無頭為天蛇毒，指甲旁為蛇眼疔，指甲後為蛇背疔，指骨節為蛇癤疔，指裡面如魚肚為蛇腹疔，一指通腫為泥鰍疽，指甲身內為代指，為甲疽，指骨節粗大為蜣螂蛀，油灰甲為鵝爪風。兩手及臂紅紫斑爛為狐尿刺。
其於胸也，乳上肉高處為甘疽，兩乳中央為膻中疽，心窩中為井前疽，心窩兩旁為脾發疽，胸側乳上瘡孔多為蜂窩疽，乳旁為𤷍癧癰。其於內也：為肺癰，為胃癰，為脾癰，為肝癰，為腸癰。其於婦也，為內、外吹乳，為乳岩，為乳疽，為乳髮乳癰，為乳懸，為乳中結核。於腋為腋癰、腋疽，為腤疔，為鴨蛋毒。
於肋為肋疽，腋下三寸為淵疽，肋骨延及腰胯為內發丹毒，肋下軟肉為季腋癰疽。
在背上、下為對肺發、對心發、對臍發，為蓮子發，為蜂窩發，為酒毒發，為丹毒發，為連珠發，為痰蛀發，為陰陽之氣疽，為禽疽，為肉龜黃瓜癰；偏為上、中、下搭手，背脅間為串疽。
其於腹也，臍上七寸為幽疽，上四寸為中脘疽、胃疽，上三寸為嚇疽，上二寸為沖疽。於臍為臍癰，為臍中出水，為腹皮癰；偏為箭袋，為少腹疽；旁內緩疽。其於內也，為息賁，為伏梁，為痞氣，為肥氣，為奔豚。其於孩兒也，為臍突，為臍瘡。於腰為腎俞發，為蛇串、纏腰火丹。
於腎為疳瘡，久而偏潰為蠟燭瀉，為子癰，為囊癰、囊脫，為腎囊風，為懸癰。腎囊後為穿襠發，大腿根里側縫夾空中為跨馬癰，小腹下陰毛旁結腫為橫痃，小腹下腿根上折紋中：左為魚口，右為便毒。陰毛際為八腳蟲陰蝨瘡。其於婦人也，為陰挺，為陰腫，為蚌疽，為陰蝕䘌瘡，為陰脫，為陰㿗，總名陰瘡。
在臀為臀癰，為臀疽，為坐板瘡。中尾骨尖為鸛口疽，尻骨前肛門後為湧泉疽，肛門兩旁為臟毒，肛門內外為痔瘡，肛門前陰根後中間為偷糞鼠，潰經走泄為海底漏，尻骨高骨略上為坐馬癰，左臀下折紋中為上馬癰，右臀下折紋中為下馬癰，白為東瓜癰。其於孩兒也：為脫肛，為肛門作癢。
在股外側跨尖後為股陽疽，在胯骨節間為環跳疽，大腿外側為附骨疽，大腿里側為咬骨疽，股內合縫下近囊側為股陰疽，右腿夾陰縫折紋中為陰疽，大腿正面膝蓋上六寸高肉處為伏兔疽，大腿肚為肚癰，大腿里側近膝為箕門癰，繞腿為腿遊風，腿起云片茄色腫硬毒攻牙齦為青腿牙疳。
於膝為膝癰，為疵疽，為膝眼風，為鶴膝風，膝兩旁為緩疽，膝後折紋中為委中毒，腿凹折紋兩梢旁為上水魚，膝腫似人形為人面瘡。於腿脛、腿肚為腎氣遊風，膝眼下三寸外為三里發，小腿里側長數寸為黃鰍癰，小腿肚下長二、三寸為青蛇毒，脛骨下足後跟相接處為接骨發，內踝上三寸為附陰疽，在內為走緩鞋帶疽，在外踝為腳拐毒，裡外踝骨通腫不紅為穿踝疽，生脛骨一、二寸為濕毒流注，繞脛而生為瓜藤纏。
於小腿為流火，小腿肚中為腓腨發，腿肚為魚肚癰，孔如鑽眼黃水綿綿為鱔漏，腿脛廉骨或里或外為臁瘡，兩腿坳及兩腳灣為四灣風，脛骨曲坳處為風疽。於腳骨為夾棍疽，潰為驢眼。
足背為足背發，足心為湧泉疽，腳底為牛程蹇，足掌起如豆粒黃泡為田螺疱，大拇指爛為臭田螺，足指色黑旁有紅暈為脫疽，足無名指患色白而痛甚為脫疽，足指甲旁胬肉高起突為甲疽，為肉刺雞眼，足跗兩旁小如棗慄為歷疽癰，足跗之前上下大如癰為四淫，足攣跟為足跟疽，足跟旁如棗慄黃腫若琉璃為土慄，足跟底起紫白泡為冷疔。膝下足上腳氣，於腳丫為腳丫疽。
其於婦人也，為裙帶風瘡。
至若發無定處者，為時毒，為黃水瘡，為惡核，為石疽，為癭瘤，為流注，為疔瘡，為多骨疽，為痼發，為蛇瘴瘭疽，為大麻風，為楊梅瘡，為結毒，為血箭，為痣，為血風瘡，為白駁風，為血疳，為赤白遊風，為汗斑，紫、白癜風，為癧瘍風，為破傷風，為發痙，為風疳，為頑癬，為㾦癗，為蛇風蝨，（白疕。
）為疥瘡，為大赤瘡，為貓眼寒瘡，為魚脊瘡，為翻花瘡，為漆瘡，為天泡瘡，為慄瘡，（作癢為傲冬瘡。）為瘡鼓，為天火丹毒，為瘴疽，為痛風，為癢風，為毒氣攻心，為瘡口誤入毒水，為諸瘡生蠅蛆，為暑令瘍毒小癤，為體氣，為黑子痣。其於嬰孩也：為遺毒爛斑，為胎瘤，為痘癰，痘疽，為痘爛，為痘風，為奶癬，胎𤼏瘡。
或跌撲，為金瘡，為杖瘡，為夾傷，為拶傷，為湯火傷，為鐵針入肉，為箭頭入肉，為竹木刺入肉，為人咬傷，為熊，虎，狼咬傷，為馬咬傷，為犬咬傷，為豬咬傷，為貓咬傷，為鼠咬傷，為蛇咬傷，為蜈蚣咬傷，為射工傷，為蠍螫傷，為蠼螋傷，為蚯蚓傷，為蜘蛛咬傷，為羊辣子螫傷，為蜂螫傷，為蠶咬傷，為壁虎咬傷，為螻蛄咬傷，為螞蝗咬傷，為蟻螫傷，為砂蝨傷，為石蛭傷，為海水傷。
又其惡瘡也，為天行瘡，為頑瘡，為癩瘡，為罕瘡，為無名瘡。
其奇疾也，為血擁，為棠梨疱，為肉人，為肢鼓，為肉蝶，為肉線。產婦腹中癢為氣旋，為氣奔。
其怪蟲也，為號蟲，為歷蝨，為紅線蟲，為續命蟲，為濕蟲，為腐蟲，為肉蛆，為信蟲，為月望蟲。
諸名有辨，治證無論。初起未潰，當觀現在之形；已潰、潰久，須問初起之色。初起色紅，應施癰藥；初起色白，當用疽丹。識證惟精，奏效如響。