《外科證治全書》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 惡核
大者稱惡核，小者稱痰核。初起堅硬不痛，與石疽之起相同。然其寒凝甚痼，毒根最深卻不易潰。未潰之前，忌貼涼膏藥，忌服涼劑，宜用加味二陳湯，入陽和丸煎服，或陽和湯、犀黃丸煎服，至消乃止。大忌開刀，開則翻花難治。如有翻花者，用大蟾破腹刺數孔，連腸雜蓋患口，拔毒軟肛。內服溫補托毒消痰之劑犀黃丸收功。如孕婦惟用陽和湯服之。
外治方（存驗。）
用大田螺數個搗爛敷之即消。
加味二陳湯（通用十八。）
陽和湯（通用五。）
陽和丸（通用六。）
犀黃丸（通用四十八。）
白話文：
【惡核】
大的被稱為惡核，小的則被稱為痰核。剛開始時，病竈會很堅硬但不會感到疼痛，這種情況與石疽的發病初期相似。然而，由於惡核的寒氣凝結非常嚴重且根深蒂固，所以不容易潰爛。在沒有潰爛前，應避免使用冷性膏藥，也要避免服用冷性藥物，應該使用加味二陳湯，加入陽和丸一同煎煮服用，或者選擇陽和湯和犀黃丸一同煎煮服用，直到病竈消失才停止。千萬不要開刀治療，一旦開刀，就會導致組織像花瓣一樣翻出，變得難以治癒。如果已經出現花瓣狀翻出的情況，可以將一隻大蟾蜍剖開腹部，並在其身上戳幾個洞，然後連同蟾蜍的腸子和內臟一起覆蓋在患處，用來拔除毒素，讓組織軟化。內部則需要服用溫補託毒消痰的藥物，如犀黃丸，以達到療效。如果是孕婦，只能使用陽和湯進行治療。
外治方法
使用數個大田螺，將其搗碎後敷在患處，病竈就能消失。
加味二陳湯（通用於十八種情況。）
陽和湯（通用於五種情況。）
陽和丸（通用於六種情況。）
犀黃丸（通用於四十八種情況。）
2. 癭瘤
大者為癭，小者為瘤。癭證蒂小而下垂，瘤證頂小而根大。癭多生於肩項兩頤，瘤則隨處可生。諸書雖有五癭、六瘤之名類，要皆七情六慾，臟腑受傷，經腠乖變，氣凝阻逆所致。瘤證易治，癭證鮮有瘥者。癭證內用開結散、內府神效方，外用蛛絲纏法，或甘草縮法，緩緩消磨亦能縮愈。切勿輕用刀、針，致血出不止，立見危殆。
瘤證惟粉瘤最多，其色粉紅，多生耳項前後，亦有生於下體者，乃腠理津沫，偶有所滯，聚而不散則漸成此瘤也。治宜針破擠出脂粉，用生南星、大黃等分為末，以白玉簪花根搗汁調敷之。然每有愈而復發者乃內有胳囊，化淨膏貼，生肌自愈。
又有黑沙瘤多生臀腿，其腫大小不一，以手攝起，內有黑色者是。亦用針刺，出黑沙有聲，軟硬不等。
又有發瘤，多生耳後發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦用針刺之，粉發齊出。
又有蝨瘤，發後其癢徹骨，開破出蝨無數，內有極大一蝨，出之方盡。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。
又有蟲瘤，每生脅下，本憂鬱結成，治難獲效。
又有貼骨瘤，貼骨而生，極疼痛。用枸杞根連皮骨、野菊花根連皮骨切片曬乾，以多為妙，再加地丁根同煎，一服即愈。
又有胎瘤，初生小兒頭上、胸乳間腫起，大者如饅首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滯而成，不可亂治，法須待兒滿三、五個月外，方可用針刺破，出如赤豆汁，內以生地黃汁飲之則安。
開結散
桔紅（四兩），沉香，木香（各二錢），珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐內鹽泥封固煅赤，取出去火毒用），豬厭肉子（四十九枚，豚豬生項間如棗子者）
上為末，每服一錢，臥時酒調徐徐嚥下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切記酸鹹、油膩、滯氣之物。須擇除日於靜室修合。
內府神效方
海藻（洗），昆布（洗），海帶，海粉（飛），海螵蛸，海螺（頂上搖者用長螺，不搖者用海螺）
上各等分，研細末，蜜丸龍眼大。每臥時噙化一丸如神。（系內府傳方。）
珠絲纏法
取蛛絲拈成粗線，纏孔患根，數日其絲漸緊，瘤根漸細。屢易屢細，不半月瘤自脫。按諸線日松，惟蛛絲日緊，物理之妙，有當格致者。
甘草縮法
甘草煎膏，以筆塗患四圍，三次後另用芫花、大戟、甘遂等分為末醋調，另用筆塗患之中心，勿近甘草。次日縮小，復以甘草膏塗其中，將芫花、大戟、甘遂末塗其外，二藥俱不不可相近。日日互塗，自然縮愈。
治瘤妙方（存驗）
用麝香數釐重一整塊，安放瘤當中，上加蘄艾綠豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如舊。
附遍身痰瘤作癢主治方
用肥皂角二斤去邊皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，攤貼。
