《外科證治全書》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 辨證大略
咽喉之地，尤為急證，（咽、喉、嗌、會厭，為飲食氣息之道路，四者缺一，則食廢息閉而死。故證屬要緊之地，當急治也。）頃刻而痛難忍，實系寒生。（寒生者，陰寒也。外象似熱，內系真寒，治當引火歸元，如方中桂薑湯、歸源丹是也。）婉轉而痛方騰，乃為熱病。（熱病者，風熱也。
風無熱不熏，熱無風不熾，治當疏風降火，如方中蘇子利喉湯、黃連清喉飲是也。）譬之龍雷之火，焰因陰生，（龍雷之火，虛火也。龍雷之性必陰雲四合，然後遂其升騰之勢，得雨益熾。若天清日朗，則退藏不動矣。人身腎中之相火亦猶是，平素不能節欲，致命火衰，腎中陰盛，龍火無藏身之地，暴越於外，則現頃刻急證，如喉痹之類是也。燎火之熾，由漸著也。
燎火之火，凡火也。積薪蔓草之中，初得一點凡火，星星然其勢不覺，殊不知由星星而至於焰焰，由焰焰至於炎炎，遂不可止遏，不可向邇。在人身或為外邪所傷，或為內虧所致，津枯液竭，邪熱灼熾，蓋非一朝一夕之故，如喉癰、喉蛾之類是也。）經云：驟起非火，緩起非寒，（此引《靈樞》、《內》、《難》之旨，以證辨虛實也。
龍雷之火，潛伏陰中，當其未動不知其為火也，及其一發，暴不可御，故病則驟起。若夫五行有形之陽火，星星至於燎原，逐漸而甚，故病則緩起。火指陽火，寒指虛火，蓋驟起緩起之間，正有陽火陰寒之別也。）虛寒實熱，識透者獲濟。（虛寒宜溫補，實熱宜涼泄，識病有危微之辨，用藥有天壤之殊，故治病非難，識病惟難耳。能於虛實寒熱之間，辨得明，識得透，而投藥未有不獲濟於反掌者。
）是在明睿之士。知所區別，乃隨所投而無誤耳。（陰寒之證，誤投陽火之藥，則致頑痰塞滿口鼻，聲如曳鋸，呼吸閉絕而死。陽火之證，誤投陰寒之藥，則致咽喉腫閉潰爛，舌如紫茄，飲食廢絕而死。噫！毫釐千里，性命系焉，豈可視醫為小道哉。苟隨證知所區別，投藥百無一誤，非明睿之士不能。
）
白話文：
咽喉這部位，特別容易出現急症。(咽、喉、嗌、會厭，是食物和空氣通過的通道，四者缺少任何一個，就會導致無法進食和呼吸，最終死亡。因此，這裡出現問題時，必須立刻治療。)
如果瞬間疼痛難忍，通常是因為寒氣侵襲。(寒氣侵襲，指的是陰寒。外表看似發熱，實際上是體內真正的寒冷，治療時應當引導身體的熱力回到根本，例如使用桂薑湯或歸源丹等方劑。)
如果是慢慢加劇的疼痛，則可能是風熱引起的疾病。(風熱，就是風邪與熱邪結合。風沒有熱不會引起問題，熱沒有風也不會擴散，治療時應當疏散風邪，降低熱度，例如使用蘇子利喉湯或黃連清喉飲等方劑。)
這就像龍雷之火，火焰是由陰冷中產生的。(龍雷之火，指的是虛火。龍雷的性質，必定要在陰雲密佈的情況下，才能展現其上升的趨勢，得到雨水後更會熾烈。如果天氣晴朗，它就會隱藏不動。人體腎臟中的相火也是如此，平常如果不節制慾望，導致生命之火衰退，腎臟陰氣過盛，龍火沒有藏身之處，突然向外爆發，就會出現急症，例如喉痹等。燎火的熾烈，是由逐漸累積而來的。
