《外科證治全書》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 惡核
大者稱惡核，小者稱痰核。初起堅硬不痛，與石疽之起相同。然其寒凝甚痼，毒根最深卻不易潰。未潰之前，忌貼涼膏藥，忌服涼劑，宜用加味二陳湯，入陽和丸煎服，或陽和湯、犀黃丸煎服，至消乃止。大忌開刀，開則翻花難治。如有翻花者，用大蟾破腹刺數孔，連腸雜蓋患口，拔毒軟肛。內服溫補托毒消痰之劑犀黃丸收功。如孕婦惟用陽和湯服之。
外治方（存驗。）
用大田螺數個搗爛敷之即消。
白話文：
腫塊大的稱為惡核，小的稱為痰核。剛開始的時候硬硬的，不痛，跟石疽剛開始一樣。但是寒氣凝結得很厲害，毒根很深卻不容易潰爛。還沒潰爛之前，不要貼涼膏藥，不要吃涼的東西，應該服用加味二陳湯，加入陽和丸一起煎服，或者用陽和湯、犀黃丸煎服，直到消掉為止。絕對不能開刀，開刀的話就會反覆發作，很難治好。如果已經反覆發作了，就用大蟾蜍剖開肚子，在上面刺幾個孔，把腸子雜物蓋在患處，拔毒軟化肛門。內服溫補托毒消痰的藥物，犀黃丸就會有效果。如果是孕婦，就只用陽和湯服用。
另外，民間驗方可以用幾個田螺搗爛敷在患處，就可以消腫。
加味二陳湯（通用十八。）
陽和湯（通用五。）
陽和丸（通用六。）
犀黃丸（通用四十八。）
白話文：
加味二陳湯（一般用途十八種）
陽和湯（一般用途五種）
陽和丸（一般用途六種）
犀黃丸（一般用途四十八種）
2. 癭瘤
大者為癭，小者為瘤。癭證蒂小而下垂，瘤證頂小而根大。癭多生於肩項兩頤，瘤則隨處可生。諸書雖有五癭、六瘤之名類，要皆七情六慾，臟腑受傷，經腠乖變，氣凝阻逆所致。瘤證易治，癭證鮮有瘥者。癭證內用開結散、內府神效方，外用蛛絲纏法，或甘草縮法，緩緩消磨亦能縮愈。切勿輕用刀、針，致血出不止，立見危殆。
瘤證惟粉瘤最多，其色粉紅，多生耳項前後，亦有生於下體者，乃腠理津沫，偶有所滯，聚而不散則漸成此瘤也。治宜針破擠出脂粉，用生南星、大黃等分為末，以白玉簪花根搗汁調敷之。然每有愈而復發者乃內有胳囊，化淨膏貼，生肌自愈。
白話文：
較大的稱為癭，較小的稱為瘤。癭的蒂部較小而下垂，瘤的頂部較小而根部較大。癭多發生在肩頸部和兩側，而瘤則可以發生在任何部位。
雖然各種醫書中都有五癭、六瘤等分類，但它們都是由於七情六慾過度、臟腑受傷、經絡失常、氣血凝滯阻逆所引起的。瘤較容易治療，而癭則很少能痊癒。
治療癭的內用藥有開結散、內府神效方，外用藥可使用蛛絲纏法或甘草縮法，慢慢化解和消除癭。切勿輕易使用刀針，以免出血不止，危及性命。
瘤的種類中，粉瘤最為常見，其顏色粉紅，多發生在耳後和頸部，也有發生在下體的，是由於皮膚細孔裡的津液偶爾凝滯，逐漸聚而不散而形成的。
治療粉瘤的方法是用針刺破將脂粉擠出，再用生南星、大黃等分研成粉末，用搗碎的玉簪花根汁液調敷。但粉瘤常有治癒後又復發的情況，這是因為粉瘤內部還有囊袋，可以用化淨膏貼敷，生肌自愈。
又有黑沙瘤多生臀腿，其腫大小不一，以手攝起，內有黑色者是。亦用針刺，出黑沙有聲，軟硬不等。
又有發瘤，多生耳後發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦用針刺之，粉發齊出。
又有蝨瘤，發後其癢徹骨，開破出蝨無數，內有極大一蝨，出之方盡。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。
又有蟲瘤，每生脅下，本憂鬱結成，治難獲效。
又有貼骨瘤，貼骨而生，極疼痛。用枸杞根連皮骨、野菊花根連皮骨切片曬乾，以多為妙，再加地丁根同煎，一服即愈。
又有胎瘤，初生小兒頭上、胸乳間腫起，大者如饅首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滯而成，不可亂治，法須待兒滿三、五個月外，方可用針刺破，出如赤豆汁，內以生地黃汁飲之則安。
白話文：
黑沙瘤 臀部和大腿上會長出許多黑色腫瘤，大小形狀不一，用手捏起來，裡面有黑色的物質。用針刺破，會發出黑沙的聲音，軟硬程度不一。
發瘤 耳朵後面或髮際線附近，會長出柔軟的小腫瘤，高出皮膚表面，按壓不會痛。用針刺破，會流出粉狀的毛髮。
蝨瘤 蝨瘤長在頭上，會奇癢無比，破開後，會跑出許多蝨子，裡面還有一隻特別大的蝨子，將它取出，才能痊癒。
蟲瘤 蟲瘤通常長在腋下，是由鬱積形成，難以治療。
貼骨瘤 貼骨瘤長在骨頭上，疼痛難忍。用枸杞根連皮，野菊花根連皮切成薄片，曬乾後，用很多量，加上地丁根一起煎服，一劑見效。