又方
用生南星末醋調，或玉簪花根汁調敷之。
白話文：
[癭瘤]
大的稱為癭，小的則稱為瘤。癭的特徵是底端較小且下垂，而瘤則是頂端小而根部大。通常，癭多生於肩膀和頸部兩側，瘤則可能在身體任何部位出現。雖然古籍中有五癭、六瘤的種類命名，但究其根本，都是因情緒起伏、慾望過度，導致臟腑受損，經絡運行失常，氣血凝滯所致。瘤較容易治療，而癭則罕見痊癒。
治療癭，可以使用開結散或內府神效方內服，外用蛛絲纏法或甘草縮法，緩慢消除病竈也能達到縮小的效果。千萬不要輕易動刀或針刺，否則會導致出血不止，立即陷入危險。
瘤中以粉瘤最常見，色澤粉紅，多生於耳部前後，也有生於下體的情況，這是因為腠理津液偶爾滯留，聚集不散逐漸形成瘤。治療方法是用針刺破，擠出脂粉，再用生南星、大黃等量研末，以白玉簪花根搗汁調和敷用。然而，這種瘤常有復發的情況，是因為內部有囊袋，可以使用化淨膏貼，促進新肉生長自愈。
另外還有黑沙瘤，多生於臀腿，腫脹大小不一，用手捏起，可看到黑色物質。用針刺破，會有黑色沙狀物質流出，質地軟硬不一。
還有一種叫發瘤，多生於耳後髮際下方約一寸的位置，質地軟小且突出，按壓不會感到疼痛，也可以用針刺破，粉髮會一起出來。
再有一種叫蝨瘤，非常癢，一旦切開，會發現無數蝨子，其中有一隻特別大的蝨子，只有將它取出，才能徹底清除。這三種瘤都和粉瘤的治療方式相同，或者使用艾灸也有療效。
還有一種叫蟲瘤，多生於脅下，是由憂鬱結成，治療起來困難重重。
貼骨瘤則是緊貼著骨頭生長，極為疼痛。治療時，可以使用枸杞根連同皮骨、野菊花根連同皮骨切片曬乾，愈多愈好，再加入地丁根一起煎煮，服用一次就能康復。
胎瘤是在新生兒頭上或胸乳間腫起，大的像饅頭，小的像梅李，是胎中瘀血凝滯造成的，不能胡亂治療，必須等到嬰兒滿三個月或五個月後，纔可以用針刺破，排出像紅豆汁的液體，並讓嬰兒飲用生地黃汁，才能確保安全。
開結散的配方是：桔紅四兩，沉香、木香各二錢，珍珠49粒(小顆的加倍)，豬厭肉子49枚(豚豬頸部如棗子大小的部位)。將以上材料研磨成粉末，每次服用一錢，睡前用酒調勻慢慢吞服。對於小的瘤，服用三到五次即可痊癒；大的瘤，用完一劑就能康復。切記避免食用酸鹹、油膩、易引起氣滯的食物。必須在除日於清靜的房間裡配製。
內府神效方的成分是：海藻、昆布、海帶、海粉、海螵蛸、海螺。以上材料各等份，研磨成細末，以蜂蜜製成龍眼大小的丸子。每晚含化一丸，效果神奇。(這是宮廷傳下的祕方)
蛛絲纏法：取蜘蛛絲捻成粗線，纏繞在瘤的根部，幾天後，線會逐漸收緊，瘤的根部也會逐漸縮小。不斷更換，不超過半個月，瘤就會自行脫落。值得注意的是，所有線材都會逐漸鬆弛，唯有蜘蛛絲會逐漸收緊，這是自然界的奇妙現象，值得我們深思。
甘草縮法：將甘草煎成膏狀，用筆塗在病竈周圍，三次後，再用芫花、大戟、甘遂等份研末醋調，另用一筆塗在病竈中心，但不要靠近甘草。第二天，病竈會縮小，再將甘草膏塗在中心，將芫花、大戟、甘遂的粉末塗在外層，兩種藥物不可相接觸。每天交替塗抹，自然會縮小痊癒。
治瘤妙方：使用麝香數釐重一整塊，放在瘤中央，上面再放一粒綠豆大的蘄艾灸，不會起泡或破裂，瘤就會自然乾枯退去。
附：遍身痰瘤作癢主治方
使用兩斤的肥皂角去掉邊皮，加入十斤的醋，慢慢熬煮成膏狀，然後敷貼。
另一方：使用生南星末醋調，或玉簪花根汁調和敷用。
3. 疣
（一名枯筋箭。）
初起如赤豆，漸漸微槁，日久破裂鑽出筋頭，蓬鬆枯槁如花之蕊，多生於手足胸乳之間，系肝虛血燥，筋氣不榮。治宜滋腎水以生肝血，潤風燥以榮筋氣，歸芍地黃湯加牛膝、川芎主之，或為丸常服；外用銅錢一個套疣上，以草紙穰代艾作七糾灸之，次日即落。如疣大者則將草紙蘸濕套在疣上，或灸十四糾，斷無不下之理。然不可專用外治，雖暫愈亦必復發。
附方（存驗。）
用牛口涎塗之，自落。
歸芍地黃湯（通用三十七。）
白話文：
標題：[疣]
內容：一開始時，它看起來像紅豆般大小，隨後會慢慢變得乾枯，經過一段時間後，會裂開並有像筋一樣的東西鑽出來，形狀蓬鬆乾枯，很像花的蕊心。這種疣通常會長在手、腳、胸部或乳房附近，主要是因為肝臟功能虛弱，血液乾燥，筋絡的氣血不足所導致。治療應注重滋養腎臟以促進肝臟血液生成，同時潤澤風燥以滋養筋絡，可以使用歸芍地黃湯加上牛膝和川芎來治療，或者製成藥丸長期服用。外部治療可以用一個銅錢套在疣上，再用草紙代替艾草，做成七個小團來灸治，隔天疣就會脫落。如果疣較大的話，則可將草紙沾濕後套在疣上，或者灸治十四次，這樣疣絕對會掉。然而，不能只依賴外部治療，即使短時間內痊癒，也很可能會再次復發。
附方：
使用牛口中的唾液塗抹在疣上，疣會自行脫落。
歸芍地黃湯：
這是普遍適用的治療方式之一。