《外科證治全書》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 火赤瘡（附天泡瘡。）
初起小如芡實、大如棋子，燎漿水泡，色赤者為火赤瘡，頂白、根赤者名天泡瘡。或生頭面或生遍身，焮熱疼痛。未破不堅，泡破毒浸爛不臭，乃太陰、陽明風熱所致，宜服仙方活命飲，（去皂刺、山甲加片芩、木通。）外以石珍散搽之即愈。天泡瘡由風熱毒氣客於皮膚，搏於血氣而生。
始如湯燙作泡，一破漿出成瘡。治用山地、升麻、山梔、藍葉、大黃各一兩銼碎，用豬油八兩，文武火煎，色變去渣，瓷器盛之，塗患處。
石珍散
生石膏（一兩），輕粉，黃柏，海螵蛸（各五錢）
上共研細，甘草湯浸洗，以此摻之。
仙方活命飲（通用一。）
白話文：
這段文字描述的是火赤瘡和天泡瘡的病症與治療方法。火赤瘡初發時，形狀小如芡實，大如棋子，呈現燎漿水泡，顏色紅赤；若頂部呈白色，根部紅色則被稱為天泡瘡。這些瘡可能出現在頭臉部或全身，會讓人感覺灼熱且疼痛。在未破之前，其質地並非堅硬，一旦破掉後，雖然會潰爛但不會有異味，這是因為太陰和陽明兩經風熱所導致的，應服用仙方活命飲（去掉皁刺和山甲，增加片芩和木通）。此外，還可以使用石珍散外敷來治療。
天泡瘡是因為風熱毒氣侵入皮膚，影響血液循環而產生的。初期就像被熱湯燙傷形成水泡，一旦破裂，就會流出液體形成瘡口。治療方式是使用山地、升麻、山梔、藍葉、大黃各一兩，切碎後，與八兩豬油一起用文武火煎煮，待顏色改變後去除殘渣，盛放在瓷器中，塗抹在患處。
_石珍散_的成分包括生石膏一兩，輕粉、黃柏、海螵蛸各五錢，將這些藥材磨成細粉，先用甘草湯浸泡清洗患處，再將此粉撒在上面。
_仙方活命飲_是一種通用的治療方法。
2. 貓眼瘡（一名寒瘡。）
初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢不常，由鬱熱被外寒凝結而成。宜敷真君妙貼散，多食雞、魚、韭、蒜自愈。
真君妙貼散
蕎麵（一兩），硫黃（二兩），白麵（一兩）
上共一處，清水拌，乾溼得宜，捍成薄片微曬，單紙包裹，風中陰乾，取研細末，麻油調敷。
白話文：
[疾病名稱: 貓眼瘡 (又名: 寒瘡)]
一開始病狀形狀猶如貓眼，表面閃著光澤，沒有膿也沒有血，但是會時常感到痛和癢，此病是由內在鬱熱被外在的寒冷凝結所導致。應使用「真君妙貼散」來外敷，並多吃雞肉、魚肉、韭菜和大蒜，病情自然就會好轉。
真君妙貼散配方
蕎麥麵粉（1兩），硫磺（2兩），白麵粉（1兩）
以上材料混合在一起，用清水拌勻，調至適當的幹濕度，然後壓成薄片稍微曬一下，再用單層紙包裹，放在風中自然晾乾，取出後研磨成細粉末，用麻油調勻後敷於患處。
3. 魚脊瘡
初起白硬泡，漸長形如魚脊，多生筋骨之間，乃陽氣虛羸，寒濕搏結，故發常緩慢，只在皮膚堅凝臖痛，破津黃水。無論已破未破，俱宜隔蒜灸之，外敷真君妙貼散，內服小金丹。
小金丹（通用五十二。）
白話文：
【魚脊瘡】
起初時會出現白色且硬的泡泡，隨後逐漸長大，形狀就像魚的脊椎一樣，這種病症通常出現在筋骨之間。這是因為體內的陽氣不足，加上寒濕之氣聚集，所以病情發展通常比較緩慢，主要症狀是皮膚堅硬、疼痛，並可能滲出黃色的液體。無論病竈是否已經破潰，都應該採用隔蒜灸的方式治療，外用藥則可選擇真君妙貼散，內服藥則推薦使用小金丹。
小金丹：此藥方適用於多種情況，總共有五十二種不同的應用方式。
4. 漆瘡
漆瘡由人腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初癢而腫，抓之漸如癮疹色紅，遍傳肢體，焮赤皮破，斑爛流水，甚者寒熱交作宜取杉木屑煎湯洗之，用干蟹黃、滑石二味研細末，白蜜調敷或即以生蟹黃塗之，不數次即愈。
胃弱之人，漆瘡浸犯中氣，多有作嘔不能飲食者。用六君子湯加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服自安。忌水浴、油膩、發物。
六君子湯（通用二十一。）
白話文：
【漆瘡】
