《外科證治全書》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 瘴疽
瘴疽者因受山嵐瘴氣，伏藏筋骨之間，初發黑色，頑痹如木石，重按之微痛。急用不換金正氣散加附子服之自可消散。如遷延浮腫變青色如拳打之狀，寒戰似瘧，手足厥逆，此為敗證難治，須用砭法令出惡血，以熟附子三錢，生薑五錢煎服，接按陰疽則例治法。
不換金正氣散
蒼朮（二錢，泔浸，炒），藿香（二錢），厚朴（二錢，姜炒），陳皮（二錢），半夏曲（二錢），炙甘草（一錢）
上加生薑五片、紅棗二枚水煎服。
白話文：
瘴疽是因接觸山中霧氣瘴氣，潛伏在筋骨之間。初期發作時呈黑色，堅硬如木石，用力按壓只有輕微疼痛。此時應立即服用「不換金正氣散」加「附子」，可將瘴氣消散。
如果拖延治療，腫脹並轉為青色，像拳頭打過的一樣，同時伴有寒顫酷似瘧疾，手腳發冷，這是病情加重難治的跡象。此時需要用針灸放出惡血，再用熟附子三錢、生薑五錢煎服。若轉為陰疽，則按照陰疽的治療方法處理。
不換金正氣散
- 蒼朮（二錢，用米湯浸泡，炒過）
- 藿香（二錢）
- 厚朴（二錢，用薑炒過）
- 陳皮（二錢）
- 半夏曲（二錢）
- 炙甘草（一錢）
2. 瘭疽（一名蛇瘴）
初起紅點，次變黑色，其形小者如粟豆，大者如桃李，發無定處，疼痛應心，剝破膿如豆汁，腐爛筋骨。川廣煙瘴地面有之。用南星、半夏、白芷等分，生研末，菜油調敷；內以不換金正氣散加入仙方活命飲服之，遲治妨命。
仙方活命飲（通用一。）
不換金正氣散（見前。）
白話文：
一開始出現紅色小點，接著變成黑色，小的像小米粒，大的像桃子李子，位置不定，疼痛會牽連到心臟。這些紅點破掉後會流出像豆汁一樣的膿，並腐爛筋骨。這種病症常見於四川、廣東等煙瘴地區。
治療方法：將南星、半夏、白芷等量研磨成粉末，用菜油調和敷在患處。內服不換金正氣散和仙方活命飲，如果延誤治療，可能會危及生命。
注：
- 此段文字描述的是一種皮膚病，可能是瘡瘍或濕疹等，具體病因需要醫生診斷。
- 中藥方劑的用法用量需要專業醫生的指導，切勿自行使用。
- 文中的“川廣煙瘴地面”指的是四川、廣東等潮濕悶熱的瘴氣地區。
- “仙方活命飲”和“不換金正氣散”都是常用的中藥方劑，具體成分和功效可以參考相關醫學典籍。
3. 痘毒
（附痘風瘡、痘癩、丹瘤、痘後發斑。）
孩子因出痘多服涼藥，血凝氣滯，乘虛發毒，漫腫不紅亦無焮痛。醫多以痘後火毒未盡治之，致流走，患生不一，久則生管成漏，內生多骨。凡遇此證，宜按流注治法，宜小金丹消之。然亦有火毒未盡而發者，其發必紅腫焮痛，身熱口渴，是不得不用清解，敗毒湯加荊芥、防風、蟬衣、柴胡主之，服一、二劑，外以三豆散敷之，則紅退腫消而愈。如潰者用內托散，貼洞天膏。
白話文：
小孩因為出天花服用太多涼性藥物，導致血液凝滯、氣血不通，趁著身體虛弱發散毒素，腫脹卻不發紅也沒有灼熱疼痛。許多醫生認為天花後的火毒未消而進行治療，反而導致毒氣流竄，病症不斷變化，時間久了就形成管狀的膿漏，裡面還會長出很多骨頭。遇到這種情況，應該根據經絡循行的方法治療，用小金丹來消散毒氣。
但也有些是火毒未消而引起的，這種情況一定會出現紅腫灼熱疼痛、身體發熱口渴的症狀，就必須使用清熱解毒的藥物治療。可以用敗毒湯加入荊芥、防風、蟬衣、柴胡來治療，服用一到兩劑，外用三豆散敷在患處，就能使紅腫消退而痊癒。如果已經潰爛，就用內托散，再貼上洞天膏。
痘後發瘡癢痛者，三豆散敷之妙。
