《外科證治全書》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 癬
初起如錢，漸漸增長，或圓或歪，有匡廓，癢痛不一，其證有六：一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然凋枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲行；三曰風癬，即癢久不愈之頑癬，搔之痹頑，不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松，紅白斑點相連；六曰刀癬，輪廓全無，縱橫不定，總由風邪濕熱浸襲皮膚，郁久而化蟲，是以搔癢無休矣，宜用殺蟲滲濕逐風之藥。
輕者繡球丸搽之，重者槿皮酒搽之，年久陰頑惡癬，諸治不效者，鮮角膏、五倍膏隨宜敷之。忌動風發物，自無不愈。
白話文：
初期像銅錢般大小，慢慢增長，形狀或圓或歪，有明顯的邊緣，伴隨搔癢和疼痛程度不一。症狀可分為六種：一、乾癬，搔癢時起白屑，皮膚乾燥枯萎；二、濕癬，搔癢時分泌黏液，像蟲子爬過一樣；三、風癬，就是久治不愈的頑固性癬，搔癢時感覺麻木，不痛不癢；四、牛皮癬，像牛脖子上的皮一樣，又厚又硬；五、松皮癬，形狀像蒼松，紅白斑點連成一片；六、刀癬，輪廓模糊，形狀不規則，都是因為風寒濕熱侵襲皮膚，長期郁積而化成蟲，所以會不停地搔癢。應該使用殺蟲、滲濕、驅風的藥物治療。
輕微者可塗抹繡球丸，嚴重者可塗抹槿皮酒。久治不愈的頑固性癬，可以用鮮角膏或五倍膏敷用。忌食發物，這樣就能痊癒。
一、吹花癬，生面上如錢，搔癢抓之如白屑，發於春月，故俗名桃花癬，婦女多有之。用綠豆搗碎，將紙蒙碗，針刺數小孔，將豆放紙上，以大炭火一塊燒豆，灼盡，紙將焦即去豆，揭紙碗中有水，取塗，三、五次愈。
又方
生白果仁切片頻頻搽之，或用玉蓉散淨面亦妙。
一、胎癬，俗名奶癬，生嬰兒頭面，或生眉端，搔癢流脂成片，久則延及遍身。宜用紋蛤散搽之，或繡球丸亦效。乳母須忌一切動風濕發物。
槿皮酒
白槿皮，南星，檳榔各一兩，生木鱉，樟腦各五錢，斑蝥三十個，蟾酥三錢
白話文：
吹花癬
**症狀：**臉上長出錢幣大小的紅疹，會發癢抓後有白屑狀物脫落，春天發作，故俗稱桃花癬，多見於女性。
治療方法：
-
綠豆搗碎，用紙矇住一個碗，用針刺幾個小孔，將豆子放在紙上，用大炭火燒灼綠豆，燒盡後，紙將焦黃時取出綠豆，揭開紙碗，碗中會有水，取水塗抹患處，三到五次即可痊癒。
-
生白果切片，常塗抹患處，或使用玉蓉散潔面也可治療。
胎癬
**症狀：**俗稱奶癬，發於嬰兒頭面或眉端，會發癢流出黃水，形成片狀，久拖延後會擴散全身。
治療方法：
- 使用紋蛤散塗抹患處。
- 使用繡球丸也有效。
- 乳母需忌食會引發風濕或發物的食物。
槿皮酒
材料：
- 白槿皮、南星、檳榔、生木鱉、樟腦各一兩
- 斑蝥三十個
- 蟾酥三錢
上各為粗末，共浸入滴花燒酒一斤聽用。遇癬先用穿山甲刮破，以酒搽之，日一次，至愈乃止。
鮮角膏
五月初旬，取新鮮皂刺數斤，搗爛入鍋熬汁，汁濃瀝出，易水再熬二、三度去渣，以汁共歸一處，加醋慢熬成膏。凡遇積年惡癬先刮破，以膏敷之，毒水流盡，再敷數次痊愈。
五倍膏
五倍子不拘多少，研碎，以陳米醋熬成膏。遇多年頑癬先抓破，以膏敷上，干則加敷，以不癢為度，然後去藥，則其患處之皮一同黏起，盡除根矣。
白話文：
將所有藥材研磨成粉末，一起浸泡在滴花燒酒中，浸泡一斤後即可使用。遇到癬症，先用穿山甲刮破患處，再用酒塗抹，每天一次，直到痊癒為止。