漆瘡是因爲人體皮膚防禦力較弱，接觸到漆樹的辛辣熱毒後產生的。起初會感到癢並開始腫脹，搔抓後逐漸出現類似疹子的紅色症狀，遍及四肢和身體，皮膚髮紅破裂，出現斑點並滲出液體，嚴重者甚至會伴隨寒熱交替的症狀。建議使用杉木屑煮水來清洗患部，再用幹蟹黃與滑石磨成細粉，用蜂蜜調勻塗抹，或者直接用生蟹黃塗抹患處，通常幾次後就會痊癒。
對於胃腸功能較弱的人，漆瘡可能會影響消化系統，導致噁心嘔吐，無法正常飲食。此時可以服用六君子湯，添加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服，可緩解不適。同時，應避免水浴，忌油膩及刺激性食物。
_六君子湯_是一種常用的中藥方劑。
5. 凍瘡
觸犯嚴寒之氣，傷及皮肉，致氣血凝結。初起紫斑硬腫，僵木不知痛癢，名曰凍瘡，宜用陽和解凝膏貼之。若因暴凍著熱或火烘或湯泡，必致皮死潰爛，亦用此膏貼之，三張可愈。
有凍跟凍耳，每遇冬寒則發者，用茄秸同蔥煎湯浸洗，便不再發。
凍瘡經年不愈者，用獨勝膏塗之效。
獨勝膏
於六月初六、十六、二十六日用獨頭蒜杵爛，日中曬熱，塗搽於凍發之處，即於日中曬乾。忌下湯水。
陽和解凝膏（通用七十七。）
白話文：
【凍瘡】
在極度寒冷的天氣下，皮膚受到凍害，導致身體的血液循環受阻。初期會出現紫色的斑塊且皮膚硬化腫脹，感覺麻木，既不會感到痛也不會感到癢，這種情況我們稱為凍瘡。應使用陽和解凝膏來敷貼患部。如果因為突然從寒冷的環境進入熱環境，或者用火烤或熱水浸泡，可能會導致皮膚壞死並形成潰瘍，這種情況也應使用陽和解凝膏來敷貼，通常敷三次就可以痊癒。
對於常發生在手指和耳朵的凍瘡，每年冬天都會復發的人，可以使用茄子梗和蔥煎煮的湯來浸泡清洗，這樣就能防止再次發生。
對於長期無法痊癒的凍瘡，可以使用獨勝膏塗抹，效果顯著。
【獨勝膏】
在六月的第六、第十六和第二十六天，將單頭大蒜搗碎，然後在太陽下曬熱，塗抹在凍瘡部位，再讓其在太陽下曬幹。在此期間，避免飲食過多水分。
【陽和解凝膏】（此方適用於77種情況。）
6. 血風瘡
燥熱內淫，風邪外襲，風濕相搏，發為疙瘩。或如粟米，搔癢無度，破津脂水，津淫成片，小便不調，心煩口渴，夜熱內熱，日輕夜重。治宜滋血、潤燥、驅風，十二味地黃飲主之，外敷雄黃解毒散，或繡球丸亦妙。忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。
十二味地黃飲
大生地（六錢），當歸，生黃耆（各三錢），何首烏（五錢，生），地骨皮（三四錢），丹皮，荊芥穗，白芷（各一錢五分），白芍（酒炒），白殭蠶，白蒺藜，麥冬（各二錢）
上水煎，早，晚服。
又血風瘡方
用土內桑根白皮、桐油腳共搗敷之，三、四次，神效。
傷手瘡方
用黑豆熬水，常常洗之即愈。
雄黃解毒散
雄黃，寒水石（各一兩），白礬（二兩）
上共研細末，滾水調敷，濕爛者干撒。
繡球丸（見後疥瘡。）
白話文：
[病症: 血風瘡]
病症由體內燥熱與外來風邪相互影響而生，風濕交纏導致皮膚長出疙瘩。這些疙瘩可能小如粟米，讓人感到極度搔癢，一旦抓破會流出津液和油脂，嚴重時甚至形成一大片。此外，患者可能會有小便不順、心煩口渴、日夜發熱且夜間症狀更甚的情況。治療上，應著重於滋養血液、潤澤肌膚和驅除風邪，可使用十二味地黃飲，並外敷雄黃解毒散，或使用繡球丸也有奇效。需注意避免食用辣椒、酒、雞肉、鵝肉等易引發風邪的食物。
十二味地黃飲的配方
大生地（約30克）、當歸、生黃耆（各約15克）、何首烏（約25克，生）、地骨皮（約20-30克）、丹皮、荊芥穗、白芷（各約7.5克）、白芍（酒炒）、白殭蠶、白蒺藜、麥冬（各約10克）
以上藥材用水煎煮，早晚各服用一次。
另一個治療血風瘡的方子
使用土中的桑樹根部白色皮層與桐油渣一起搗碎敷在患處，連續使用三到四次，效果神奇。
處理手傷的方子
使用黑豆煮沸的水，頻繁清洗受傷部位，即可快速康復。
雄黃解毒散
雄黃、寒水石（各約50克）、白礬（約100克）
以上藥材研磨成細末，用熱水調和後敷於患處，對於已經潰爛的地方則乾撒藥粉。
繡球丸（詳細內容請參考後面關於疥瘡的部分。）