痘後遍身瘡癬，如疥如癩，漸次延開，脂水浸淫結痂成片，名痘風瘡。先用升麻葛根湯一、二劑，接用解毒防風湯、苦參丸每日輪進，外以滲濕救苦散搽之，兼避風戒口自愈。如日久失治，膿血淋漓，浸淫潰爛，肌無完膚，即成痘癩，須以大補氣血為主，兼以解毒防風湯、苦參丸隨宜酌用。
痘後發丹瘤紅腫作痛，手不可近，流移上下，過心腎則死，小柴胡加生地黃湯主之，外用砭法砭去惡血自消。
白話文：
痘後發癢痛瘡瘍，三豆散敷之佳
痘後身上遍佈瘡癬，像疥癬一樣，逐漸擴散，脂水滲出浸淫結痂成片，稱為痘風瘡。先使用升麻葛根湯一至二劑，接著改用解毒防風湯、苦參丸，每日交替服用，外敷滲濕的救苦散擦拭，並避免吹風和忌口，即可自癒。若久拖不治，膿血淋漓，浸淫潰爛，肌膚潰爛，即成痘癩，須以大補氣血為主，兼用解毒防風湯、苦參丸酌情服用。
痘後發丹瘤紅腫疼痛，不能觸碰，流動散佈，一旦超過心腎部位則會死亡，應使用小柴胡加生地黃湯，外用砭法刺出惡血，即可自消。
痘後發斑，但紅不腫不痛者是也，化斑湯主之。
升麻葛根湯
葛根，升麻，白芍，甘草（各等分）
上水一盞，煎七分去渣，服無時。
解毒防風湯
防風（二錢），地骨皮（三錢），生黃耆，荊芥穗，牛蒡子（各一錢）
上煎服，或加升麻五分。
苦參丸
白話文：
痘痘好了之後留下紅斑，但這些紅斑不腫也不痛，就可以用化斑湯來治療。化斑湯的藥方是：葛根、升麻、白芍、甘草各等份。將這些藥材用水煎煮，煎至七分，去渣服用，沒有時間限制。另外，也可以用解毒防風湯，藥方是：防風二錢，地骨皮三錢，生黃耆、荊芥穗、牛蒡子各一錢，煎服，可以加升麻五分。也可以服用苦參丸。
苦參（一兩），白蒺藜，何首烏，牛蒡子，荊芥穗（各五錢）
上水煎服。
小柴胡湯
柴胡，人參，黃芩（各三錢），炙甘草，半夏（制），大生地（各二錢）
上為粗末，每服三錢，水一盞、姜三片、棗二枚煎至半盞，去渣溫服。
化斑湯
人參，甘草（各一錢），石膏，生地（各五錢），知母，元參（各三錢），糯米（一合）
白話文：
苦參一兩，白蒺藜、何首烏、牛蒡子各五錢，水煎服。
柴胡、人參、黃芩各三錢，炙甘草、半夏（制）、大生地各二錢，研成粗末，每次服用三錢，水一盞、生姜三片、大棗二枚煎至半盞，去渣溫服。
人參、甘草各一錢，石膏、生地各五錢，知母、元參各三錢，糯米一合。
上水煎，待米熟去渣，頻頻溫服，無時。
三豆散
黑豆，綠豆，赤小豆（等分）
上為粗末，醋調如糊敷之，干則以鵝翎蘸醋時時潤之，治痘癰，其效如神。
滲濕救苦散（一名滅斑散。）
密陀僧，生白芷，滑石（等分）
上研細末，乾者白蜜調搽，濕者乾摻。
小金丹（通用五十二。）
白話文：
將水煮沸，待米煮熟後去除米渣，並時常溫熱服食，不限時間。
三豆散：將黑豆、綠豆、赤小豆等份研磨成粗末，用醋調成糊狀敷在患處，乾燥後用鵝毛蘸醋不斷滋潤，治療痘瘡癰腫，效果神速。
滲濕救苦散（又名滅斑散）：將密陀僧、生白芷、滑石等份研磨成細末，乾燥的患處用白蜜調和塗抹，潮濕的患處直接撒粉。
小金丹（通用五十二）：
敗毒湯（通用二。）
內托散（通用三十八。）
洞天膏（通用七十六。）
砭法（通用法。）
白話文：
敗毒湯：這是一種通用的藥方，用於消除體內毒素，改善身體的整體健康。
內託散：這是通用的第三十八種藥物，通常被用於托出體內的邪氣，有助於疾病的恢復。
洞天膏：這是一種通用的第七十六種膏藥，用於治療皮膚疾病或傷口，具備舒緩和保護作用。
砭法：這是一種通用的治療方法，主要通過使用石頭或類似工具在身體上刮擦或按壓來促進血液循環，並可能具有其他療效。