鮮角膏的製作方法是：在五月初旬，取新鮮皂刺數斤，搗爛後放入鍋中熬煮，汁液濃稠後濾出，再加水熬煮兩到三次，去除渣滓，將所有汁液混合在一起，加入醋慢慢熬煮成膏。遇到多年頑固的癬症，先刮破患處，塗抹上鮮角膏，待毒水流盡後，再敷幾次便能痊癒。
五倍膏的製作方法是：將五倍子研磨成粉末，用陳米醋熬煮成膏。遇到多年頑固的癬症，先抓破患處，塗抹上五倍膏，乾燥後再繼續塗抹，直到不癢為止，然後去除藥膏，患處的皮膚會連同藥膏一起粘起，徹底清除病根。
紋蛤散
紋蛤四兩，川椒三兩，輕粉五錢
上先將紋蛤打成碎塊，鍋內炒黃色，次下川椒同炒，黑色煙起為度，入罐內封口存性，次日入輕粉研為細末，香油調搽。一方有白礬五錢。
繡球丸（見後疥瘡。）
玉蓉散（見面部面塵。）
白話文：
取紋蛤四兩，打碎成小塊，用鍋炒至黃色，再加入川椒三兩，一同炒至冒出黑色煙霧，然後裝入罐子密封保存。第二天，加入輕粉五錢，研磨成細粉，用香油調和，塗抹患處。也可以在藥方中添加白礬五錢。
2. 疥瘡
疥證有五，干、濕、沙、蟲、膿也，皆由氣虛血熱，榮衛不清之故，每先從手丫生起，延繞周身，搔癢無度。如：燥盛則生乾疥，搔之皮枯而起白屑；濕盛則生濕疥，暴腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；血熱凝滯，則生沙疥，形如細沙，焮熱癢痛，抓之有水；濕熱相搏，則生膿窠疥，形如痘爛，頂含膿水，或稠或清，痛癢相兼；若蘊毒風濕化生則生蟲疥，搔癢徹骨，撓不知痛。夫疥雖似有餘之證，而恆患於不足之人，故治不可專攻其有餘，尤當先顧其不足。
壯盛人初發時可用荊防敗毒散透之，若其形勢既成，無憎寒發熱之證則不用。治乾疥、沙疥以當歸飲子主之；濕疥、膿疥以黃耆飲子主之，俱洗以參椒湯、搽以繡球丸。其濕爛痛甚者，搽以二黃丹皆獲效。至於日久生蟲，皆因濕熱所化，清其濕熱則蟲不驅自滅，內服苦參丸，外敷金銀散自愈。
白話文：
**疥瘡有五種：**乾疥、濕疥、沙疥、膿疥、蟲疥。這些瘡症都是因為氣虛血熱，榮衛之氣運行不暢所致。發病時，通常從手掌開始，接著蔓延全身，搔癢難耐。
具體表現：
- 乾疥：燥邪旺盛，皮膚乾燥起白屑。
- 濕疥：濕邪旺盛，皮膚紅腫疼痛，破潰流出黃水，嚴重時流出黑水。
- 沙疥：血熱凝滯，皮膚上出現細沙狀的小點，灼熱搔癢，抓破後流出水。
- 膿疥：濕熱交加，皮膚上形成痘狀膿包，裡面有膿液，可能粘稠或清稀，疼痛和搔癢並存。
- 蟲疥：由蘊含的毒素和濕邪化生，搔癢鑽心，撓抓時不知疼痛。
治療原則：
儘管疥瘡看起來是「有餘」的證候，但常發生在氣血不足的人身上，因此治療時不能只針對有餘的部分，更要注意補益不足之處。
具體方藥：
- 強壯之人初發時，可用荊防敗毒散發汗透邪。
- 如果疥瘡已經形成，且無畏寒發熱等症狀，則不用荊防敗毒散。
- 乾疥、沙疥：主要用當歸飲子治療。
- 濕疥、膿疥：主要用黃耆飲子治療。
- 上述方劑均須搭配參椒湯清洗、繡球丸塗抹。
- 如果濕爛疼痛嚴重，可用二黃丹塗抹。
- 長期生蟲，皆因濕熱所致，清除濕熱則蟲自滅。可用苦參丸內服，金銀散外敷，即可痊癒。
即繡球丸搽亦效。
一、有經久不痊，體虛極而瘡之甚者，內服神仙棗，外敷二黃丹可愈。
一、小兒疥瘡，用藁本煎湯洗浴，並浣衣，最妙。
一、瘡愈後及年年發者，用獨聖丸常服調理，最妙。
當歸飲子
當歸（三錢），生地黃（四、五錢），白蒺藜（去刺），荊芥，赤芍，連翹（去心），金銀花，殭蠶（各二錢，生研）
白話文：
同時塗抹繡球丸也有效果。
一、有長期不痊癒，身體極虛而瘡口很大的，內服神仙棗，外敷二黃丹可以痊癒。
一、小孩子的疥瘡，用藁本煎湯洗浴，並清洗衣物，最有效。
一、瘡口癒合後和每年復發的，用獨聖丸經常服用調理，最有效。
當歸飲方