胎瘤 新生兒的頭部或胸部中間會腫脹，大的像饅頭，小的像梅子或李子。這是胎兒瘀血凝結所致，不可亂治。等孩子滿三、五個月後，才能用針刺破。流出的液體像紅豆汁，讓孩子喝下生的生地黃汁就能痊癒。
開結散
桔紅（四兩），沉香，木香（各二錢），珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐內鹽泥封固煅赤，取出去火毒用），豬厭肉子（四十九枚，豚豬生項間如棗子者）
上為末，每服一錢，臥時酒調徐徐嚥下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切記酸鹹、油膩、滯氣之物。須擇除日於靜室修合。
內府神效方
海藻（洗），昆布（洗），海帶，海粉（飛），海螵蛸，海螺（頂上搖者用長螺，不搖者用海螺）
白話文：
開結散
桔紅（120 克），沉香、木香（各 6 克），珍珠（49 顆，較小的可加倍。放入砂鍋中，用鹽泥封好後煅燒至紅色，取出後去除火毒）豬厭肉子（49 粒，取自豬或豬仔頸部如棗子大小者）
將上述藥材研磨成粉末，每次服用 3 克，睡前用酒調勻，緩緩吞服。症狀較輕的，服用三到五次即可見效。症狀較重的，服用一劑即可痊癒。服用期間忌食酸鹹、油膩、難消化的食物。應選擇吉日於靜室中配製此方。
內府神效方
海藻（洗淨），昆布（洗淨），海帶，海粉（蒸製），海螵蛸，海螺（選擇殼頂上能搖動的長螺，或不搖動的海螺）
上各等分，研細末，蜜丸龍眼大。每臥時噙化一丸如神。（系內府傳方。）
珠絲纏法
取蛛絲拈成粗線，纏孔患根，數日其絲漸緊，瘤根漸細。屢易屢細，不半月瘤自脫。按諸線日松，惟蛛絲日緊，物理之妙，有當格致者。
甘草縮法
甘草煎膏，以筆塗患四圍，三次後另用芫花、大戟、甘遂等分為末醋調，另用筆塗患之中心，勿近甘草。次日縮小，復以甘草膏塗其中，將芫花、大戟、甘遂末塗其外，二藥俱不不可相近。日日互塗，自然縮愈。
白話文：
將所有材料等量研磨成細粉，用蜜製成龍眼大小的丸藥。每次睡前含服一丸，效果神奇。這是內府秘傳的方子。
將蜘蛛絲搓成粗線，纏繞在患處根部。幾天后，蜘蛛絲會越來越緊，腫瘤根部會越來越細。經常更換蜘蛛絲，不到半個月，腫瘤就會自然脫落。各種線都會隨著時間變鬆，唯獨蜘蛛絲會越來越緊，這是物理法則的奇妙之處，值得深思。
用甘草煎成膏狀，用筆塗抹在患處周圍。三次后，再用芫花、大戟、甘遂等量研磨成粉末，用醋調和，用筆塗抹在患處中心，不要碰到甘草膏。第二天腫瘤會縮小，再用甘草膏塗抹在中心，將芫花、大戟、甘遂的粉末塗抹在周圍，兩種藥物不能接觸。每天交替塗抹，腫瘤就會自然縮小痊癒。
治瘤妙方（存驗）
用麝香數釐重一整塊，安放瘤當中，上加蘄艾綠豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如舊。
附遍身痰瘤作癢主治方
用肥皂角二斤去邊皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，攤貼。
又方
用生南星末醋調，或玉簪花根汁調敷之。
白話文：
治瘤妙方（存驗）
將一整塊麝香，大小約數釐重，直接放置在瘤的中心位置，然後取一丸比綠豆略大的蘄艾，放在麝香上面用艾灸的方法炙烤。注意，整個過程不能起泡也不能破裂，這樣瘤就會慢慢自行消退，恢復原狀。
附 遍身痰瘤作癢主治方
取肥皂角二斤，去除邊緣的皮，用十斤醋慢慢熬煮，直到熬成膏狀，再將膏狀物攤貼在患處。
又方
取生南星研磨成粉，用醋調勻，或者用玉簪花根的汁液調勻，塗抹在患處。
3. 疣
（一名枯筋箭。）
初起如赤豆，漸漸微槁，日久破裂鑽出筋頭，蓬鬆枯槁如花之蕊，多生於手足胸乳之間，系肝虛血燥，筋氣不榮。治宜滋腎水以生肝血，潤風燥以榮筋氣，歸芍地黃湯加牛膝、川芎主之，或為丸常服；外用銅錢一個套疣上，以草紙穰代艾作七糾灸之，次日即落。如疣大者則將草紙蘸濕套在疣上，或灸十四糾，斷無不下之理。然不可專用外治，雖暫愈亦必復發。
附方（存驗。）
用牛口涎塗之，自落。
歸芍地黃湯（通用三十七。）
白話文：
一開始像紅豆般的小疙瘩，慢慢變得乾燥，久了就會破裂露出筋頭，蓬鬆乾燥像花蕊一樣，多長在手腳、胸部和乳房之間，這是因為肝虛血燥，筋氣不滋潤造成的。治療方法要滋養腎水來生發肝血，潤澤乾燥來滋養筋氣，可以用歸芍地黃湯加入牛膝、川芎服用，也可以製成丸劑常服；外用方法可以用一個銅錢套在疣上，用草紙捻代替艾灸七次，隔天就會掉落。如果疣比較大的話，可以用濕紙包在疣上，或者灸十四次，一定會掉下來。不過不要只用外治，即使暫時好了也會復發。