燎火，就是普通的火。在堆積的柴草中，最初只有一點普通火苗，看起來微不足道，但不知道從微小的火苗到熊熊的火焰，再到炎炎的大火，一旦開始就無法停止，無法靠近。在人體中，可能是受到外邪的傷害，或是內在的損耗導致，體液乾涸，邪熱熾烈，這不是一天兩天就能造成的，例如喉癰、喉蛾等。)
古書上說：突然發作的不是火，慢慢發展的不是寒。(這引用了《靈樞》、《內經》、《難經》的意旨，用來分辨虛實。龍雷之火潛伏在陰冷中，當它還未發作時，我們不會知道它是火，等到爆發時，威力巨大，無法控制，所以病症會突然出現。五行中的陽火，從微小的火苗到燎原之火，逐漸加劇，所以病症會慢慢出現。火指的是陽火，寒指的是虛火，在突然和慢慢之間，正好區分了陽火和陰寒。)
虛寒和實熱，能看透的人才能救治。(虛寒應該溫補，實熱應該涼洩，辨別病情的危機和細微差異，用藥的選擇有天壤之別，因此治療疾病並不容易，真正困難的是辨別病情。能在虛實寒熱之間，明確辨別，深刻理解，投藥時就不會失敗。
)這需要明智的人士，能夠分辨清楚，才能正確投藥而不犯錯。(對於陰寒的病症，如果誤用陽火的藥物，會導致頑固的痰堵塞口鼻，呼吸聲音像拉鋸一樣，最終呼吸困難而死亡。對於陽火的病症，如果誤用陰寒的藥物，會導致咽喉腫脹閉塞，潰爛，舌頭變色，最終無法進食而死亡。哎！差之毫釐，謬以千里，人的生命就在其中，怎麼可以認為醫學只是小技呢？如果根據病症能分辨清楚，投藥時百無一失，這不是一般人能做到的。
)
2. 喉痹
痹者，不仁也、驟起也，危極之證。痰在喉中作響，響如打鼾，鼻色白而不腫，諸書皆稱肺絕不救，蓋緣誤服寒涼以致死耳。如果用桂薑湯服之立愈。倘喉內痰邪塞滿，舌有痰護，此痰不出，聲如曳鋸，惟誤服寒劑，方有是證，遲則痰塞鼻內，氣無出入即死。急取鵝毛一根，黏釐許桐油，入喉一卷，則痰隨油吐出，進桂薑湯或歸源湯。
桂薑湯
肉桂，炮姜，甘草（各五分）
上共歸碗內，取滾水衝入，更將碗燉於滾水中，掉藥口許，慢慢嚥下立愈。（按此方專治頃刻而起，前無毫恙者，此陰火虛寒之證，服之立愈。）
歸源湯
大附子（生者，一枚，去皮臍，切作大片，用白密塗炙令透老黃色為度。）
上收貯，臨用取如粞一粒，口含咽津，治格陽喉痹，頃刻暴痛之證立愈。
白話文：
[喉痹]
喉痹指的是喉部感覺麻木，突然發生，且是極其危險的症狀。喉中有痰鳴響，聲音類似打鼾，鼻頭呈現白色但並未腫脹，醫書上多認為這是肺部衰竭，無法治療，實則是因誤服了寒涼的藥物導致死亡。若使用桂薑湯，可立即見效。
倘若喉內被痰堵滿，舌頭也被痰覆蓋，痰不出，發出類似拉鋸的聲音，這也是誤服寒性藥物所造成的症狀，若不及時處理，痰會堵塞鼻子，阻礙呼吸，致人於死地。應立即使用一根鵝毛，沾取少許桐油，伸入喉中捲動，痰會隨油吐出，再服用桂薑湯或歸源湯。
桂薑湯
成分：肉桂，炮製薑，甘草（各五分）
將這些藥材放入碗中，注入沸水，然後將碗置於熱水中燉煮，小口飲用，慢慢吞下，能立即痊癒。此方專治突然發生，之前毫無症狀的情況，屬陰火虛寒的病症，服用後可立刻康復。
歸源湯
成分：大附子（生的，一個，去掉外皮和中心，切成大片，用蜂蜜塗抹，烤至呈深黃色。）
將藥材保存好，使用時取出一粒米大小的藥量，含在口中，慢慢吞下，用於治療格陽喉痹，突然劇烈疼痛的病症，可立即痊癒。