當歸（三錢），生地黃（四、五錢），白蒺藜（去刺），荊芥，赤芍，連翹（去心），金銀花，殭蠶（各二錢，生研）
上加竹葉五片水煎，食遠服。乾疥加丹皮二錢，沙疥加枯芩一錢五分。
黃耆飲子
生黃耆（四錢），荊芥穗，雲苓，歸身（各二錢），忍冬（三錢），防風，白芷（香者），連翹（各一錢，去心），甘草（八分）
上加大棗十枚，水煎溫服。濕疥加制乳香一錢五分，膿窠疥加木通一錢五分。
白話文：
用竹葉五片煎水，喝的時候要離飯食一段時間。乾癬加丹皮二錢，沙癬加枯芩一錢五分。
黃耆飲：生黃耆四錢，荊芥穗、雲苓、歸身各二錢，忍冬三錢，防風、白芷（香的）、連翹各一錢，去心，甘草八分。
以上藥材加上大棗十枚，水煎溫服。濕癬加制乳香一錢五分，膿包癬加木通一錢五分。
神仙棗
歸身（一兩），金銀花（一兩），甘草（三錢），白殭蠶，白芷，黃耆（各五錢），紅棗（二斤）
上水六碗，共煎三碗，渣如前再煎，共湯六碗，去渣以湯、棗勻四、五日食，食完痊愈。
獨聖丸
荊芥（連穗）
上一味為末，用地黃自然汁熬膏為丸，桐子大。每服三錢，茶酒任下。服此須忌魚蟹。
繡球丸
川椒紅，輕粉，樟腦，雄黃，枯白礬，水銀（各二錢），大風子肉（一百粒另研）
白話文：
神仙棗： 成分：當歸（一兩），金銀花（一兩），甘草（三錢），白僵蠶，白芷，黃耆（各五錢），紅棗（二斤）。 做法：用水六碗，一起煎煮成三碗，過濾後再煎一次，共得湯六碗，去掉渣滓，將湯和紅棗均勻混合，每日食用，直至痊癒。
獨聖丸： 成分：荊芥（連穗）。 做法：將以上成分研磨成粉末，用生地黃的自然汁熬製成膏狀，再製成桐子大小的丸子。每次服用三錢，可以用水或酒送服。服用時請避免食用魚和蟹。
繡球丸： 成分：川椒紅，輕粉，樟腦，雄黃，枯白礬，水銀（各二錢），大風子肉（一百粒另研）。 做法：將除大風子肉外的所有成分研磨成粉末，然後與大風子肉一起研磨。每次服用三錢，可以用茶或酒送服。服用時請避免食用魚和蟹。
上共研細末，同大風子肉再研勻，加柏油一兩五錢和藥攪勻，作丸如圓眼大。先以鼻聞，次搽患處。
參椒湯
苦參（一兩），花椒（三錢）
上用米泔水煎，候溫洗之。洗後避風，拭乾搽藥。
二黃丹（孫真人方。）
黃柏（五錢），輕粉（一錢）
上共研末，雞子黃，熬油調搽。凡疥瘡膿窠痛甚者，宜此搽之，止痛立愈。
荊防敗毒散（通用四。）
金銀散（通用七十。）
苦參丸（見前痘毒。）
白話文：
【上共研細末，同大風子肉再研勻，加柏油一兩五錢和藥攪勻，作丸如圓眼大。先以鼻聞，次搽患處。】
- 將上述材料研磨成粉末，與大風子肉一起再次研磨至均勻，然後加入一兩五錢的柏油與藥物充分攪拌，製成大小如圓眼般的丸狀。首先讓藥丸靠近鼻子聞一聞，接著將它塗抹在患處。
【參椒湯】
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苦參（一兩），花椒（三錢）
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使用米泔水來煎煮這兩種材料，等它稍微涼卻後用來清洗患處。清洗完畢後避免吹風，待患處乾燥後塗抹藥物。
【二黃丹】（孫真人方。）
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黃柏（五錢），輕粉（一錢）
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將這兩種材料研磨成粉末，使用雞蛋黃，熬製成油後調和塗抹。對於皮膚癢癢、長有膿包且疼痛嚴重的疥蟲病，使用此方法塗抹可以立即止痛。
【荊防敗毒散】（通用四。）
【金銀散】（通用七十。）
【苦參丸】（見前痘毒。）